如今人們的生活水平逐漸提高，脂肪肝的發(fā)病率也不斷攀升。脂肪肝是由于脂肪在肝臟過量堆積而成的肝臟疾病。理論上脂肪肝與肝癌并無直接聯(lián)系，然而，脂肪肝患者如果不積極治療，很可能會發(fā)展為脂肪性肝炎，進(jìn)而演化為隱匿性肝硬化，最后還可能導(dǎo)致原發(fā)性肝癌。

隨著人們生活水平的不斷提高，各種商業(yè)活動應(yīng)酬的增多，長期熬夜飲酒等因素，促使脂肪肝的發(fā)病不斷攀升。雖然脂肪肝已然不是什么疑難雜癥，但是合理預(yù)防脂肪肝，進(jìn)而預(yù)防肝臟癌變是刻不容緩的。下面介紹一下脂肪肝的一些患病因素及預(yù)防知識。

脂肪肝高危人群：

1、過量飲酒者；2、超重和肥胖者；3、體重增加過快者；4、糖尿病患者者；5、高脂血癥患者者；6、營養(yǎng)不良者。

或許大家會有疑問，營養(yǎng)不良的人也會得脂肪肝嗎？脂肪肝不是因為吃得太多引起的嗎？

這個問題實際上涉及到體內(nèi)脂肪的合成，我們?nèi)梭w能量利用的原料有蛋白質(zhì)，葡萄糖，還有脂肪，如果你營養(yǎng)不良，營養(yǎng)攝入不能滿足機(jī)體需要，體內(nèi)缺少蛋白質(zhì)和維生素，影響蛋白及磷脂的合成，致使脂蛋白生成不足，缺乏膽堿、氨基酸或趨脂物質(zhì)，從而引起人體內(nèi)的白蛋白合成減少，促使脂肪組織分解和動用脂肪，大量脂肪酸從脂肪組織中釋放進(jìn)入肝臟，最終導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪積蓄，形成營養(yǎng)不良性脂肪肝。有的女孩子擔(dān)心發(fā)胖，長期素食，或不吃飯，同樣也會發(fā)生營養(yǎng)不良性脂肪肝。

哪些因素會導(dǎo)致脂肪肝癌變？

肥胖已經(jīng)被確立是肝癌發(fā)生的一個明顯危險因素。美國癌癥學(xué)會有一項大樣本的前瞻性研究顯示，在體重指數(shù)>35的肥胖人群中，女性肝癌發(fā)生的相對危險度比正常體重女性高1.68倍，男性肝癌發(fā)生的相對危險度比正常體重男性高4.52倍。

在這項研究中，肥胖男性肝癌死亡的相對危險度是所有癌癥中最高的。糖尿病也是非酒精性脂肪肝患者肝癌發(fā)生的一項危險因素。瑞典、丹麥和希臘的一項隊列研究顯示，糖尿病患者肝癌發(fā)生的風(fēng)險是正常人群的1.68～4倍，而且糖尿病的發(fā)生與肥胖和脂肪肝也有密切關(guān)系。美國2004年一項研究對17 萬多糖尿病患者和65萬多非糖尿病患者進(jìn)行了長達(dá)10～15年的對比觀察，發(fā)現(xiàn)糖尿病患者肝癌的發(fā)生率是非糖尿病人群的2倍，而且糖尿病同樣是乙型肝炎、丙型肝炎和酒精性肝病肝癌發(fā)生的危險因素。

另外也有研究證實，代謝綜合征（糖尿病、肥胖、高血脂、高血壓）和肝臟鐵沉積也是促進(jìn)脂肪肝發(fā)展到肝硬化的重要相關(guān)因素，并與肝癌的發(fā)生有關(guān)。當(dāng)然，酒精、藥物、毒素、肝炎病毒等因素原本就與肝癌的發(fā)生相關(guān)，如果非酒精性脂肪肝患者再碰到其中一種致肝癌因素，那無疑就是雪上加霜，使肝細(xì)胞更容易癌變。

脂肪肝經(jīng)過多久有可能癌變？

脂肪肝癌變的患者一般年齡較大。但隨著近來脂肪肝逐漸幼年化，肝癌的年齡也有所提前。斯塔利醫(yī)生統(tǒng)計，年齡最小的非酒精性脂肪肝癌變時僅僅45歲。2003年澳大利亞醫(yī)生與阿沙醫(yī)生一樣，把非酒精性脂肪肝與丙型肝炎肝硬化進(jìn)行了比較。

