嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的兩大因素
嗜酸性粒細(xì)胞增多(eosinophilia)是指外周血液中嗜酸性粒細(xì)胞絕對值大于0。 4 x 109/L (400/mm' ),常伴有嗜酸性粒細(xì)胞生成和組織內(nèi)堆積過多。臨床上嗜酸性粒細(xì)胞增多可見于多種疾病,統(tǒng)稱為嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征(eosinophilic syndrome),其中以寄生蟲感染和變態(tài)反應(yīng)性疾病為最常見。隨病因不同臨床表現(xiàn)多樣。
寄生蟲感染
原蟲的感染一般不引起嗜酸性粒細(xì)胞增多而蠕蟲的感染尤其幼蟲在皮膚和內(nèi)臟移行時(shí)常引起明顯的嗜酸性粒細(xì)胞增多寄生蟲衍生的嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子(ECF-P) 可把嗜酸性粒細(xì)胞吸引到蠕蟲所在部位嗜酸性粒細(xì)胞表面有IgG的Fc受體可能還有Cb受體嗜酸性粒細(xì)胞通過特異性IgG抗體和Cb與蠕蟲表面密切接觸然后嗜酸性粒細(xì)胞釋放出胞漿內(nèi)顆粒成分和大量氧化產(chǎn)物殺傷蠕蟲這些具有殺傷蠕蟲作用的物質(zhì)包括堿性蛋白(MBP)嗜酸性粒細(xì)胞陽離子蛋白(ECP)和過氧化氫超氧化離子等。
變態(tài)反應(yīng)性疾病
在I型變態(tài)反應(yīng)時(shí)抗原作用于肥大細(xì)胞表面的IgE抗體使肥大細(xì)胞釋放出過敏性嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子(ECF-A) 白細(xì)胞介素B(LTB)組胺慢反應(yīng)物質(zhì)溶血磷酯肝素等介質(zhì)引起過敏反應(yīng)同時(shí)吸引嗜酸性粒細(xì)胞引起血液和反應(yīng)部位的組織中嗜酸性粒細(xì)胞增多嗜酸性粒細(xì)胞釋放出胞漿內(nèi)顆粒成分等物質(zhì)其中組胺酶可分解組胺芳香基硫酸酯酶B可滅活慢反應(yīng)物質(zhì)溶血磷酯酶則可降解具有強(qiáng)大細(xì)胞毒性的溶血磷酯堿性蛋白能中和肝素進(jìn)而調(diào)節(jié)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)中補(bǔ)體系統(tǒng)的 CCaC和Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)中T 淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的嗜酸性粒細(xì)胞刺激促進(jìn)因子對嗜酸性粒細(xì)胞也有趨化作用同樣可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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