導(dǎo)致小兒發(fā)燒的原因有哪些?六招應(yīng)對(duì)寶寶發(fā)燒
人體有一整套調(diào)節(jié)體溫的自動(dòng)控制系統(tǒng),使人體的體溫保持在一定范圍內(nèi)。由于種種原因,當(dāng)致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞或體溫調(diào)節(jié)中樞本身功能紊亂時(shí),產(chǎn)熱大于散熱,則體溫超出正常范圍,稱為發(fā)燒。根據(jù)發(fā)燒的程度分低熱(體溫<38℃)、中等度發(fā)燒(38℃~39℃之間)、高熱(39℃~41℃之間)和超高熱(體溫>41℃)。導(dǎo)致小兒發(fā)燒的原因有哪些?
引起小兒發(fā)燒的原因很多,歸納起來(lái)可分為兩大類,即感染性和非感染性。
感染性發(fā)燒
上呼吸道感染、氣管炎、肺炎、中耳炎、敗血癥、皮膚感染、尿路感染、化膿性腦膜炎等感染性疾病會(huì)引起發(fā)燒;各種急性傳染病像麻疹、猩紅熱、幼兒急疹、水痘、風(fēng)疹、流感、流行性腮腺炎、流行性腦膜炎、流行性乙型腦炎、菌痢、傷寒均可伴有發(fā)燒。
非感染性發(fā)燒
結(jié)締組織病如兒童類風(fēng)濕病、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征等均可有發(fā)燒;此外,小兒脫水熱、藥物熱、暑熱癥、腫瘤、白血病以及顱腦外傷后的中樞性發(fā)燒均屬于非感染性發(fā)燒。
發(fā)燒的孩子抵抗力下降,如果發(fā)燒持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或體溫過(guò)高,可使體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪、維生素大量消耗和機(jī)體代謝紊亂,各器官功能受損,高熱還可引起高熱驚厥。所以對(duì)發(fā)燒的孩子必須進(jìn)行良好的護(hù)理,使孩子安全度過(guò)發(fā)燒期,以促使其早日康復(fù)。
小兒發(fā)燒應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)?
寶寶一發(fā)燒,父母親之所以會(huì)立即抓狂,不外乎是存在一個(gè)傳統(tǒng)觀念,認(rèn)為孩子發(fā)燒會(huì)燒壞腦子。發(fā)高燒本身,是不會(huì)使“腦筋變壞,智能變差”的,以往有這樣的誤解,是因?yàn)獒t(yī)療知識(shí)尚未普及,發(fā)高燒背后的原因沒(méi)有區(qū)分清楚。
其實(shí),只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質(zhì)本身受病毒破壞才會(huì)傷及智能或感官機(jī)能,而非發(fā)燒把人燒笨,燒聾了。嬰幼兒體溫控制中樞穩(wěn)定性不如成人,輕度的病毒感染也可能高燒40℃,發(fā)燒時(shí)家長(zhǎng)只要知道如何處理,至于診斷病因應(yīng)該交給專業(yè)的醫(yī)師,不必過(guò)份憂心。
根據(jù)統(tǒng)計(jì),不論是什么原因引起的發(fā)燒,體溫很少超過(guò)41℃,如果超過(guò)這個(gè)溫度,罹患細(xì)菌性腦膜炎或敗血癥的可能性比較高,應(yīng)特別警覺(jué)。至于腦細(xì)胞所能耐受的高溫極限,可能必須到41。7℃,細(xì)胞蛋白質(zhì)才會(huì)因高溫變質(zhì),造成不可回復(fù)的損傷,這種極端的高溫,很少伴隨疾病發(fā)生,臨床上惟有對(duì)麻醉過(guò)敏,引起惡性發(fā)燒才可能達(dá)到如此高溫。
因?yàn)榘l(fā)燒本身不至于傷害孩子,所以退燒是否必要,長(zhǎng)久以來(lái)一直有爭(zhēng)議。主張不必退燒的學(xué)者認(rèn)為,發(fā)燒是一種正常的免疫反應(yīng),可以幫助白血球抵抗細(xì)菌。分析發(fā)燒的型態(tài)可以幫助診斷病因,一味退燒反而誤導(dǎo)。不過(guò),多數(shù)醫(yī)師和學(xué)者贊成適度的退燒。因?yàn)榘l(fā)燒會(huì)增加新陳代謝,造成內(nèi)在的消耗,病人頭痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服。嬰幼兒容易脫水,發(fā)燒造成水分蒸發(fā),更是惡性循環(huán),嬰幼兒熱性痙攣的比例較高,放任發(fā)燒,引起傷害是不必要的。
