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呼吸
掛號科室:呼吸內(nèi)科 同類疾?。?a target='_blank'>肺結(jié)核肺癌肺炎氣胸會厭炎

喉嚨痛該使用喉鏡檢查嗎?

2014-03-01 10:30:55      家庭醫(yī)生在線

病人因?yàn)檠屎聿贿m而就診,一般情況下,耳鼻喉科醫(yī)生在門診通過詢問病史和應(yīng)用間接喉鏡檢查即可大致診斷出疾病,并進(jìn)行處理。部分病人由于各種各樣的原因,醫(yī)生需要做相關(guān)的喉鏡檢查才能明確診斷。臨床上比較常用的喉鏡檢查包括硬管喉窺鏡、纖維(或電子)喉鏡和顯微喉鏡等。

比較常見的原因,如病人舌背高拱、咽反射過于敏感、會厭不能上抬等,導(dǎo)致間接喉鏡下喉腔和喉咽部不能看清楚,這時多數(shù)需要借助于硬管喉窺鏡檢查。先用表面麻醉劑(地卡因)噴在口咽部,使得咽反射減弱,然后將一根直的硬管放在口內(nèi)舌體上面,在監(jiān)視器上即可看清楚咽喉部的各個結(jié)構(gòu)。檢查結(jié)果可以保存下來,或者打印成照片。這是一種無創(chuàng)的檢查,極少數(shù)病人會發(fā)生麻藥過敏的現(xiàn)象。檢查后2小時待麻藥作用完全消失后,即可正常進(jìn)食。

部分病人應(yīng)用硬管喉窺鏡仍然不能完全暴露喉部,或者病人不能張口等,這時就需要做纖維喉鏡或纖維電子喉鏡檢查。由于是纖維軟管,因此可充分看清喉腔和喉咽,以及鼻腔、鼻咽、氣管內(nèi)的情況。麻醉也是應(yīng)用地卡因,除了噴在咽部外,再將地卡因滴入喉腔內(nèi)。這是喉科應(yīng)用最為廣泛的一種無創(chuàng)檢查。除極少數(shù)病人高熱、呼吸困難等原因外,幾乎沒有禁忌癥。

經(jīng)過上述喉鏡檢查,如果發(fā)現(xiàn)喉內(nèi)或喉咽部有病變,尤其是腫塊以及不明原因的潰瘍等,為了明確其性質(zhì),需要在顯微喉鏡下活檢。一般采用全身麻醉的方式,直接喉鏡暴露喉部,應(yīng)用支撐架,在雙目顯微鏡下操作。部分病人術(shù)后有咽部黏膜損傷的現(xiàn)象,幾天后即可痊愈。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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