黃體功能不全是指黃體分泌固醇激素不足和黃體期過短，導致子宮內(nèi)膜的分泌發(fā)育不良或延遲，對妊娠維持的第一、二階段十分不利，臨床可出現(xiàn)不孕或流產(chǎn)，那么，黃體功能不全的具體分類有哪些？

黃體功能不全在臨床上分為以下兩類：

黃體期過短

此類患者較為少見，約為5.2%。此類患者從黃體生成素峰值開始，黃體期少于10日。由于卵泡刺激素不足或卵泡發(fā)育和成熟不良，黃體期血中的雌、孕激素較低。血中的孕激素分泌的峰值水平較低，而且出現(xiàn)的時間與正常月經(jīng)周期相比提前。但是在這類患者中，子宮內(nèi)膜的發(fā)育和成熟并沒有異常。

黃體功能不足

這類患者較為常見?；颊叩狞S體期正常，但是子宮內(nèi)膜的分泌反應發(fā)育較實際周期延遲3天或以上，或者子宮內(nèi)膜的腺體與間質(zhì)發(fā)育不同步。診斷需要子宮內(nèi)膜病理檢查，一般兩次子宮內(nèi)膜病理檢查方可明確診斷。

在中醫(yī)學上，中醫(yī)在辨證黃體功能不全患者的臨床表現(xiàn)時，主要將其分為如下兩種：

腎虛肝郁型

該型患者主要表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期延長或者經(jīng)量多，伴腰腿酸軟，皮膚不潤，心情郁悶經(jīng)前乳房脹痛，脈弦，舌苔黃白。肝腎同源，腎為水臟，藏精，肝為木臟，藏血，腎為肝之母，母子互濟，精血互生，則沖任和調(diào)。沖為血海，任主胞胎，沖任隸屬于肝腎，調(diào)肝腎即調(diào)沖任，養(yǎng)肝腎即益沖任之源。肝腎和調(diào)，沖盛任通，月經(jīng)正常自能攝精成孕，腎水滋潤肝木，肝血足，沖脈盛則可養(yǎng)胎固胎。腎虛也可致肝郁，故見月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期日久。

腎虛痰濕型

此型患者主要表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)，帶下多黏稠，神疲乏力，腰腿酸軟，患者形體肥胖，脈弦滑，舌淡而胖，苔薄白或者膩苔。痰為濁液，是由于脾的運化功能和輸布津液的功能障礙，而引起水濕痰積停滯的病理狀態(tài)，素體肥胖，痰濕過盛，或過食肥甘，內(nèi)傷脾胃而至脾失健運，使水液不化聚而成濕成痰，脾主運化有賴于腎陽的溫煦和氣化，內(nèi)濕不僅是脾陽虛津液不化而形成的病理，而且與腎陽密切相關。

中醫(yī)認為黃體功能的發(fā)揮有賴于腎氣的充盛、陰陽的平和、氣血的調(diào)達，中醫(yī)綜合治療黃體功能不全性不孕采用中藥、針灸、飲食聯(lián)合治療，有一定的療效，具體如下：

中藥治療

中藥治療原則是腎陰虛宜滋補腎陰，止血調(diào)經(jīng)；腎陽虛表宜治腎壯陽，調(diào)理沖任；肝經(jīng)郁熱宜疏肝清熱調(diào)經(jīng)。需要注意的是，有的患者在運用活血化瘀法及滋陰清虛熱法后，基礎體溫不典型雙相明顯改善并可達到妊娠目的，所以應遵循辨證施治原則，根據(jù)患者證型選擇治療方法。

針灸治療

針灸治療通過刺激特定部位，可以調(diào)整下丘腦-垂體-卵巢軸的分泌功能。寒性體質(zhì)或喜食寒性食物者，宜采暖宮散寒，可選氣海、關元、神闕、命門、腎俞等穴；子宮實熱者可選用三陰交、太沖、合谷、太溪、曲池等穴；子宮痰濕者常用脾俞、三焦俞、中脘、公孫、三陰交、豐隆等穴調(diào)治。

飲食療法

飲食治療的原則是根據(jù)患者的體質(zhì)、月經(jīng)所處時期辨證施食，一般有以下幾種類型：腎陰不足則見月經(jīng)先期，經(jīng)量不多，色鮮紅，或月經(jīng)期延長，淋漓不斷；腎陽虛衰則見月經(jīng)后期，稀少，不孕等；肝經(jīng)郁熱見月經(jīng)先后不定期，經(jīng)量時多時少，月經(jīng)持續(xù)不凈。應根據(jù)患者病因與體質(zhì)擬定適合的藥膳方。