鼻咽癌如何處理放療并發(fā)癥?出院要注意什么
治療鼻咽癌的重要手段之一就是放療,不過放療的治療過程中經(jīng)常會容易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,令患者是頭疼不已。那么,鼻咽癌放療后要如何處理這些并發(fā)癥呢?掌握一些處理方法可緩解放療后這些并發(fā)癥的不適癥狀。
放射性齲齒
放療過程中唾液腺受到破壞,唾液量減少,口腔自潔作用降低,口腔菌落改變,使放射性齲齒的發(fā)病率增加。放療后數(shù)年患者牙齒發(fā)黑,發(fā)生齲病,齲齒僅留殘根或全部脫落。
患者在放療期間要多漱口、刷牙,使用含氟牙膏,并延長含氟牙膏與牙齒的接觸時間,即每日多次在牙齒上涂抹含氟牙膏,以增加牙齒表面含氟量,提高牙釉質(zhì)對齲病的抵抗能力。結(jié)束化療后勤漱口、刷牙并不間斷地涂抹含氟牙膏。
放射性口咽部反應(yīng)
患者出現(xiàn)咽痛、口咽部充血、口腔潰瘍、白膜反應(yīng)等癥狀比較嚴(yán)重。
處理措施是給以恰當(dāng)消炎。每天多次用漱口液或生理鹽水含漱減輕口咽部反應(yīng);鼻塞及副鼻竇分泌物過多時,用鼻咽消毒劑減少鼻咽部分泌物;或用含消炎藥的滴鼻劑減輕鼻塞癥狀。放療期間,天天沖洗鼻咽部及鼻腔以減少鼻道變窄的機(jī)會;放療結(jié)束后也要堅(jiān)持長期沖洗,保持鼻咽腔及鼻腔的通暢,減少其他并發(fā)癥。
皮膚反應(yīng)
放療后患者可能出現(xiàn)皮膚干燥或濕性反應(yīng)?;颊呖捎萌彳浀木I料保護(hù)頸部皮膚,盡量保護(hù)好干性脫皮,并在需照射的皮膚表面用些潤滑、止癢、清涼的粉劑,盡量避免濕性脫皮。
如果出現(xiàn)應(yīng)暴露皮膚以防感染,局部可涂含氯霉素、氫化可的松魚肝油,或用1%莪術(shù)油膏外涂,預(yù)防皮膚損傷。
放射性中耳炎
放療期間或放療后患者可出現(xiàn)放射性中耳炎,主要表現(xiàn)為耳內(nèi)疼痛、聽力下降、耳朵流膿,甚至鼓膜穿孔,此時要用抗菌素治療,也用氯霉素甘油或雙氧水滴耳防治中耳炎。
鼻咽癌患者放療后還需要留意出院指導(dǎo),出院指導(dǎo)對出院后患者如何進(jìn)行康復(fù)起到指導(dǎo)作用。出院指導(dǎo)指的是醫(yī)院為即將出院的患者準(zhǔn)備的包括出院后如何進(jìn)行心理護(hù)理、飲食護(hù)理、如何安排運(yùn)動與休息、如何有效預(yù)防或應(yīng)對可能出現(xiàn)的治療后并發(fā)癥及何時到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查等內(nèi)容在內(nèi)的健康教育,患者及家屬需要認(rèn)真了解出院指導(dǎo)的內(nèi)容。
鼻咽癌患者出院指導(dǎo)可包含以下幾點(diǎn):
放療后1~2個月患者可能會出現(xiàn)面頜、頜下、頸部腫脹,并可伴有聲音嘶啞、喉頭水腫等癥狀,此時患者不必焦慮緊張,此為放療時頸深組織受到照射淋巴回流不暢引起面頸區(qū)皮下水腫所致。
鼻咽癌治療首先治療方法為放射治療,治療結(jié)束后,患者應(yīng)繼續(xù)保持放射野皮膚的干燥清潔,一年之內(nèi)避免任何理化因素的刺激,可用溫和的清水進(jìn)行清洗。
由于在放射治療過程中唾液腺被損傷,影響人體正常分泌唾液的功能,因此患者常會感到口干舌燥,出門時需隨身攜帶飲用水或水杯
應(yīng)了解復(fù)查時間,并且若是出現(xiàn)血涕、鼻塞、耳鳴、頭痛、面麻、復(fù)視等情況,應(yīng)立刻到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
早做張口練習(xí)
鼻咽癌患者放療后,因受放射線影響,頸部和顳頜關(guān)節(jié)會出現(xiàn)一定程度的功能障礙。治療結(jié)束后,會感覺頸部活動受限、張口困難。所以放療后應(yīng)早做張口練習(xí),即把嘴張到最大限度,堅(jiān)持每天200次左右,或口含圓形的塑料瓶,并按摩顳頜關(guān)節(jié)和頸部,此練習(xí)在放療結(jié)束后,要堅(jiān)持做兩年。
同時,還可進(jìn)行散步、頸前后左右的緩慢旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。此外,為緩解口干等放療并發(fā)癥,患者要多喝水。比如,常喝點(diǎn)花旗參茶,花旗參具有清熱、補(bǔ)氣作用。多進(jìn)食高蛋白、高維生素食物,食物以質(zhì)軟易消化為主,如鮮奶、豆?jié){、雞蛋等。
放療和保健哪一點(diǎn)對患者來說都是非常重要的,都是不能小視的,忽視保健的作用,對今后的康復(fù)是非常不利的。患者應(yīng)保持豁達(dá)、愉快的心情,合理安排飲食起居,并且勞逸結(jié)合,進(jìn)行適度活動。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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