了解反流性食管炎的發(fā)病原因
食管下段括約肌靜止張力是防止胃內(nèi)容物從壓力高的腹腔反流到壓力低的陶廓的屏障。在正常情況下,食管下端的環(huán)肌呈收縮狀態(tài),保持一定張力。該處有二類神經(jīng)支配;一是以漂吟能物質(zhì)為傳遞介質(zhì)的粘膜廠的交感神經(jīng),有抑制作用,使食管下端松弛。一是以服堿能物質(zhì)為介質(zhì)的具有興奮作用的神經(jīng)支配,通過(guò)縱肌來(lái)提高該處的張力。當(dāng)LES功能受到內(nèi)在或外來(lái)因素的影響時(shí)則發(fā)生病變。
反流性食管炎由什么導(dǎo)致的
1.食管或胃手術(shù)后:全胃或胃大部切除、食管賁門(mén)切除、賁門(mén)形成術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)后等,引起胃LEs功能障礙、使胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內(nèi)容物、堿性膽汁、胰液反流入食管,刺激食管粘膜。
2.嘔吐物刺激:酸性嘔吐物對(duì)食管粘膜的刺激性很大。十二指腸球部潰瘍思者,由于胃竇痙攣及繼發(fā)性幽門(mén)、十二指腸梗阻引起高酸性胃液反流;某些疾病引起長(zhǎng)期反復(fù)嘔吐,如膽道疾病、慢性胃炎、功能性嘔吐、偏頭痛等,使胃酸、胃蛋白酶反流入食管,導(dǎo)致食管粘膜屏障和LEs的功能受損。
3.飲食失當(dāng):有些食物可直接對(duì)食管粘膜有刺激性,如大量煙酒、過(guò)于辛辣食物、過(guò)熱食物灼傷食管粘膜。另釘些高脂飲食,如巧克為、咖啡、RJu可樂(lè)等,可使胃酸分泌增加,在高胃酸的情況下,當(dāng)LEs功能不全時(shí),易產(chǎn)生反流性食管炎。
4.某些藥物不良作用:有些藥物既對(duì)食管粘膜有刺激,又可使I"Es張力功能降低,如茶堿類、抗膽堿能藥物、β受休阻滯劑、煙酸、黃體酮等,致使LEs張力降低后,胃內(nèi)容物易于反流。
下面6種人易得反流性食管炎:
一、喜歡吃夜宵者。
二、過(guò)度疲勞、情緒波動(dòng)、精神緊張者。
三、嗜煙和酗酒者。
四、長(zhǎng)期服用某些藥物者。
五、肥胖者,愛(ài)吃脂肪類食物者。
六、中老年人。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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