黃體功能不全性不孕是指由于黃體發(fā)育不良或過(guò)早退化，孕酮分泌不足，或子宮內(nèi)膜對(duì)孕酮反應(yīng)性降低而引起的分泌期子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩或停滯，或基質(zhì)和腺體發(fā)育不同步而影響孕卵著床而導(dǎo)致的不孕癥。黃體的形成和退化過(guò)程發(fā)生障礙，臨床上西醫(yī)分為黃體發(fā)育不全和黃體萎縮不全兩種情況。黃體期正常為12-14天，黃體發(fā)育不全的婦女，臨床表現(xiàn)為黃體期過(guò)短不足12天或黃體期的天數(shù)正常而功能不足，基礎(chǔ)體溫上升不足0.5度即孕酮分泌較低，所以由于黃體功能不全、黃體萎縮過(guò)早使子宮內(nèi)膜提前脫落。

黃體功能不全臨床表現(xiàn)為經(jīng)前點(diǎn)滴出血，月經(jīng)提前來(lái)潮經(jīng)量多少不一。同時(shí)，育齡婦女還由于黃體功能不足，臨床上，常見(jiàn)有早期流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)以及不孕等癥狀。由于黃體不健全不能分泌足夠的孕激素，經(jīng)前的子宮內(nèi)膜仍停留在早期分泌階段，而且分泌反應(yīng)欠佳線(xiàn)體上有輕度彎曲，使得難受孕。黃體不全的婦女，因黃體不能按期萎縮退化或不完全退化持續(xù)分泌少量孕激素，使得子宮內(nèi)膜不能按正常的時(shí)間剝落。臨床表現(xiàn)為，月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長(zhǎng)，可達(dá)9-10天甚至更長(zhǎng)，量不太多，基礎(chǔ)體溫雙相，但在經(jīng)期時(shí)才下降。因此，該如何治療黃體功能不全性不孕呢？

治療黃體功能不全性不孕的中醫(yī)方法

中醫(yī)認(rèn)為黃體功能的發(fā)揮有賴(lài)于腎氣的充盛、陰陽(yáng)的平和、氣血的調(diào)達(dá)。如腎虛、肝郁、脾虛、血熱、血瘀等因素均可導(dǎo)致黃體功能不全性不孕，而以腎虛為主。

1、中醫(yī)的治療理論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)上有關(guān)黃體功能不全的臨床表現(xiàn)散見(jiàn)于月經(jīng)失調(diào)、流產(chǎn)和不孕等篇中。本病的病因有腎陰不足、腎陽(yáng)虛衰、肝經(jīng)郁熱等。腎陰不足則見(jiàn)月經(jīng)先期，經(jīng)量不多，色鮮紅，或月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不斷；腎陽(yáng)虛衰則見(jiàn)月經(jīng)后期，稀少，不孕等；肝經(jīng)郁熱見(jiàn)月經(jīng)先后不定期，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，月經(jīng)持續(xù)不凈。本病的治療原則是腎陰虛宜滋補(bǔ)腎陰，止血調(diào)經(jīng)；腎陽(yáng)虛表宜治腎壯陽(yáng)，調(diào)理沖任；肝經(jīng)郁熱宜疏肝清熱調(diào)經(jīng)。

2、成分：杜仲、覆盆子、巴戟天、黨參、沙苑子等

3、功能主治：氣血雙養(yǎng)、補(bǔ)益肝腎、促黃助孕，主治黃體功能不全。

4、用法用量：將方中飲片置于砂鍋內(nèi)，加水1500毫升浸泡20分鐘，然后直接煎煮。先以大火煎至水沸后，再以小火煎30分鐘即可服用。

5、注意事項(xiàng)：飯后服藥，湯藥冷后可加熱后溫喝；服藥期間忌食辛辣、肥膩、生冷之物及忌房事；需按時(shí)按療程服用湯藥。

西醫(yī)怎么治療黃體功能不全性不孕

西醫(yī)認(rèn)為內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的異常、卵巢和黃體的自分泌-旁分泌調(diào)節(jié)異常、子宮內(nèi)膜反應(yīng)性降低均可導(dǎo)致該病。其可能的發(fā)病機(jī)制可能為：卵泡期促性腺激素不足，顆粒細(xì)胞缺陷，雌激素對(duì)內(nèi)膜啟動(dòng)不足；黃體期LH峰異常，黃體退化加快；子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢周?chē)M織炎、卵巢纖維化、卵泡未破裂綜合征等均可導(dǎo)致黃體功能不全。

最常用方法

黃體功能不全最常用的治療方法是補(bǔ)充體內(nèi)孕酮的不足，一般用黃體酮肌肉注射和黃體酮口服。

藥物刺激黃體療法

主要用絨毛膜促性腺激素促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)。此外，對(duì)于血中催乳激素太高引起的黃體功能不全則需要用降低催乳激素的藥物如溴隱亭等。

當(dāng)然，如何應(yīng)用這些藥物對(duì)治療的效果起著不同的作用，過(guò)量或過(guò)少不僅達(dá)不到因人而異的治療效果，而且會(huì)產(chǎn)生一定的副作用。