做好產(chǎn)前檢查,預(yù)防苯丙酮尿癥
預(yù)防苯丙酮尿癥患兒的出生既在患兒出生前胎兒時期進行診斷,若診斷為苯丙酮尿癥由父母決定是否保留改患病胎兒,這種在出生前診斷的方法稱為產(chǎn)前診斷。苯丙酮尿癥的產(chǎn)前診斷適用于已經(jīng)有PKU患者的父母再想生育者。方法為:首先檢測出患兒及患兒父母血細胞中的致病基因突變位點,這是產(chǎn)前診斷PKU的前提,然后在母親再次懷孕16~20周時抽取羊水,檢測羊水中胎兒的細胞中是否帶有2致病基因突變位點,若帶有2致病基因突變位點既是PKU患兒,若只帶有1個致病基因突變位點,既是致病基因攜帶者。這樣可以進行產(chǎn)前診斷,由父母決定胎兒的去留,可以達到預(yù)防苯丙酮尿癥患兒的出生的目的。
苯丙酮尿癥是一種可以治療的遺傳代謝病,早期治療效果較好。并且可以通過新生兒疾病篩查,做到發(fā)病前診斷,及時治療,預(yù)防發(fā)病。對于已經(jīng)有PKU患兒的家庭,若患兒父母再想要孩子,可以通過產(chǎn)前診斷判斷胎兒是否患有苯丙酮尿癥。
目前,我國PKU患兒中約80%基因突變已明確,還有約20%的基因突變機制未明。每個PKU家庭存在兩個突變基因,因此基因診斷可有三種結(jié)果:
1、兩個突變基因均能診斷清楚
2、一個突變基因診斷清楚、另一個突變基因診斷不清
3、兩個突變基因均不能診斷清楚
前兩種結(jié)果可提供產(chǎn)前診斷,第三種結(jié)果在鑒別非經(jīng)典型PKU的前提下,通過連鎖分析可以做間接基因診斷時也可進行產(chǎn)前診斷。
由于PKU是遺傳性疾病,進行基因診斷時需要患兒和父母同時留取血樣,同時因突變基因的種類繁多,分析復(fù)雜,因此基因診斷應(yīng)提前在再次懷孕前半年到一年的時間進行,這樣才能在妊娠時依據(jù)基因診斷結(jié)果進行有針對性的產(chǎn)前診斷。
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