胸腔積液的診斷依據(jù)是什么
胸腔積液對人的危害是多方面的,會產(chǎn)生胸悶、心悸等現(xiàn)象,還會引起其他疾病。因此,要及時發(fā)現(xiàn)胸腔積液。胸腔積液的診斷依據(jù)是什么?
一、臨床表現(xiàn):
1、由于原發(fā)病、積液的性質(zhì)和量的不同而不同,積液〈300ml,可無癥狀,中等量或大量時呼吸困難明顯。
2、少量積液時可無陽性體征,中或大量積液時,患側(cè)呼吸運動減弱,語顫消失,積液區(qū)叩診呈濁音或?qū)嵰?,聽診呼吸音減弱或消失,氣管、縱隔均移向健側(cè)。
二、診斷依據(jù):
1、胸悶、胸痛、氣促。
2、胸腔積液量少時可無陽性體征,積液量多時患側(cè)呼吸運動減弱,語顫消失,叩診濁音或?qū)嵰?,呼吸音減弱或消失,氣管、縱隔、心臟移向健側(cè)。
3、X線檢查:少量積液時肋膈角變鈍,中等量積液可見大片致密陰影,肺底部積液可見患側(cè)“膈肌”升高,改變體位胸水可流動。
4、超聲波檢查:可見液平段。
5、胸腔穿刺抽出液體,胸水檢查常規(guī)、生化、免疫學(xué)和細(xì)胞學(xué)。可明確為滲出液或漏出液,有助于病因診斷。
三、胸腔積液治療護理:
胸腔積液為胸部全身疾病的一部分,病因治療尤為重要。漏出液常在糾正病因后可吸收。滲出性胸膜炎的常見病因為結(jié)核病、惡性腫瘤和肺炎。
胸腔積液用藥原則:
1、結(jié)核性胸膜炎應(yīng)用抗結(jié)核藥,如:異煙胼、利福平、乙胺丁醇等。
2、化膿性胸膜炎以抗感染為主,輔助胸穿抽液,膿腔沖洗及胸腔內(nèi)注入抗生素。
3、癌性胸積液則用臌癥丸配合抗癌藥治療及胸腔內(nèi)用藥。
4、針對不同的病因進一步治療。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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