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白細(xì)胞增多
掛號(hào)科室:血液病科 同類疾病:白血病急性中毒藥疹

白細(xì)胞增多或提示感染 如何診斷白細(xì)胞增多

2013-11-16 13:40:30      家庭醫(yī)生在線

白細(xì)胞增多一般是感染的征象,醫(yī)生常常要根據(jù)血常規(guī)中的白細(xì)胞狀況進(jìn)行分析,判斷患者是否存在感染,但是,并不是所有患者的白細(xì)胞增多都是因?yàn)楦腥緦?dǎo)致的,因此白細(xì)胞增多的診斷顯得十分重要,那么,如何診斷白細(xì)胞增多呢?

一般來(lái)說(shuō),白細(xì)胞增多可以分為以下幾種,一般到權(quán)威醫(yī)院進(jìn)行檢查都可以得到確診:

傳染性單細(xì)胞增多

傳染性單核細(xì)胞增多是一種急性的單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性疾病,病程常具自限性。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、咽痛、周圍血液?jiǎn)魏思?xì)胞顯著增多,并出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞、嗜異性凝集試驗(yàn)陽(yáng)性,血清中可測(cè)得抗EB病毒的抗體等。在青年與成年發(fā)生的EB病毒原發(fā)性感染者,約有半數(shù)表現(xiàn)為傳染性單核細(xì)胞增多癥。

傳染性淋巴細(xì)胞增多癥

傳染性淋巴細(xì)胞增多癥是一種傳染病,主要發(fā)生于兒童,少數(shù)散發(fā)于成人。1941年由Smith將其與傳染性單核細(xì)胞增多癥區(qū)別開(kāi)來(lái)本病的特征為外周血中白細(xì)胞總數(shù)增多,其中以淋巴細(xì)胞增多為主,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),癥狀較輕且為非特異性,部分無(wú)癥狀或體征而僅在血常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。

中性粒細(xì)胞增多

中性粒細(xì)胞增多是指年齡大于1個(gè)月的兒童和各年齡組成人外周血中性桿狀核和分葉核粒細(xì)胞計(jì)數(shù)大于7.5×109/L和小于1個(gè)月的嬰兒大于26×109/L。中性粒細(xì)胞增多癥是根據(jù)白細(xì)胞總數(shù)×中性粒細(xì)胞百分比計(jì)數(shù)出的絕對(duì)值升高,而并非是根據(jù)白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)中性粒細(xì)胞百分比增高。

嗜堿性粒細(xì)胞增多

嗜堿性粒細(xì)胞增多是白細(xì)胞增多癥的一種類型臨床上比較少見(jiàn)正常成人外周血的嗜堿性粒細(xì)胞占白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的0%~1%,絕對(duì)值為(0.02~0.05)×109/L。如分類計(jì)數(shù)>2%(至少計(jì)數(shù)200個(gè)白細(xì)胞)或絕對(duì)值>0.15×109/L(以白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)算)或>0.1×109/L(直接計(jì)數(shù)法計(jì)算),稱為嗜堿性粒細(xì)胞增多癥。

嗜酸性粒細(xì)胞增多

嗜酸性粒細(xì)胞增多皮疹呈多形性損害,包括水腫性或浸潤(rùn)性紅斑、丘疹、結(jié)節(jié)、水皰等,也可引起紅皮病,劇癢。外周血EC增多,1.5×109/L以上,持續(xù)6個(gè)月以上。骨髓中嗜酸性粒細(xì)胞增多。具有多系統(tǒng)受嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)之癥狀和體征等。排除EC增多病因明確的有關(guān)疾病如寄生蟲(chóng)病、過(guò)敏性疾患、皮膚病、血液病、結(jié)締組織病。

溫馨提示:雖然并不是所有的白細(xì)胞增多都指向感染病因,但一旦出現(xiàn)可疑癥狀,最好還是到醫(yī)院進(jìn)行專門(mén)的治療,以排查本病。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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