他們發(fā)現(xiàn)，27%的肝癌患者與隱源性肝硬化有關(guān)，非酒精性脂肪肝發(fā)展成隱源性肝硬化比丙型肝炎發(fā)展成肝硬化大約晚8年，而隱源性肝硬化比丙型肝炎肝硬化發(fā)展成肝癌僅晚了3年。這就是說，得了脂肪肝，如果不加以注意，一旦形成肝硬化后，其結(jié)局和丙型肝炎一樣不容樂觀。

如何預(yù)防脂肪肝變成肝癌？

預(yù)防脂肪肝癌變，首先要從預(yù)防脂肪肝、糖尿病、肥胖、高血脂、代謝綜合征等現(xiàn)代富貴病做起。

俗話說：錢多了就是禍害。對于我們的身體，營養(yǎng)太多也是禍害。我們應(yīng)從年輕時就注意控制飲食，堅持鍛煉，保持正常的體重，避免肥胖，預(yù)防脂肪肝、糖尿病、高血脂等疾病發(fā)生。

另外，我們應(yīng)該定期進(jìn)行體格檢查，以早期發(fā)現(xiàn)身體異常。一旦發(fā)現(xiàn)脂肪肝、糖尿病、高血脂等應(yīng)早期控制和適當(dāng)治療。多數(shù)脂肪肝患者經(jīng)過半年減肥治療，體重下降5%～10%后，肝內(nèi)脂肪沉積可以基本消失，肝臟的炎癥、壞死程度都會明顯減輕。

對于年齡較大或并有其他疾病不能減肥治療的患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下對糖尿病和高血脂等疾病進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镏委?。有研究顯示，經(jīng)過他汀類降血脂藥治療的糖尿病患者肝癌的發(fā)生率比沒有經(jīng)過治療的患者降低了25%～40%。

早期控制脂肪肝、糖尿病和高血脂癥，絕大多數(shù)可以避免走向晚期肝硬化相關(guān)的并發(fā)癥和肝癌。嚴(yán)重的脂肪肝患者一旦確診為隱源性肝硬化，除了控制糖尿病和高血脂等并發(fā)癥以外，應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行肝功能、甲胎蛋白的檢測和超聲波檢查，以早期發(fā)現(xiàn)肝癌，早期治療。

非酒精性脂肪肝和乙型肝炎、丙型肝炎一樣是我們肝臟的大敵。在脂肪肝的笑臉背后，肝臟的癌變很可能正在悄悄地進(jìn)行著，我們不能對非酒精性脂肪肝掉以輕心。

脂肪肝經(jīng)過多久有可能癌變？

脂肪肝癌變的患者一般年齡較大。但隨著近來脂肪肝逐漸幼年化，肝癌的年齡也有所提前。斯塔利醫(yī)生統(tǒng)計，年齡最小的非酒精性脂肪肝癌變時僅僅45歲。2003年澳大利亞醫(yī)生與阿沙醫(yī)生一樣，把非酒精性脂肪肝與丙型肝炎肝硬化進(jìn)行了比較。

他們發(fā)現(xiàn)，27%的肝癌患者與隱源性肝硬化有關(guān)，非酒精性脂肪肝發(fā)展成隱源性肝硬化比丙型肝炎發(fā)展成肝硬化大約晚8年，而隱源性肝硬化比丙型肝炎肝硬化發(fā)展成肝癌僅晚了3年。這就是說，得了脂肪肝，如果不加以注意，一旦形成肝硬化后，其結(jié)局和丙型肝炎一樣不容樂觀。

有哪些因素可能影響脂肪肝癌變？

肥胖已經(jīng)被確立是肝癌發(fā)生的一個明顯危險因素。美國癌癥學(xué)會有一項大樣本的前瞻性研究顯示，在體重指數(shù)>35的肥胖人群中，女性肝癌發(fā)生的相對危險度比正常體重女性高1.68倍，男性肝癌發(fā)生的相對危險度比正常體重男性高4.52倍。

在這項研究中，肥胖男性肝癌死亡的相對危險度是所有癌癥中最高的。糖尿病也是非酒精性脂肪肝患者肝癌發(fā)生的一項危險因素。瑞典、丹麥和希臘的一項隊列研究顯示，糖尿病患者肝癌發(fā)生的風(fēng)險是正常人群的1.68～4倍，而且糖尿病的發(fā)生與肥胖和脂肪肝也有密切關(guān)系。美國2004年一項研究對17 萬多糖尿病患者和65萬多非糖尿病患者進(jìn)行了長達(dá)10～15年的對比觀察，發(fā)現(xiàn)糖尿病患者肝癌的發(fā)生率是非糖尿病人群的2倍，而且糖尿病同樣是乙型肝炎、丙型肝炎和酒精性肝病肝癌發(fā)生的危險因素。

