壓瘡又稱褥瘡、壓力性潰瘍，是由于患者局部組織長(zhǎng)期受壓，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致局部皮膚和皮下組織發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。皮膚壓瘡在康復(fù)治療、護(hù)理中是一個(gè)普通性的問(wèn)題。臨床表現(xiàn)為受壓局部的紅斑，麻木，疼痛，破潰，壞死，潰瘍。部分因局部感染出現(xiàn)全身癥狀，甚至敗血癥。

壓瘡多見(jiàn)于昏迷，癱瘓、慢性消耗性疾患、大面積燒傷等長(zhǎng)期臥床患者，皮損多發(fā)于骶骨、坐骨結(jié)節(jié)等骨隆突處受壓部位，在這些持續(xù)受壓部位出現(xiàn)紅斑、水皰、潰瘍，伴有麻木和疼痛，不難診斷。

如果創(chuàng)面周?chē)橛屑t、腫、熱、痛局部炎癥，如果還有化膿、惡臭癥狀者即可認(rèn)定為局部感染征兆，伴發(fā)熱則說(shuō)明具有全身反應(yīng)。

由于壓瘡造成皮下軟組織受損，在完整的皮膚上出現(xiàn)紫色或者褐紅色的局部變色區(qū)域，或形成充血性水皰。與鄰近組織相比，該區(qū)域的組織可能會(huì)先出現(xiàn)疼痛，硬腫，糊狀，潮濕，皮溫較冷或較熱等表象。深部組織損傷可能在膚色較深的個(gè)體病人較難以發(fā)現(xiàn)。此期也包括在灰色創(chuàng)面的形成的水皰，可能會(huì)發(fā)展為被一層薄的焦痂覆蓋，即使接受最佳的治療也可能快速發(fā)展成為深層組織的破潰。

創(chuàng)面分期的意義在于為傷口的評(píng)估提供標(biāo)準(zhǔn)，為治療方法的選擇提供依據(jù)。但是我們通常在臨床上見(jiàn)到的創(chuàng)面，往往是各期并存，因此需具體問(wèn)題具體分析。

壓瘡?fù)ǔ７譃樗钠?。I期：皮損表現(xiàn)為持續(xù)性紅斑；II期：淺表性潰瘍，表皮和/或真皮受累；III期：潰瘍深及皮下脂肪；IV期：潰瘍深及肌肉、骨、肌腱或關(guān)節(jié)腔。

有時(shí)壓瘡缺損涉及組織全層，但潰瘍的創(chuàng)面床上實(shí)際完全被壞死組織或/和焦痂（黃色、灰色、黑色、灰綠色或棕褐色）所覆蓋。除非徹底清除壞死組織或/和焦痂以暴露出創(chuàng)面基底部，否則無(wú)法確定潰瘍的深度和分期。足跟部穩(wěn)固的焦痂（干燥、附著緊密、完整無(wú)紅腫或波動(dòng)感）相當(dāng)于機(jī)體的“機(jī)體天然的（生物學(xué)的）保護(hù)屏障”，不應(yīng)該被清除。