切口疝是手術(shù)切口深處的筋膜層裂開或未愈合所致，可視為遲發(fā)的切口裂開或表面愈合的深部切口裂開。由于切口表面的皮膚和皮下脂肪層已愈合筋膜層裂開，在腹腔內(nèi)壓力的作用下，內(nèi)臟或組織向外疝出，其疝囊可能是已經(jīng)愈合的腹膜也可能是腹膜裂開后逐漸爬行所形成。切口疝的病因與發(fā)病機制與切口裂開相同。那么該怎樣去診斷切口疝呢？

切口疝的診斷

檢查時可見切口疤痕處腫塊，小者直徑數(shù)cm，大者可達(dá)10～20cm甚至更大，有時疝內(nèi)容可達(dá)皮下，此時?？梢姷侥c型或蠕動波，觸之則可感到腸管的咕嚕聲，腫塊復(fù)位后，多數(shù)可觸到腹肌裂開所形成的疝環(huán)邊緣，腹壁肋間神經(jīng)損傷后腹肌薄弱所致切口疝，雖有局部膨隆，但無邊緣清楚的腫塊，也無明確疝環(huán)可觸及，切口疝的疝環(huán)一般比較寬大，很少發(fā)生嵌頓。

腹壁切口疝的一般不須特殊的檢查，有時術(shù)前需要評估原發(fā)病的情況時，影像學(xué)可看到疝內(nèi)容物，特別時CT，可以清楚地見到腹前壁連續(xù)性中斷，疝內(nèi)容物外突。

1、病史

切口疝病人均有近期腹部手術(shù)史，常有切口感染、裂開或急診手術(shù)等情況；或病人全身狀況較差；或有術(shù)前吸煙史和慢性疾病史等。

2、臨床特點

切口出現(xiàn)可復(fù)性腫塊，體檢可捫及腹肌裂開所形成的疝環(huán)邊界。

3、輔助檢查

腹壁切口疝的一般不須特殊的檢查有時術(shù)前需要評估原發(fā)病的情況時，影像學(xué)可看到疝內(nèi)容物，特別時CT可以清楚地見到腹前壁連續(xù)性中斷，疝內(nèi)容物外突。