嬰兒攣縮癥兩項檢查不可少 如何治療好
在生活中,很多嬰兒在剛出生的不久就會患上各種各樣的疾病,而攣縮癥就是一種在嬰幼兒身上常見的病癥,在患病后,家長就需要及時的帶孩子就醫(yī)進行檢查,那么,嬰兒攣縮癥要做哪些檢查呢?
應而攣縮癥需做的檢查:
一、EEG特征
1、嬰兒痙攣癥發(fā)作時期EEG的特征為高峰節(jié)律紊亂。典型的高峰節(jié)律紊亂表現(xiàn)為腦區(qū)雜亂的極高波幅慢波與棘波組成的混合波型,兩側不對稱,不同步,棘波出現(xiàn)的部位及波幅變化毫無規(guī)律,或呈多灶性,棘波與慢波之間沒有固定的關系。
2、高峰節(jié)律紊亂在睡眠期更明顯。正常睡眠波形如頂尖波、睡眠紡錘、K-綜合波常消失。有研究顯示清醒時高峰節(jié)律紊亂的出現(xiàn)率為 64%,NREM睡眠I期為86%,Ⅱ期~Ⅳ期為99%。1歲以后高峰節(jié)律紊亂在清醒時逐漸減少,但睡眠中依然存在,深睡期高峰節(jié)律紊亂逐漸表現(xiàn)出周期樣發(fā)放的特點,且兩側不對稱可更加明顯。
3、在嬰兒痙攣發(fā)作時,高峰節(jié)律紊亂消失,EEG可表現(xiàn)為高波幅慢波或棘慢波爆發(fā),和(或)廣泛性低電壓快波。有時可顯示為假性正?;?,為持續(xù)10秒左右的低至中波幅快波或快慢混合波,貌似正常背景活動。
二、其他輔助檢查
神經影像學檢查如CT、MRI、PET、SPECT可協(xié)助發(fā)現(xiàn)腦內結構性或功能性病變。SPECT研究顯示,腦血流低灌注區(qū)與嬰兒痙攣癥的皮質 損害(常在枕區(qū))有關,高灌注區(qū)(常在額區(qū))與癲癇的持續(xù)存在有關,類似痙攣的發(fā)作終止則高灌注區(qū)減少。MRI可發(fā)現(xiàn)CT難以發(fā)現(xiàn)的腦結構異常。皮膚紫外 線檢查可發(fā)現(xiàn)結節(jié)性硬化的皮膚色素脫失斑。各種代謝性試驗、酶分析、染色體檢查等均可幫助尋找病因。EEG監(jiān)測下靜脈注射維生素B6,可除外吡哆醇依賴 癥。
在對嬰兒攣縮癥的治療上,可用以下方法:
一、藥物治療
1、抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經元,以防止或減少他們的病理性過度放電;二是提高正常腦組織的興奮閾值,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復發(fā)。
2、抗癲癇藥如:苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應用的一線抗癲癇藥。但有些發(fā)達國家,由于苯巴比妥、苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥。僅將卡馬西平、丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥。新的抗癲癇藥如:加巴噴丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比較新的是優(yōu)時比的左乙拉西坦片。
二、手術治療
1、腦皮質病灶切除術。
2、前顳葉切除術。
3、大腦半球皮質切除術。
4、大腦聯(lián)合切斷術。
5、癲癇的立體定位手術治療。
6、癲癇的小腦電刺激療法。經過各種治療無效患者還可接受微創(chuàng)分離型腦起搏器植入術,效果顯著。
嬰兒攣縮癥的日常飲食,可多選下列食物:
1、飲食上應注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
2、可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
3、給予流質或半流質的食物,如各種粥類、米湯等。
(責任編輯:文艷梅 )
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