鼻咽癌放療后當(dāng)心并發(fā)癥 鼻咽癌轉(zhuǎn)移途徑有哪些
大家需要注意自己的鼻子護(hù)理方法,避免造成細(xì)菌感染,很多的人容易出現(xiàn)鼻黏膜感染的現(xiàn)象,這樣容易造成鼻炎,對(duì)患者的生活是一種打擊,當(dāng)出現(xiàn)了這種疾病時(shí),一定要合理的進(jìn)行治療,那么,鼻咽癌的常見(jiàn)并發(fā)癥是什么?
鼻咽癌放療后會(huì)有哪些并發(fā)癥呢?
1、張口困難:是常見(jiàn)的鼻咽癌的并發(fā)癥。張口困難發(fā)生率在5%~10%,與顳頜關(guān)節(jié)受到高劑量放射有關(guān)。部分病人張口嚴(yán)重受限,影響進(jìn)食和講話(huà)。放療期間及放療后進(jìn)行必要的張口鍛煉可降低其發(fā)生率,出院兩到三年內(nèi)要每天堅(jiān)持張口練習(xí),如口含軟木塞、開(kāi)口管、張閉口練習(xí)等。
2、聽(tīng)力下降、耳聾:放療后8%的病人有明顯的聽(tīng)力受損,3%的病人表現(xiàn)為雙側(cè)耳聾,這與中耳、內(nèi)耳接受到高劑量的照射相關(guān),也是常見(jiàn)的鼻咽癌的并發(fā)癥。除降低放療劑量,目前沒(méi)有有效的預(yù)防措施。
3、頸部纖維硬化:放療后數(shù)年,部分病人可出現(xiàn)頸部肌肉、皮膚纖維化,表現(xiàn)為頸部肌肉萎縮、頸部變細(xì)和皮膚菲薄。積極的轉(zhuǎn)頸運(yùn)動(dòng)可能降低其嚴(yán)重程度。這是鼻咽癌的并發(fā)癥中比較嚴(yán)重的。
4、口干、齲齒:同樣屬于鼻咽癌的并發(fā)癥。腮腺位于兩側(cè)面頰的深面,在常規(guī)放療中不可避免地受到高劑量照射,使其分泌口水的功能大打折扣,甚至在放療幾年后仍難以恢復(fù)。很多病人表現(xiàn)為口干,每隔幾分鐘就必須喝水,進(jìn)食米飯難以下咽??谒泻懈鞣N溶菌酶,分泌減少導(dǎo)致口腔細(xì)菌繁殖,部分病人放療數(shù)年后出現(xiàn)嚴(yán)重齲齒、牙齒毀損。出院后可以煲些生津止渴的中藥喝,也可以嚼服口水醇緩解口干,如口干得不到有效康復(fù),因口干產(chǎn)生的酸性腐蝕牙齒兩三年內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)斷牙掉牙現(xiàn)象。
鼻咽癌晚期的轉(zhuǎn)移途徑如下:
1。直接蔓延
鼻咽癌向上擴(kuò)展可侵犯并破壞顱底骨,以卵圓孔處被破壞最為多見(jiàn)。晚期可破壞蝶鞍,通過(guò)破裂孔侵犯Ⅱ~Ⅵ對(duì)顱神經(jīng),出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。鼻咽癌向下可侵犯口咽、腭扁桃體和舌根,向前可侵入鼻腔和眼眶,向后侵犯頸椎,向外側(cè)可侵犯耳咽管至中耳。
2。淋巴道轉(zhuǎn)移
鼻咽部黏膜固有層有豐富的淋巴管,故鼻咽癌可發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移,約半數(shù)以上鼻咽癌患者因?yàn)槌霈F(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大前來(lái)就診。先轉(zhuǎn)移到咽后壁淋巴結(jié),再到頸深上及其他頸部淋巴結(jié),極少轉(zhuǎn)移到頸淺淋巴結(jié)。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常為同側(cè),其次為雙側(cè),極少為對(duì)側(cè)。
3。血道轉(zhuǎn)移
鼻咽癌晚期常轉(zhuǎn)移到肝、肺、骨,其次為腎、腎上腺及胰腺等處。當(dāng)出現(xiàn)這些器官不適時(shí),需要考慮癌癥轉(zhuǎn)移的可能。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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