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梅尼埃病的診斷標準是什么

2014-03-01 12:13:43      家庭醫(yī)生在線

正常情況下,人類的內耳充滿著一種叫做內淋巴的液體,供應耳朵里面神經感受器的營養(yǎng)成分。但當這種內耳液體產生過多或排泄不暢時,就會導致內耳聽覺和平衡功能的失調。叫做梅尼埃氏病。中老年人群很容易罹患此病,多為單耳,以反復的眩暈伴惡心、嘔吐為主,兼有耳聾、耳鳴或耳內脹滿等癥狀。

梅尼埃病到底是怎么引起的?

梅尼埃病的病因目前仍不明確,在病因學上有各種各樣的說法。目前已知的病因包括以下因素:各種感染因素(細菌、病毒等)、損傷(包括機械性損傷或聲損傷)、梅毒、過敏、白血病及自身免疫病等。本病多發(fā)生于30~50歲的中、青年人,兒童少見。男女發(fā)病無明顯差別。雙耳患病者約占10%~50%?,F(xiàn)在已經將由已知原因引起的膜迷路積水產生的前庭癥狀疾患稱為梅尼埃綜合征。而梅尼埃病則被認為是一種特發(fā)性膜迷路積水。

梅尼埃病診斷標準

1、診斷依據(jù)

(1)發(fā)作性眩暈2次或2次以上,持續(xù)20分鐘至數(shù)小時。常伴自主神經功能紊亂和平衡障礙;無意識喪失。

(2)波動性聽力損失,早期多為低頻聽力損失,隨病情進展聽力損失逐漸加重。至少一次純音測聽為感音神經性聽力損失,可出現(xiàn)聽覺重振現(xiàn)象。

(3)伴有耳鳴和(或)耳脹滿感。

(4)可有白發(fā)性眼震。

(5)排除其他疾病引起的眩暈,如良性陣發(fā)性位置性眩暈、迷路炎、前庭神經炎、藥物中毒性眩暈、突發(fā)性聾、椎基底動脈供血不足和顱內占位性病變等引起的眩暈。

2、確診步驟

下列步驟對于本病的確診是必須的:①對病人主訴眩暈進行綜合分析,排除類似眩暈的非眩暈癥狀如頭暈(dizziness)、頭昏(lightheadedness)、站立不穩(wěn)(unsteac~Liness)、頭重腳輕以及暈厥等。②區(qū)別中樞性與周圍性眩暈,排除中樞性眩暈。③排除非耳源性疾病引起的眩暈如頸部疾病、中樞神經系統(tǒng)疾病、精神性疾患等。④排除其它耳蝸、前庭系統(tǒng)疾病。⑤最后確診。由此可見,梅尼埃病的確診較難,必須系統(tǒng)詢問病史,全面檢查,綜合分析,有時甚至需要進行長期隨訪觀察。

(責任編輯:吳敏 )

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