警惕!慢性甲狀腺炎前期癥狀不明顯
慢性甲狀腺炎的癥狀,一般是因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)有所缺陷,攻擊甲腺組織,使其不斷被破壞,最終發(fā)展成為甲狀腺功能低下而引起的,其癥狀與“甲減”的癥狀相似,其后期出現(xiàn)的癥狀與其他甲狀腺的病變也有不少相似之處,增大了確診的難度。并且由于慢性甲狀腺炎的前期臨床表現(xiàn)不明顯,很難引起患者的注意。
慢性甲狀腺炎的癥狀有哪些?
(1)慢性甲狀腺炎最明顯的臨床表現(xiàn)是甲狀腺?gòu)浡阅[大,峽部腫大常較明顯,并可有錐狀或葉狀腫大,甲狀腺兩葉大小可不均,可有結(jié)節(jié),質(zhì)地硬而韌性強(qiáng);甲狀腺一般無(wú)痛感,與周圍組織無(wú)粘連;個(gè)別患者可有類似亞急性甲狀腺炎的表現(xiàn)如甲狀腺腫快,疼痛,壓疼等。
(2)常伴隨著甲狀腺功能減退癥,當(dāng)甲狀腺衰退到一定程度事,多數(shù)患者便會(huì)出現(xiàn)疲乏、嗜睡、怕冷、記憶力差、智力減退、皮膚蒼白、干燥,粗厚,乳頭腫大但按之無(wú)凹陷、單調(diào)如蛙聲、聽(tīng)力下降、動(dòng)作遲緩、失調(diào)、食欲減退、大便秘結(jié)而體重增加,指甲脆而增厚,雙下肢非凹陷性水腫,跟腱反射遲緩,性欲減退等,嚴(yán)重時(shí),甚至?xí)绊懮彻δ埽凶雨?yáng)痿,女子月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)等代謝不調(diào)的癥狀。
(3)可能出現(xiàn)亞急性甲狀腺炎的臨床表現(xiàn),或亞臨床甲狀腺功能減退,沒(méi)有甲減的臨床表現(xiàn),但TSH增高或TRH興奮試驗(yàn)呈高反應(yīng)。
(4)本病發(fā)展過(guò)程中可有甲亢癥狀出現(xiàn),稱為橋本甲亢,發(fā)生率約占橋本病例的20%-25%。一般情況下,是甲狀腺因炎癥被破壞,甲狀腺激素釋放入血增多所引起的,甲亢的癥狀受攝碘量和甲狀腺炎癥與修復(fù)的影響,甲亢或甲亢與甲低會(huì)交替反復(fù)出現(xiàn)。少數(shù)橋本甲亢是因橋本病合并毒性彌漫性甲狀腺腫所致,約占橋本病的0.3%-7.6%;患者甲亢可較長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)存在,可伴有典型毒性彌漫性甲狀腺腫的表現(xiàn)如突眼和脛前粘液性水腫、血TSI陽(yáng)性。患者可以兩種疾病中的任何一種起病,臨床上也可以其中一種疾病的表現(xiàn)為主;例如甲亢癥狀可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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