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    第32期

    本期主題:高血壓的治療與飲食

    13年6月7日 15-16點(diǎn)

    活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束

    高血壓是最常見的慢性病之一,也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素,腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥。大量的實(shí)踐證明,高血壓是可以預(yù)防和控制的疾病。您對(duì)高血壓的防治有什么疑問嗎?家庭醫(yī)生在線即問即答邀請(qǐng)南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管內(nèi)科趙益業(yè)主任醫(yī)師為您解答關(guān)于高血壓防治的相關(guān)問題。

    答疑專家本期
    趙益業(yè)
    • 本期嘉賓:

      趙益業(yè) 主任醫(yī)師

    • 所屬單位:南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    • 所屬科室:心血管內(nèi)科
    • 嘉賓介紹:男,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,1999年廣州中醫(yī)藥大學(xué)博士畢業(yè),師從全國(guó)名老中醫(yī)、國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤教授、任繼學(xué)教授。歷任廣東省中醫(yī)院主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師;現(xiàn)為南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合診斷、治療高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭等心臟、血管疾;胸悶、心悸、頭暈、頭痛等內(nèi)科常見病、亞健康狀態(tài)的中西醫(yī)結(jié)合診治。出診:每周一下午、周五上午(門診三樓心血管診室)
    • 壓差小是什么原因造成的?

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-6 15:58:56

      病情描述:我患高血壓多年,吃藥后效果不錯(cuò),但是降壓后血壓差很小,有時(shí)90-105,請(qǐng)問醫(yī)生,壓差小是什么原因造成的?對(duì)身體有害嗎?

    • 趙益業(yè)

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-7 15:59:38

      脈壓差過小起因于周圍血管的彈性與順應(yīng)性減退。血管彈性減退主要是因血管內(nèi)膜下有大量脂質(zhì)與鈣鹽沉著及血管內(nèi)膜中層平滑肌肌層增生造成的。這些過程除受調(diào)節(jié)外,還受患者年齡、性別、內(nèi)分泌、脂質(zhì)代謝及糖代謝等多種因素的影響。一般來說,年齡越大、肥胖、血液粘稠度或合并糖尿病、高脂血癥時(shí),血管彈性明顯減退。 血肌酐偏高不一定是藥物原因,要去醫(yī)院進(jìn)一步查查原因。也要考慮換換好一些的藥。

    • 為什么吃了降壓藥后暈倒?

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-6 16:27:44

      病情描述:我有高血壓,吃了降壓藥后竟然暈倒了,而且我的腿有些腫,還出了一身汗,這是怎么回事?

    • 趙益業(yè)

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-7 15:59:23

      是不是加壓太快或降得太低了,或者降壓藥的種類不合適,要去醫(yī)院找?漆t(yī)生診療一下。

    • 血壓高要怎樣預(yù)防和控制

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-6 17:14:08

      病情描述:今年5月19號(hào)出現(xiàn)頭暈,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診斷為高血壓,血壓165/130,開了藥,一直服用到現(xiàn)在,沒有改善,血壓控制不理想。

    • 趙益業(yè)

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-7 15:57:56

      先要查查有沒有繼發(fā)性高血壓的原因,排除后,就要用藥效強(qiáng)一些的藥物,建議服用鈣離子拮抗劑如波依定、絡(luò)活喜或拜新同,配合血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如依拉普利、賴諾普利、西拉普利或貝那普利。如控制不佳再加少量利尿劑。

    • 高血壓會(huì)引起頭痛嗎?

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-6 17:34:49

      病情描述:血壓高160/220,經(jīng)常頭痛,吃過不少藥,血壓就是控制不住。大夫說是腎形高血壓,高血壓能引起頭痛嗎?吃什么藥能把血壓降下去。

    • 趙益業(yè)

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-7 15:57:17

      腎性高血壓難控制一些,要評(píng)估腎病的原因,積極治療腎的疾病,選用針對(duì)性的藥物,并且藥量要大、聯(lián)合用藥,要在心內(nèi)科或腎內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下診治。

    • 血壓正常后還需要服用藥物控制嗎?

