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膝蓋積水的病因是什么?

2014-03-04 15:10:59      家庭醫(yī)生在線

膝蓋積水就是滑膜炎,是職業(yè)運動員的常見疾病。膝關節(jié)積水的病因都有哪些呢?

滑膜炎是一種無菌性炎癥的疾病,是由多種原因引起的關節(jié)內滑膜功能異常和形態(tài)改變,從而引起滑液生成過多和吸收障礙,產生以關節(jié)腫脹、疼痛、功能受限、肌肉萎縮等主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。

可分為急性創(chuàng)傷性滑膜炎和慢性損傷性滑膜炎。急性創(chuàng)傷性滑膜炎,多發(fā)生于愛運動的青年人;慢性損傷性滑膜炎多發(fā)于中老年人,身體肥胖者或過用膝關節(jié)負重的人。

年輕人滑膜炎

年輕人,膝關節(jié)滑膜炎主要是因膝關節(jié)扭傷和多種關節(jié)內損傷而造成的,如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側副韌帶損傷,關節(jié)內積液或有時積血,表現(xiàn)為急性膝關節(jié)外傷性滑膜炎。關節(jié)內損傷和脫位,有時也可因單純膝關節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關節(jié)勞損。加上風、寒、濕邪侵襲,可使膝關節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關節(jié)滑膜炎。另一種原因是感染,其中常見的是滑膜結核,一般講,滑膜內血管豐富,血液循環(huán)良好,對細菌抵抗力較強,但在感染結核菌的情況下,病情進展較緩慢,其癥狀表現(xiàn)時好時壞,此為膝關節(jié)慢性滑膜炎之一。

老年人滑膜炎

膝關節(jié)滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關節(jié)骨關節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激,繼發(fā)膝關節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等。

超量運動

關節(jié)腫脹型主要是過度運動后腫脹為主,疼痛輕重不一。非腫脹型,以關節(jié)疼痛為主,常伴有輕度腫脹。研究證實,兩種類型實質相同,只是滑膜病理改變程度不同而異。研究者發(fā)現(xiàn),當膝關節(jié)長時間單一動作超量運動之后,滑膜組織充血水腫,紅、白細胞及纖維素滲出與關節(jié)腔內壓升高及氧分壓下降呈正相關系,且當滲出速度超過滑膜代償性吸收速度時,關節(jié)積液,進而使關節(jié)腔內壓繼續(xù)升高,氧分壓繼續(xù)下降的惡性循環(huán),久之滑膜退變脂肪化生等慢性無菌炎癥形成,從而認為,超量運動之后,創(chuàng)傷性滑膜炎的發(fā)生,不僅與關節(jié)面的重復揰擊,關節(jié)囊的損傷有關,而且在病程的發(fā)展及轉歸方面起著重要作用。

(責任編輯:吳敏 )

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