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鼻咽癌治療時應如何護理?放療后有什么并發(fā)癥

2018-01-11 10:08:25      家庭醫(yī)生在線

發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤--鼻咽癌是我國高發(fā)惡性腫瘤之一,它的發(fā)病率在耳鼻咽喉惡性腫瘤中排首位。常見臨床癥狀有涕中帶血、鼻塞、聽力下降、耳悶堵感、復視及頭痛等。鼻咽癌大多對放射治療具有中度的敏感性,放射治療也是鼻咽癌的首選治療方法,但是對比高分化癌,病程較晚以及放療后復發(fā)的病例較多,另外,手術(shù)切除和化學藥物治療也是治療鼻咽癌不可缺少的手段。那么鼻咽癌患者在治療的時候應該如何護理好呢?

鼻咽癌的飲食護理

調(diào)配飲食應以滋潤適口、芳香化濁為好,如冰糖苡米粥、香菜清燉大鯉魚、鮮石榴、鮮烏梅、廣柑、香櫞、菠蘿、青梅、菱角、荸薺、白梨等。平時口含藏青果和鮮山植,有消炎殺菌、清咽生津的作用。

放療期間要鼓勵病人多飲水,喝淡飲料、果汁、牛奶等。主食應以半流食或軟爛食物為好,副食方面要多吃新鮮蔬菜、水果,尤其要多吃胡蘿卜、荸薺、白蘿卜、蕃茄、蓮藕和白梨、柑桔、檸檬、山楂等果品。

飲食口味要清淡甘潤,又不宜過飲生冷,以免生寒傷胃,口含話梅、羅漢果、橄欖、青果等,可刺激唾液分泌,減輕干燥癥狀。

多選用清熱、解毒、養(yǎng)陰生津的食物,并能歸入肺、肝經(jīng)的中藥食療。不論何期、何證,均應注意食品的多樣及烹調(diào)的考究,以利于患者攝入足夠的營養(yǎng)素。

配餐輔食應少用生濕化痰、粘膩重濁、肥甘醇釀,可選用有化痰散結(jié)功效的食品,如海帶、紫菜、龍須菜、海蟄等。

出現(xiàn)頭暈目眩,耳聾口苦、急躁易怒等肝火上炎癥狀時,宜選清肝瀉熱、滋陰潛陽之品以減輕癥狀,如菊花代茶,炒決明子代咖啡,食用苦丁茶、黃花菜、苦瓜、枸杞苗、李子、鮑魚、芥菜等。

晚期病人多屬氣血不足,毒火上炎,食欲極差,所以開胃化食,刺激食欲,增加攝入是保證治療的根本措施。故宜選易消化、營養(yǎng)充足,色香味俱佳的食品,如粥、羹、湯、汁等。

鼻咽癌多為低分化腺癌,對放射線敏感,因此目前鼻咽癌的治療多以放射治療為主,但是鼻咽癌放療后并發(fā)癥也是不容患者及家屬忽視的,因為鼻咽癌放療后并發(fā)癥如果不能得到及時的處理和解決,必定會影響到患者的治療效果,嚴重的還是引起其他危及患者生命的并發(fā)癥。

鼻咽癌患者放療后,因受放射線影響,頸部和顳頜關(guān)節(jié)會出現(xiàn)一定程度的功能障礙。

治療結(jié)束后,會感覺頸部活動受限、張口困難。所以放療后應早做張口練習,即把嘴張到最大限度,堅持每天200次左右,或口含圓形的塑料瓶,并按摩顳頜關(guān)節(jié)和頸部,此練習在放療結(jié)束后,要堅持做兩年。同時,還可進行散步、頸前后左右的緩慢旋轉(zhuǎn)運動。

此外,為緩解口干等放療并發(fā)癥,患者要多喝水。比如,常喝點花旗參茶,花旗參具有清熱、補氣作用。多進食高蛋白、高維生素食物,食物以質(zhì)軟易消化為主,如鮮奶、豆?jié){、雞蛋等。

放療和保健哪一點對患者來說都是非常重要的,都是不能小視的,忽視保健的作用,對今后的康復是非常不利的。

鼻咽癌放療后常見并發(fā)癥

放射性面頸部水腫:

這是由于面頸部組織受照射后淋巴回流不暢,深部毛細血管水腫閉塞,微循環(huán)受阻引起面部、頜下部,頸部水腫一般不需特殊處理,放射后4-6個月可自行消退,若水腫較重并誘發(fā)感染,引起急性蜂窩織炎時則應積極處理,最好靜脈給予大劑量抗菌素。重癥時同時給予消水腫藥,激素口脛清潔劑及對癥處理。

腮腺的急性放射反應:

當放射開始的頭1-2天內(nèi)病人會主訴照射側(cè)腮腺區(qū)出現(xiàn)脹痛,這是由于腮腺組織經(jīng)放射線引起急性充血,腫脹一般不需處理,經(jīng)3-4次照射后會自行消退。

全身不良反應:

由于放射線攝入,對人體會產(chǎn)生全身性的異常反應,為乏力、頭暈、胃納差、惡心、嘔吐、失眠或嗜睡等,絕大多數(shù)病人的血象或肝腎功能無重要影響,個別敏感者也會引起白細胞,血小板的下降,對于原來肝功能不好或肝類表面搞原(HAA)陽性或肝硬化病人會導致肝功能的損害,需特別注意。

皮膚放射反應:

鼻咽癌照射野區(qū)域皮膚經(jīng)放射線照射后會引起一系列皮膚反應,初期為皮膚紅斑、色素沉著、繼而毛發(fā)脫落、干性脫皮、少數(shù)病人形成水皰、互相融級成大片濕性皮炎,淺表潰爛。皮膚反應的輕重與射線的質(zhì)量和劑量有關(guān),高能射線相對可以減少皮膚反應,不過個體差異性亦是很重要的因素,不同個體的病人在相同條件同一劑量下其皮膚反應可完全不同。

外耳道濕性反應或中耳炎:

外耳道受照射劑量達50GY左右時可能出現(xiàn)耳道粘膜濕性反應或中耳積液或穿破彭膜形成耳道溢膿。應采取早期預防,早期使用抗菌類滴耳液,耳道積液時早期給予針服液防止積液過多引起鼓膜穿破。反復發(fā)生中耳積液時可放置塑料管引流。

粘膜反應:

粘膜反應是指口腔口咽、鼻咽、鼻腔、付鼻竇等粘膜經(jīng)一定照射后出現(xiàn)的粘膜充血、水腫、滲出增加。重者可出現(xiàn)點狀或片狀白膜,癥狀為疼痛,進食困難,鼻塞粘稠分泌物增多等。幾乎每個病人都有這些粘膜反應,只是嚴重程度不同。

患了鼻咽癌的疾病之后,一定要及時的去醫(yī)院進行治療,并且按照以上的護理辦法,做好疾病的護理工作,幫助病情盡快的恢復,祝早日將疾病治療好。

(責任編輯:詹遠 )

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