另外也有研究證實，代謝綜合征（糖尿病、肥胖、高血脂、高血壓）和肝臟鐵沉積也是促進(jìn)脂肪肝發(fā)展到肝硬化的重要相關(guān)因素，并與肝癌的發(fā)生有關(guān)。當(dāng)然，酒精、藥物、毒素、肝炎病毒等因素原本就與肝癌的發(fā)生相關(guān)，如果非酒精性脂肪肝患者再碰到其中一種致肝癌因素，那無疑就是雪上加霜，使肝細(xì)胞更容易癌變

如何預(yù)防脂肪肝變成肝癌？

預(yù)防脂肪肝癌變，首先要從預(yù)防脂肪肝、糖尿病、肥胖、高血脂、代謝綜合征等現(xiàn)代富貴病做起。我們應(yīng)從年輕時就注意控制飲食，堅持鍛煉，保持正常的體重，避免肥胖，預(yù)防脂肪肝、糖尿病、高血脂等疾病發(fā)生。預(yù)防脂肪肝癌變的具體措施如下：

1、減輕體重控制飲食。在B超檢查時，許多沒有任何癥狀的中老年人，甚至一些年輕人，被告知患有“脂肪肝”，他們都會焦急地問怎么辦呢。治療的關(guān)鍵是減輕體重，重點(diǎn)在控制飲食，控制總熱量，每餐七八分飽。

據(jù)統(tǒng)計，肥胖成人若將每天的熱量攝入減少20%～30%，每周體重可減輕0.5千克。三餐分配應(yīng)“朝四暮三”，即按早4、午3、晚3的比例分配三餐，做到“早吃飽、中吃好、晚吃少”。重點(diǎn)控制晚餐，不吃夜宵，不吃零食和甜食。

2、加強(qiáng)鍛煉。脂肪肝人士最佳運(yùn)動方式為大步快走，每次至少走3公里。運(yùn)動最好安排在下午或晚飯以后。每次運(yùn)動持續(xù)30～45分鐘，每周堅持3～5 次。要養(yǎng)成“好動”的習(xí)慣，比如上下班提前一站下車，去健身中心，休息日去爬山或逛街，做到“能坐不躺，能站不坐，能走不站，能快不慢”。

3、定期進(jìn)行體格檢查，以早期發(fā)現(xiàn)身體異常。一旦發(fā)現(xiàn)脂肪肝、糖尿病、高血脂等應(yīng)早期控制和適當(dāng)治療。多數(shù)脂肪肝患者經(jīng)過半年減肥治療，體重下降5%～10%后，肝內(nèi)脂肪沉積可以基本消失，肝臟的炎癥、壞死程度都會明顯減輕。

對于年齡較大或并有其他疾病不能減肥治療的患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下對糖尿病和高血脂等疾病進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?/p>

早期控制脂肪肝、糖尿病和高血脂癥，絕大多數(shù)可以避免走向晚期肝硬化相關(guān)的并發(fā)癥和肝癌。嚴(yán)重的脂肪肝患者一旦確診為隱源性肝硬化，除了控制糖尿病和高血脂等并發(fā)癥以外，應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行肝功能、甲胎蛋白的檢測和超聲波檢查，以早期發(fā)現(xiàn)肝癌，早期治療。藥物預(yù)防對脂肪性肝炎或存在高危險因素誘導(dǎo)肝病的患者，應(yīng)選擇藥物輔助治療，促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退，阻止肝細(xì)胞壞死、炎癥、纖維化，同時防止其他代謝綜合征的惡化。

綜上所述，防止脂肪肝轉(zhuǎn)化為肝癌應(yīng)當(dāng)制定良好的生活及飲食習(xí)慣，并持之以恒，由此可見，合理的飲食和良好的生活習(xí)慣對于預(yù)防脂肪肝以及肝癌起著至關(guān)重要的作用。平時生活預(yù)防肝病一小步，遠(yuǎn)離肝癌隱患一大步。對于脂肪肝癥狀較重者，必要時輔以保肝、去脂及抗纖維化藥物進(jìn)行治療。