急性單核細(xì)胞白血病如何檢查確診
白血病是生活中非常常見的疾病,一旦確診再治療比較困難。急性單核細(xì)胞白血病是白血病的一種類型,起病急緩不一。起病隱襲和數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸進(jìn)展,或起病急驟。該病除了其它類型急性白血病常見的臨床表現(xiàn)外,突出表現(xiàn)為皮膚、粘膜的改變。
急性單核細(xì)胞白血?。∕5)有以下特點(diǎn):
①齒齦增生、腫脹、出血、潰瘍及壞死明顯,這是急性單核細(xì)胞白血病M5最具特征性的表現(xiàn)。
②急性單核細(xì)胞白血?。∕5)還表現(xiàn)為鼻腔阻塞,嗅覺減退,軟腭潰瘍、腫脹、糜爛,咽喉水腫甚至窒息。
③急性單核細(xì)胞白血?。∕5)皮膚損壞較多見,可為丘疹、結(jié)節(jié)、腫塊、膿皰、皮膚剝脫等。
④急性單核細(xì)胞白血?。∕5)還突出表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛與腫脹。
⑤急性單核細(xì)胞白血病(M5)腎功能衰竭較其它類型白血病多見,表現(xiàn)為尿中蛋白增多,尿量減少甚至無尿,血中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等反映腎功能的指標(biāo)增。
那么,急性單核細(xì)胞白血病如何檢查確診呢?根據(jù)單核細(xì)胞白血病檢查項(xiàng)目分析急性單核細(xì)胞白血病的檢查。
單核細(xì)胞白血病檢查項(xiàng)目:
組織病理:主要在真皮內(nèi)見致密血管周圍或彌漫性和融合性浸潤,常累及真皮下部和皮下組織,表皮除表皮突變平外,通常不被累及,在大多數(shù)病例中,浸潤周圍可見非典型性細(xì)胞游走于膠原纖維束間呈“一路縱隊(duì)”式排列,浸潤由不同大小皺褶狀或腎形核和嗜堿性胞漿的單形性腫瘤細(xì)胞構(gòu)成,浸潤中常見具有深染和不規(guī)則形核的大的非典型性單核細(xì)胞,常見非典型核分裂象,但數(shù)目很少,少數(shù)顆粒細(xì)胞和滲出的紅細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞混合存在。
組織化學(xué)和免疫組化:大多數(shù)AMOL病例抗溶菌酶染色陽性,氯乙酸酯酶通常不見于AMOL,腫瘤細(xì)胞表達(dá)白細(xì)胞共同抗原,(CD45)和Leu22(CD43),冰凍切片用顆粒細(xì)胞和單核細(xì)胞標(biāo)志物1eu-M5(CD11c),KiM7(CD68),My7(CDl3),OKM14(CD14),ⅧM2(CD65)和MY9(CD33)染色,約85%的標(biāo)本陽性。
根據(jù)急性單核細(xì)胞白血病臨床表現(xiàn),皮損特點(diǎn),組織病理,組織化學(xué)和免疫組化的特征性即可診斷。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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