六招應(yīng)對(duì)寶寶發(fā)燒
那么哪些方法是爸媽在未帶寶寶就醫(yī)前,可在家中事先處理的呢?綜合專家的建議,作為父母的您,正確的退燒方法應(yīng)該是:
1、維持家中的空氣流通:
若家有冷氣,維持房間溫度于25~27℃之間??蓪⒂變褐糜诶錃夥恐谢蛞噪娚壤@轉(zhuǎn)著吹,使體溫慢慢地下降,如此幼兒也會(huì)感覺(jué)舒適些。但如果其四肢冰涼又猛打寒顫,則表示需要溫?zé)?,所以要外加毛毯覆蓋。
2、脫掉過(guò)多的衣物:
如果寶寶四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊?,表示需要散熱,可以少穿點(diǎn)衣物。
3、溫水拭?。?/strong>
將寶寶身上衣物解開(kāi),用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使寶寶皮膚的血管擴(kuò)張將體氣散出,另外水氣由體表蒸發(fā)時(shí),也會(huì)吸收體熱。
4、睡冰枕:
有助于散熱,但對(duì)較小的幼兒并不建議,因幼兒不易轉(zhuǎn)動(dòng)身體,冰枕易造成局部過(guò)冷或致體溫過(guò)低。使用退熱貼也可以,退熱貼的膠狀物質(zhì)中的水份汽化時(shí)可以將熱量帶走,不會(huì)出現(xiàn)過(guò)分冷卻的情況。
5、多喝水:
以助發(fā)汗,并防脫水。水有調(diào)節(jié)溫度的功能,可使體溫下降及補(bǔ)充寶寶體內(nèi)的失水。
6、使用退燒藥:
當(dāng)嬰幼兒中心溫度(肛溫或耳溫)超過(guò)38.5℃時(shí),可以適度的使用退燒藥水或栓劑。
如何正確使用退燒藥?
當(dāng)然,在上述幾種退燒方法中,對(duì)爸媽而言,最方便且迅速的是退燒藥的使用,而每位寶寶家里確實(shí)都必須常備退燒藥以因應(yīng)不時(shí)之需,免得臨時(shí)半夜發(fā)燒束手無(wú)策。退燒藥的使用是有技巧和原則,何時(shí)用、怎樣用,平時(shí)宜有正確觀念,才不會(huì)效果不佳或甚至退燒失控。
退燒藥有水劑、錠劑、栓劑和針劑,一般以水劑較溫和,最普遍使用的是含撲熱息痛的糖漿,如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等級(jí),阿斯匹靈錠劑退燒效果也好,但某些特定的病毒感染,例如水痘或流感,阿斯匹靈可能引發(fā)雷氏癥候群,不宜使用。
栓劑用來(lái)塞肛門(mén),由直腸吸收,效果快速,小孩拒絕吃藥時(shí)也能退燒,非常方便,但用量寧取少量,密集使用容易退燒過(guò)度,體溫陡降,或是反覆刺激肛門(mén),造成腹瀉。打退燒針,是最不安全的,有的孩子甚至過(guò)敏休克。退燒的方法很多,一定可以降溫,家長(zhǎng)不必一時(shí)性急,因小失大。
另外,不同的退燒藥最好不要隨意的互相并用,因?yàn)閯┝坎缓每刂?,還是單獨(dú)使用比較安全。還有,退燒藥也不可多服幾次或?qū)┝吭黾?,以加?qiáng)退燒的效果。千萬(wàn)要記住,“藥也是毒”的道理,任何藥物(包括退燒藥)都有它們一定的用法,吃多了即會(huì)產(chǎn)生毒性。許多父母因愛(ài)兒心切,而把過(guò)多的退燒劑給幼兒服用,但卻沒(méi)退燒,反而燒得更厲害,因?yàn)橥藷幍亩拘苑磻?yīng)之一,就是讓體溫升高。
總之,嬰兒發(fā)高燒,父母不必愈來(lái)愈緊張,只要按照上述各種建議,觀察寶寶活動(dòng)力、補(bǔ)充水分、必要時(shí)適度退燒,體溫多半可獲得降低,翌日再帶寶寶就醫(yī)即可。
(責(zé)任編輯:姚曉珠 )
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