腎癌增幅居榜首

　　腎癌是最常見的腎實質(zhì)腫瘤。在世界范圍內(nèi)腎癌的發(fā)病率和死亡率在全部腫瘤中約占2%。我院院長郝希山院士2007年主持完成的惡性腫瘤流行趨勢分析及預(yù)防研究顯示，雖然我國腎腫瘤占全部惡性腫瘤的2%，在所有惡性腫瘤中居第10位，但男性的腎癌發(fā)病率年均增加6.84%，位居各種惡性腫瘤增幅之榜首。其高發(fā)年齡為50～60歲；男∶女為2∶1。

　　腎癌發(fā)生原因分兩類

　　外在因素 例如經(jīng)常接觸芳香族碳?xì)浠衔?、芳香胺、黃曲霉毒素、激素、放射線和病毒。某些遺傳性疾病如結(jié)節(jié)性硬化癥、多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤等可合并腎細(xì)胞癌等。吸煙者要比從不吸煙者患腎癌的危險性高兩倍，重度吸煙者要比輕度吸煙者發(fā)病率高，吸煙時間越長發(fā)病率越高。攝入乳制品、動物蛋白、脂肪較多，吃水果和蔬菜較少，經(jīng)常喝咖啡、服用利尿藥和解熱鎮(zhèn)痛藥，均可增加腎癌的發(fā)病風(fēng)險。

　　此外，長期維持性進(jìn)行血液透析的患者腎癌發(fā)病率有增加趨勢。因此，透析超過3年者應(yīng)每年進(jìn)行腎臟的B超檢查。

　　內(nèi)在因素 60%的腎癌患者存在抑癌基因VHL的突變。VHL基因編碼的蛋白質(zhì)參與調(diào)控細(xì)胞生長，如果失活將導(dǎo)致細(xì)胞無節(jié)制地生長、增殖及腫瘤血管的生成。

　　在正常情況下，VHL蛋白可通過調(diào)控缺氧誘導(dǎo)因子(HIF)來調(diào)節(jié)細(xì)胞對缺氧的反應(yīng)。HIF是一種轉(zhuǎn)錄因子，當(dāng)細(xì)胞處于缺氧狀態(tài)時，它能促進(jìn)VEGF、PDGF等蛋白的過表達(dá)，從而促進(jìn)細(xì)胞增殖和血管生成。當(dāng)VHL基因突變或失活后，VHL蛋白缺乏，即使是在氧含量正常的情況下，也無法降解HIF，使HIF聚集，促血管生成因子過表達(dá)，從而激活多激酶信號通路，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞增殖和血管生成，最終導(dǎo)致腫瘤。

　　改變生活方式 幫你遠(yuǎn)離腎癌

　　從目前的條件看，人們尚無法改變腎癌發(fā)生的內(nèi)在原因，而改變不健康的生活方式，避免長期接觸腎癌的高危因素，則是人們可以做到的：

　　1.戒煙限酒。

　　2.避免接觸放射線。

　　3.防止濫用激素。

　　4.減少接觸化學(xué)性致癌物質(zhì)。長期接觸金屬鋪的工人，從事干洗、印刷、焦炭和石油化工產(chǎn)品生產(chǎn)的工人應(yīng)加強(qiáng)自我防護(hù)。

　　5.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不吃霉變、腐爛和腌制食品，減少高糖、高脂肪食物的攝入。

　　6.肥胖、糖尿病及原發(fā)腎病患者應(yīng)定期復(fù)查。術(shù)后患者應(yīng)每1～3月復(fù)查一次，情況良好者每半年到一年復(fù)查一次，并堅持綜合治療。

　　7.加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抗病能力。保持樂觀的人生觀，穩(wěn)定情緒，提高生活質(zhì)量。(李運(yùn)紅 趙 迎整理)

　　延伸閱讀

　　最常見的腎臟腫瘤

　　腎癌又稱腎細(xì)胞癌，是占腎臟腫瘤85%～90%的最常見的腎臟惡性腫瘤。其中75%～85%為透明細(xì)胞型腎細(xì)胞癌。其次還有嫌色細(xì)胞癌、乳頭狀細(xì)胞癌、集合管癌等。腎癌可發(fā)生于腎實質(zhì)的任何部位，但以上、下部位多見，少數(shù)侵及全腎。左、右腎發(fā)病機(jī)會均等，雙側(cè)病變占1%～2%。

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