缺鐵性貧血的西醫(yī)病理變化
缺鐵性貧血的主要病理變化包括那幾個(gè)方面,針對(duì)這個(gè)問題,下面專家為大家具體介紹,希望它們對(duì)大家能夠有所幫助。
缺鐵性貧血的主要病理變化
一、骨髓象
骨髓增生明顯活躍或增生活躍,粒、紅比值減低,紅細(xì)胞系以中晚幼紅細(xì)胞為主,粒系及巨核細(xì)胞無改變,骨髓外鐵消失,鐵粒幼細(xì)胞明顯減少。
二、骨髓組織學(xué)
骨髓增生正?;蜉^低下,亦可較活躍。以紅系增生占優(yōu)勢(shì),其中以中晚幼紅細(xì)胞為主,晚幼紅細(xì)胞體積很小,胞核濃染。
本病主要是合成血紅蛋白的原料鐵缺乏所致,紅細(xì)胞成熟障礙,故出現(xiàn)有核紅細(xì)胞生成正常而外周成熟紅細(xì)胞減少,出現(xiàn)貧血癥狀,故又稱增生性貧血。
粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)無異常,鐵染色陰性,但缺鐵性貧血的診斷主要依據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)室檢查及鐵劑治療是否有效來決定。
缺鐵性貧血的西醫(yī)病理
鐵缺乏的病理改變是一個(gè)逐漸加重的過程,最早是骨髓、肝、脾等貯鐵器官中鐵的含量下降,組織中鐵蛋白和含鐵血黃素消失,接著幼紅細(xì)胞中的鐵小體消失,血清鐵濃度降低正常范圍以下,最后才出現(xiàn)貧血及其他組織器官的病理改變。
專家表示,病理情況下,任何原因或機(jī)制導(dǎo)致的體內(nèi)鐵缺乏,均可引起缺鐵性貧血。但是,并非所有的機(jī)體鐵缺乏均導(dǎo)致缺鐵性貧血,凡體內(nèi)總含鐵量不足或缺乏均稱為鐵缺乏癥。
根據(jù)鐵缺乏的程度不同,可將鐵缺乏癥分為貯鐵減少期、紅細(xì)胞生成缺鐵期、缺鐵性貧血期三個(gè)階段,當(dāng)各種原因引起機(jī)體鐵吸收量小于鐵消耗量時(shí),機(jī)體釋放貯存鐵以供利用,此時(shí)僅體內(nèi)貯存鐵減少,鐵的利用未受影響,紅細(xì)胞的生成也未受影響。
當(dāng)鐵缺乏的原因未能及時(shí)消除,體內(nèi)貯存鐵進(jìn)一步消耗,直至消耗盡,鐵的利用就會(huì)受到影響,紅細(xì)胞的生成亦受到輕度影響,此期稱為紅細(xì)胞生成缺鐵期。
當(dāng)機(jī)體鐵進(jìn)一步缺乏,不僅紅細(xì)胞的生成受到影響,體內(nèi)含鐵酶的數(shù)量及活性也受到影響,出現(xiàn)疲乏無力、面唇蒼白、心悸氣短等貧血癥狀和體征時(shí),則進(jìn)入缺鐵性貧血期。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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