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-6 17:42:35

      病情描述:2012年12月份出現(xiàn)輕微頭暈當(dāng)時(shí)沒注意,2013年6月1號(hào)頭暈更加厲害。當(dāng)?shù)鼐驮\后醫(yī)生診斷為高血壓,心律不齊,心底缺血。血壓220/96,輕微腦梗賽,打點(diǎn)滴九天后血壓正常了。點(diǎn)滴停了兩天,血壓又升到180/90,請(qǐng)問醫(yī)生我現(xiàn)在需要怎么治療?血壓正常后需要長(zhǎng)期服用什么藥?

    • 趙益業(yè)

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-7 15:56:28

      還要繼續(xù)服用降壓藥,估計(jì)暫時(shí)不能停藥,或長(zhǎng)期吃藥,還要配合阿司匹林類藥物或活血化瘀藥物。

    • 血壓忽高忽低是怎么回事?

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-6 17:59:03

      病情描述:2013年5月底出現(xiàn)沒有征兆的頭暈,測(cè)量血壓也不高,有時(shí)候一天都沒事突然間就暈了,血壓高時(shí)170/100,最低時(shí)60/90,血壓起伏不定,暈的時(shí)候不模糊但就是站不起來,高血壓忽高忽低是怎么回事?

    • 趙益業(yè)

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-7 15:56:16

      要去醫(yī)院?圃\療一下,查查血壓波動(dòng)的原因,或者有其他的健康問題。

    • 高血壓導(dǎo)致眼底出血要怎么治療?

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-6 18:33:01

      病情描述:我有高血壓兩年了,眼底出血導(dǎo)致視力模糊,一直在吃藥,但沒有明顯好轉(zhuǎn),請(qǐng)問醫(yī)生我這情況要手術(shù)治療嗎?復(fù)發(fā)率高嗎?能根治嗎?

    • 趙益業(yè)

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-7 15:55:32

      首先要控制好血壓,眼的問題要有專業(yè)的眼科進(jìn)行評(píng)估和治療,可結(jié)合中成藥、中藥,一般不需要做手術(shù)。

    • 產(chǎn)后得了高血壓要怎么治療?

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-6 19:39:53

      病情描述:半年前生完孩子,最近早上起床時(shí),頭突然眩暈,起床都很困難。找醫(yī)生量了下血壓,收縮壓,舒張壓都高,請(qǐng)問醫(yī)生我該怎么辦?

    • 趙益業(yè)

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-7 15:54:52

      建議服用波依定、絡(luò)活喜或拜新同控制血壓,比尼莫地平片要好些。復(fù)方利血平片在哺乳期的禁忌尚不明確建議還是不要服用,以免對(duì)寶寶造成影響。

    • 原發(fā)性高血壓要怎么治療?

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-6 18:57:25

      病情描述:大概是四個(gè)月前發(fā)現(xiàn)血壓不穩(wěn)定的,壓值為:100/145左右,去醫(yī)院檢查了心臟彩超,腎上腺CT,均未發(fā)現(xiàn)異常。初步確診為原發(fā)型高血壓。服用氯沙坦鉀和卡維地絡(luò),每天一次,各一粒,早晨服用,F(xiàn)在到晚上血壓仍有較高現(xiàn)象,請(qǐng)問醫(yī)生,要怎么治療啊?

    • 趙益業(yè)

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-7 15:54:32

      建議服用鈣離子拮抗劑如波依定、絡(luò)活喜或拜新同,如控制不佳再加用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如依拉普利、賴諾普利、西拉普利或貝那普利。

    • 為什么吃降壓藥會(huì)腳腫?

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-6 18:11:28

      病情描述:前兩個(gè)月開始吃降壓藥,是壓氏達(dá),后來想換點(diǎn)對(duì)身體副作用小點(diǎn)的藥,就吃的馬來酸,可是現(xiàn)在腳腫的厲害,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查不出什么毛病,后來又把藥換回來,繼續(xù)服壓氏達(dá),可是天氣一熱腳還是腫起來了,請(qǐng)問醫(yī)生這是什么情況?

    • 趙益業(yè)

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-7 15:52:54

      可能是降壓藥的副作用,改用好一點(diǎn)的降壓藥,可加用少量利尿劑。如還不行,要去進(jìn)一步查查腳腫的原因,如下肢靜脈、血管,或者腎功能、尿蛋白。

    • 流鼻血是高血壓導(dǎo)致的嗎?

