猩紅熱的治療方法
猩紅熱(scarlet fever)為產紅疹毒素的A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性出疹性呼吸道傳染病。臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹,恢復期呈片狀皮膚脫屑。部分兒童病后2~3周可發(fā)生非化膿性變態(tài)反應性疾病,如風濕熱、腎小球性腎炎。
預防性治療:
流行期間或對與患者密切接觸者,可于咽部噴0.02%呋喃西林液,或以1:5 000U青霉素液滴鼻,或口服磺胺類藥預防。發(fā)現(xiàn)患者應隔離治療至癥狀消失,咽培養(yǎng)轉陰。病中應臥床休息,多飲水,食物應富于營養(yǎng),易消化。
一般療法:
應與健康兒童隔離。供給充足的水分及營養(yǎng),注意皮膚及口腔衛(wèi)生。保可用復方硼砂溶液或氯己定(洗必泰)含漱液漱口,每日4~6次;注意皮膚清潔,大片脫皮時應任其自然脫落,避免強行撕破。
抗菌治療:
以病原治療為主,用藥前應做咽拭子培養(yǎng)及細菌敏感試驗。
1、隔離治療。按呼吸道隔離至咽拭子培養(yǎng)3次陰性、臨床癥狀消失、無并發(fā)癥出現(xiàn),無培養(yǎng)條件者應在正規(guī)治療7d后再解除隔離。
2、對癥治療?;摬≡詈湍撃[除全身應用抗菌藥物外,應滴臉局部化膿病灶(切開引流或用針吸膿);對反復發(fā)作的咽峽炎可行扁桃體摘除以祛除病灶;中毒性體克時麻及時擴容、糾正酸中毒、適當應用腎上腺皮質激素與血管活性物質,中毒性心肌炎適當輸液、給大劑量維生素C、輔酶A、ATP等:出現(xiàn)變態(tài)反應并發(fā)癥時應延長青霉素療程至2周以上,對風濕病,應給阿司匹林l~1.5g。每日 3~4次。
3、病因治療。青霉素為首選藥物,如青霉素過敏或耐藥菌感染,依據(jù)藥敏試驗選擇抗生素。
(責任編輯:數(shù)據(jù)中心 )
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