“乙肝病毒是誘發(fā)肝癌的最大隱患，在我國(guó)約80%的肝癌患者都是由乙肝患者或乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)變而來(lái)?！币腋尾《疽l(fā)肝癌的途徑，是由于人體感染了病毒，病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍對(duì)肝臟造成損害，釀成慢性肝炎，長(zhǎng)期的慢性肝炎又導(dǎo)致肝硬化，繼而發(fā)展成肝癌。這一過(guò)程比較漫長(zhǎng)，需要超過(guò)十年以上的時(shí)間。

其次是膽道系統(tǒng)疾病，例如肝膽管結(jié)石以及肝吸蟲病，都能誘發(fā)肝癌。“雖然肝、膽疾病的病因和發(fā)病機(jī)制不同，但在某些層面上互相影響，而且最終都有可能導(dǎo)致肝功能不全，甚至慢性肝衰竭?！贝送?，目前國(guó)際最新研究表明，脂肪肝也可以導(dǎo)致肝癌，而且發(fā)病呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。嚴(yán)重脂肪性肝炎也能導(dǎo)致肝硬化，最后也可發(fā)展成肝癌。

肥胖人群肝癌幾率更高

肥胖已經(jīng)被確立是肝癌發(fā)生的一個(gè)明顯危險(xiǎn)因素。美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)有一項(xiàng)大樣本的前瞻性研究顯示，在體重指數(shù)>35的肥胖人群中，女性肝癌發(fā)生的相對(duì)危險(xiǎn)度比正常體重女性高1.68倍，男性肝癌發(fā)生的相對(duì)危險(xiǎn)度比正常體重男性高4.52倍。

在這項(xiàng)研究中，肥胖男性肝癌死亡的相對(duì)危險(xiǎn)度是所有癌癥中最高的。糖尿病也是非酒精性脂肪肝患者肝癌發(fā)生的一項(xiàng)危險(xiǎn)因素。瑞典、丹麥和希臘的一項(xiàng)隊(duì)列研究顯示，糖尿病患者肝癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的1.68～4倍，而且糖尿病的發(fā)生與肥胖和脂肪肝也有密切關(guān)系。美國(guó)2004年一項(xiàng)研究對(duì)17 萬(wàn)多糖尿病患者和65萬(wàn)多非糖尿病患者進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)10～15年的對(duì)比觀察，發(fā)現(xiàn)糖尿病患者肝癌的發(fā)生率是非糖尿病人群的2倍，而且糖尿病同樣是乙型肝炎、丙型肝炎和酒精性肝病肝癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

另外也有研究證實(shí)，代謝綜合征（糖尿病、肥胖、高血脂、高血壓）和肝臟鐵沉積也是促進(jìn)脂肪肝發(fā)展到肝硬化的重要相關(guān)因素，并與肝癌的發(fā)生有關(guān)。當(dāng)然，酒精、藥物、毒素、肝炎病毒等因素原本就與肝癌的發(fā)生相關(guān)，如果非酒精性脂肪肝患者再碰到其中一種致肝癌因素，那無(wú)疑就是雪上加霜，使肝細(xì)胞更容易癌變。

脂肪肝經(jīng)過(guò)多久有可能癌變？

脂肪肝癌變的患者一般年齡較大。但隨著近來(lái)脂肪肝逐漸幼年化，肝癌的年齡也有所提前。斯塔利醫(yī)生統(tǒng)計(jì)，年齡最小的非酒精性脂肪肝癌變時(shí)僅僅45歲。2003年澳大利亞醫(yī)生與阿沙醫(yī)生一樣，把非酒精性脂肪肝與丙型肝炎肝硬化進(jìn)行了比較。

他們發(fā)現(xiàn)，27%的肝癌患者與隱源性肝硬化有關(guān)，非酒精性脂肪肝發(fā)展成隱源性肝硬化比丙型肝炎發(fā)展成肝硬化大約晚8年，而隱源性肝硬化比丙型肝炎肝硬化發(fā)展成肝癌僅晚了3年。這就是說(shuō)，得了脂肪肝，如果不加以注意，一旦形成肝硬化后，其結(jié)局和丙型肝炎一樣不容樂(lè)觀。

黃曲霉毒素也可能誘發(fā)肝癌

我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查曾一再提示肝癌高發(fā)區(qū)是糧食易受AFB1污染的東南沿海溫濕地帶，尤其是食用霉菌毒素污染的玉米和花生油的地區(qū)。1991年美國(guó)學(xué)者在基因水平發(fā)現(xiàn)，AFB1是人肝癌的致癌劑，引起人們高度關(guān)注。世界癌癥研究中心（IARC）在1979年發(fā)表的文集中，已評(píng)定黃曲霉毒素是有足夠證據(jù)的人的致癌物。HBV的感染與黃曲霉毒素的攝入對(duì)人肝癌的發(fā)生有明顯協(xié)同作用。