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-6 18:30:36

      病情描述:昨天我母親流鼻血,是往喉嚨里面流,很擔(dān)心,就去了醫(yī)院檢查,量了血壓170左右,流鼻血是不是高血壓導(dǎo)致的?醫(yī)生寫的癥狀一個(gè)字都看不清楚,流鼻子會(huì)不會(huì)是其他病的并發(fā)癥,請(qǐng)問大夫這樣嚴(yán)不嚴(yán)重啊,需要怎么治療?

    • 趙益業(yè)

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-7 15:52:33

      流鼻血可能是高血壓導(dǎo)致的,但不是必然的,控制好血壓后仍流血,就要考慮局部鼻粘膜的問題,再去耳鼻喉科檢查一下。

    • 服用降壓藥出現(xiàn)焦慮失眠癥狀怎么辦?

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-6 21:33:49

      病情描述:醫(yī)生您好,我媽媽有高血壓十幾年了,今年67歲,一直服用北京降壓0號(hào)。最近由于家里發(fā)生了些事情所以情緒不好,服藥的頻率比以前多了,明顯地出現(xiàn)焦慮,失眠的癥狀。不知是否是藥物的副作用?

    • 趙益業(yè)

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-7 15:49:17

      癥狀與情緒應(yīng)激反應(yīng)有關(guān),也可能與降壓藥有關(guān),控制情緒,改用其他降壓藥,仍有癥狀就可考慮中藥或西藥治療。

    • 快臨盆時(shí)發(fā)現(xiàn)有高血壓能生產(chǎn)嗎?

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-6 22:01:21

      病情描述:我老婆五月三十號(hào)去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說她有高血壓,高壓140,低壓90,六月四號(hào)又去檢查,說是高壓150,低壓100,可是我老婆馬上就要生了,如果不能治療的話可以生產(chǎn)嗎?而且她有類風(fēng)濕,這種情況適合治療嗎?

    • 趙益業(yè)

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-7 15:46:36

      可使用硝苯地平短效或緩釋片降壓,要有婦產(chǎn)科及心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)診治。類風(fēng)濕如情況穩(wěn)定暫不用抗風(fēng)濕治療。

    • 怎樣才算是高血壓?

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-6 22:05:06

      病情描述:我有更年期盜汗現(xiàn)象,家族沒有高血壓史,兩年前體檢血壓98-139,但是這兩年了身體并沒有感覺不適,血壓一般在110-140,難受時(shí)在120-150或160之間,期間伴有頭痛惡心。晚上小便頻繁,請(qǐng)問醫(yī)生這是高血壓?jiǎn)幔?/p>

    • 趙益業(yè)

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-7 15:44:57

      在沒有應(yīng)用降壓藥的情況下,收縮壓(高壓)超過或者等于140mmHg,舒張壓(低壓)超過或者等于90mmHg,就可以診斷為高血壓。你的情況屬于高血壓了。

    • 老人有高血壓要怎么治療?

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-6 22:51:19

      病情描述:我父親前段時(shí)間出現(xiàn)頭暈,確診為高血壓,但血脂和血液粘稠度都不算高,每日服用腸溶阿司匹林、卡多普利和牛黃降壓丸,癥狀得到了緩解。請(qǐng)問接下來要怎么治療?

    • 趙益業(yè)

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-7 15:43:40

      多監(jiān)測(cè)血壓,繼續(xù)服藥,如血壓和癥狀仍未緩解,要進(jìn)一步調(diào)整藥物或做其他檢查。

    • 換藥治療后小腿浮腫怎么辦?

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-6 22:52:59

      病情描述:您好,今年四月有位醫(yī)生建議我換藥,由以前服用的三四種藥(復(fù)方降壓片、硝苯地平片)換成尼群地平片,之后小腿就出現(xiàn)浮腫,最近找到該醫(yī)生并在他的指導(dǎo)下做了心電圖檢查和尿液化驗(yàn),都正常。請(qǐng)問醫(yī)生我要怎么治療小腿才不會(huì)浮腫?

