痔瘡的病因機(jī)理是什么?
痔是直腸粘膜下和肛管皮膚下痔靜脈叢充血、擴(kuò)張和屈曲而形成的柔軟腫塊,有的突入直腸或肛管,有的在肛緣,常有便血和脫出。
目前國(guó)內(nèi)外對(duì)痔形成的原因尚無(wú)定論,有靜脈曲張學(xué)說(shuō)、血管增生學(xué)說(shuō)、肛襯墊下移學(xué)說(shuō)、遺傳學(xué)說(shuō)、肛管狹窄學(xué)說(shuō)等,以前三種學(xué)說(shuō)較盛行。發(fā)生痔的病因病機(jī)主要有以下幾個(gè)方面:
①解剖學(xué)因素:由于肛管區(qū)域的細(xì)小動(dòng)脈與靜脈直接吻合,形成洞狀靜脈,洞狀靜脈肌層發(fā)育不良,彈力纖維少,膠原纖維多,容易擴(kuò)張;直腸粘膜下的靜脈,在不同高度穿過(guò)肌層,且缺少靜脈瓣,容易受糞塊和括約肌收縮的擠壓,人體又常處于直立位置,因而影響血液回流,易發(fā)生痔。
②遺傳因素:由于家庭或家族的遺傳因素,靜脈壁先天性薄弱,抗力減低,不能耐受血管內(nèi)壓力,逐漸擴(kuò)張,形成痔病。
③職業(yè)原因:久坐、久蹲、久立、久行、久站工作者,肛門直腸部靜脈回流困難,血管擴(kuò)張,易發(fā)痔病。
④局部刺激:便秘、腹瀉、過(guò)量飲酒、多食辛辣、饑飽不均、常吃瀉藥等,都可刺激肛門和直腸,影響靜脈血液回流而成痔。
⑤門靜脈壓力增高:心臟代償功能不全、肝硬化、肝郁血等患者,門靜脈壓力增高,影響直腸靜脈血液回流,常見(jiàn)痔疾加重。
⑥腹內(nèi)壓力增高:腹內(nèi)腫瘤、子宮腫瘤、前列腺肥大、妊娠等,都可使腹壓增加,肛門盲腸部充血,促發(fā)痔疾。
⑦局部炎癥:肛門直腸局部發(fā)生炎癥,如肛竇炎、直腸炎、肛門直腸周圍膿腫等均可侵犯靜脈叢感染發(fā)炎,擴(kuò)張彎曲,使靜脈曲張加重,生成痔塊。
⑧體質(zhì)虛弱:凡性欲過(guò)度、年老者體弱及久病之人,正氣耗傷,組織松弛,直腸粘膜下層對(duì)直腸靜脈血管外周阻力減弱,容易瘀滯生痔。
(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )
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