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宮頸妊娠應(yīng)該做哪些檢查?

2013-11-25 19:25:42      家庭醫(yī)生在線

受精卵著床和發(fā)育在宮頸管內(nèi)者稱為宮頸妊娠,極罕見。近年輔助生殖技術(shù)的大量應(yīng)用,宮頸妊娠的發(fā)病率有所增高。多見于經(jīng)產(chǎn)婦,有停經(jīng)及早孕反應(yīng),由于受精卵著床于以纖維組織為主的宮頸部,故妊娠一般很少維持至20周。

檢查方法:

1。外周血呈正細(xì)胞、正色素貧血、血小板正常、白細(xì)胞正常或升高。

2。妊娠試驗陽性。

3。婦科檢查子宮頸變大,著色十分明顯、質(zhì)軟、宮頸口可擴張、有時可見暗紅色或紫紅色組織、宮頸口內(nèi)似有組織嵌頓,但企圖以手指試將組織及宮頸分離挖出時可發(fā)生大量出血。最具特征性的變化是做婦科三合診時子宮呈葫蘆狀,子宮體小、略硬,子宮頸大、軟,有時還可捫及子宮動脈搏動,這是典型的子宮頸妊娠的表現(xiàn)。

4。血β-hCG的檢測血β-hCG的檢測技術(shù)及B超的發(fā)展,使宮頸妊娠的早期診斷成為可能。

5.B超檢查腹部或陰道B超下的表現(xiàn):

(1)宮頸管膨脹;

(2)頸管內(nèi)有完整的妊娠囊,有時還可見到胚芽或胎心;

(3)宮頸內(nèi)口閉合;

(4)宮腔空。彩色多普勒超聲用來探查滋養(yǎng)層浸潤到宮頸間質(zhì)的情況,以及子宮動脈的位置。子宮動脈在距子宮頸內(nèi)口水平2cm處橫跨輸尿管而達(dá)子宮側(cè)緣。此解剖位置可以幫助確定妊娠部位是在子宮頸組織學(xué)內(nèi)口以下,以幫助診斷宮頸妊娠。

臨床診斷標(biāo)準(zhǔn):

臨床上診斷宮頸妊娠應(yīng)當(dāng)符合下列標(biāo)準(zhǔn):

1、停經(jīng)一段時間后,出現(xiàn)陰道流血,但無急性腹痛;

2、宮頸軟,不成比例的增大,其大小可大于或等于子宮體的大??;

3、B超檢查提示胚胎完全種植在宮頸管內(nèi);

4、宮頸內(nèi)口緊閉,宮頸外口部分?jǐn)U張。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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