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黃體功能不全要注意月經(jīng)提前 診斷要掌握方法

2016-01-07 10:36:19      家庭醫(yī)生在線

月經(jīng)提前是指月經(jīng)周期比正常周期提前。正常女性的月經(jīng)周期為28天左右,如果月經(jīng)來潮周期總是提前7天以上,甚至1個(gè)月內(nèi)兩次來潮者,則稱為“月經(jīng)先期”,亦稱“月經(jīng)提前”或“經(jīng)早”。如僅超前3~5天,且無其他明顯癥狀,屬正常范圍。偶爾超前一次,也不算經(jīng)期提前,但是,黃體功能不全者是要注意月經(jīng)提前這一征兆的。下面我們具體的來了解一下。

月經(jīng)提前是月經(jīng)不調(diào)的表現(xiàn),是黃體功能不全的主要癥狀之一。中醫(yī)認(rèn)為,月經(jīng)能否正常來潮,與肝、脾、腎以及沖任二脈關(guān)系最大。而導(dǎo)致月經(jīng)提前的原因,主要以內(nèi)分泌失調(diào)與血熱、氣虛等因素最為密切。

一般來說,女性黃體期是指月經(jīng)周期第15~29天,排卵后的卵泡形成黃體,分泌大量的孕酮和雌激素,孕酮于第22~23天升至峰值,此時(shí)測定孕酮水平、評估黃體功能最可靠,子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚,到月經(jīng)來之前為15~19mm。

女性的黃體期正常為12~14天,而黃體發(fā)育不全的婦女,臨床表現(xiàn)為黃體期過短不足12天,或者黃體期的天數(shù)正常而功能不足,孕酮分泌較低,所以由于黃體功能不全、黃體萎縮過早,使子宮內(nèi)膜提前脫落,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)提前。

臨床上除表現(xiàn)不育和反復(fù)妊娠早期習(xí)慣性流產(chǎn)外,黃體功能不全很少有特異性癥狀。因此,當(dāng)排除其他不育因素后,患者的月經(jīng)基本規(guī)則并有排卵的不育婦女,應(yīng)考慮黃體功能不全的可能性。

黃體功能不全有時(shí)亦可存在正常排卵或無排卵性周期交替出現(xiàn)的現(xiàn)象,此時(shí)表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則或月經(jīng)量過多,迄今精確診斷黃體功能不全尚存在一定困難,目前可借助于以下方法診斷:

(一)測定基礎(chǔ)體溫(BBT)。但應(yīng)指出,以BBT曲線變化估計(jì)黃體功能狀況并不精確,因此,應(yīng)以BBT作參考,選擇合適的子宮內(nèi)膜活檢或激素測定。

(二)子宮內(nèi)膜組織檢查。子宮內(nèi)膜組織檢查是診斷黃體功能不全的重要依據(jù)之一。對經(jīng)前診刮仍應(yīng)慎重,最好在內(nèi)膜活檢周期采取避孕措施。即使意外發(fā)現(xiàn)有妊娠,亦不必驚慌,應(yīng)予以積極治療,嚴(yán)密隨訪。

(三)激素測定。關(guān)于診斷黃體功能不全的血孕酮含量標(biāo)準(zhǔn)尚有爭議,一些研究者認(rèn)為正常值為15 ng/ml為恰當(dāng)。

關(guān)于不育與黃體功能不全患者的血清孕酮含量和子宮內(nèi)膜組織學(xué)表現(xiàn)是否一致,也尚有

分歧。一般認(rèn)為兩者一致者占59.1%~75%。因此對不育和反復(fù)流產(chǎn)者,都應(yīng)做子宮內(nèi)膜活檢和血清孕酮測定。兩者可以互相補(bǔ)充。

黃體功能不全是很多女性不能正常懷孕的原因之一,在得知患有黃體功能不全時(shí),不僅要積極的進(jìn)行治療,還要注意平時(shí)生活中的方方面面,以保證治療的順利進(jìn)行。

黃體功能不全患者在日常生活中需注意以下事項(xiàng):

首先,在飲食上不要吃生冷、辛辣等刺激性的食物,多喝水,保持大便的通常,經(jīng)期前應(yīng)多食水果和蔬菜,不要吃蔥姜蒜等食物。如果經(jīng)血量多者要忌食紅糖。

其次,在穿著上內(nèi)褲最好是棉質(zhì)的,柔軟且透風(fēng)透氣性能好的,平時(shí)還要勤洗勤換內(nèi)褲,內(nèi)褲在清洗以后最好放在陽光下曬干。

再次,精神也是很重要的,女性一定要做好精神的調(diào)整,保證心情愉悅,避免精神受到刺激,不要有過大的情緒波動(dòng),如果在經(jīng)期出現(xiàn)下腹發(fā)脹、腰酸、乳房脹痛、輕度腹瀉、容易疲倦、嗜睡、情緒不穩(wěn)定、易怒或易憂郁等現(xiàn)象時(shí),也不要過分的緊張,這是正常的現(xiàn)象。

最后,女性在治療期間要特別注意衛(wèi)生的問題,做好私密處的清洗,預(yù)防感染,在月經(jīng)期不要有性生活,注意保暖,避免寒冷刺激,不要太過勞累。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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