    • 趙益業(yè)

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-7 15:41:51

      可能是尼群地平片的副作用,建議改用其他類的降壓藥。改藥后一段時(shí)間如還有腿腫,就要進(jìn)一步檢查,看是不是有其他疾病原因。

    • 血壓正常后停藥會(huì)復(fù)發(fā)嗎?

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-7 0:18:20

      病情描述:我七年前患高血壓,一直吃藥。兩年前開始鍛煉,去年冬天開始控制飲食,并停了藥,現(xiàn)在體重減了20斤左右,血壓也正常120/80,原來高壓140。請(qǐng)問我現(xiàn)在可以停藥了嗎?停藥后會(huì)不會(huì)又復(fù)發(fā)的。

    • 趙益業(yè)

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-7 15:39:06

      你是減肥的模范!確實(shí)可以降低血壓,目前可以停藥,再接再厲,可能不會(huì)復(fù)發(fā)。

    • 頸椎不好會(huì)引發(fā)血壓升高嗎?

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-7 0:16:26

      病情描述:頭皮發(fā)麻,氣短,雙下肢及會(huì)背老感覺有涼氣,兩天前血壓突然高至172-110,吃了一片硝苯地平緩釋片,血壓10分鐘后就降到123-90了,請(qǐng)問會(huì)是頸椎引起的血壓突然升高嗎?我需要到醫(yī)院做什么檢查?

    • 趙益業(yè)

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-7 15:35:39

      頸椎病發(fā)作時(shí)的不適感可能會(huì)引起血壓高,但一般不是持續(xù)性的。如持續(xù)升高,就要去醫(yī)院診療血壓的問題。

    • 高血壓治療后出現(xiàn)心悸反應(yīng)怎么辦?

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-6 23:29:16

      病情描述:我有高血壓,每天吃菊花降壓片,上個(gè)星期有頭暈現(xiàn)象,沒有及時(shí)就診,后來頭暈厲害就去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,當(dāng)時(shí)是180/105,連掛了三天吊瓶,稍有好轉(zhuǎn),同時(shí)服用上述藥物。后來幾天就開始出現(xiàn)心悸現(xiàn)象,心跳比較厲害。以前從未有這個(gè)癥狀,后來?yè)?dān)心就又去了人民醫(yī)院做心電圖和血化驗(yàn),心跳90次/分,血脂高。請(qǐng)問醫(yī)生,為什么會(huì)出現(xiàn)心悸反應(yīng)?要怎么治療呢?

    • 趙益業(yè)

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-7 15:29:19

      心悸可能與某些降壓藥的反應(yīng)有關(guān),也可能是自身的疾病如甲亢、情緒激動(dòng)等有關(guān),要找醫(yī)生再評(píng)價(jià)或檢查。如是藥物的原因,可改用其他種類的藥物。

    • 哪種降壓藥最安全有效?

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-7 0:21:10

      病情描述:高血壓最高時(shí)161/93,并有心動(dòng)過緩,椎間盤突出引起的右腿疼痛,有時(shí)發(fā)麻、抽筋,我買了銀荷膠囊,服用七天無(wú)效,換了一合藻黃金穩(wěn)壓肽,可是服了一盒,血壓不降,反而升高,頭疼厲害,現(xiàn)服硝苯地平,請(qǐng)問醫(yī)生,哪種藥物最安全有效副作用最?

    • 趙益業(yè)

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-7 15:25:31

      盡量不吃外邊推銷的保健品降壓,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。正規(guī)的常用降壓藥是較安全有效的,副作用較少見。

    • 做哪些檢查可以查出高血壓的病因?

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-7 0:23:22

      病情描述:我的身高165,體重70,高壓130-150,低壓90-120,心率90以上,是什么原因引起的?以前公司體檢為血脂高。像我這種情況如果要檢查都需要做哪些項(xiàng)目?

    • 趙益業(yè)

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-7 15:23:20

      年輕人的高血壓與遺傳因素、少運(yùn)動(dòng)、緊張、多食有關(guān),也可能為繼發(fā)性高血壓,需要去醫(yī)院做特殊的化驗(yàn)或檢查,你對(duì)照一下這些因素,可來醫(yī)院進(jìn)一步診療。

    • 血壓180,血糖6.7需不需要吃藥?

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-7 14:24:24

      病情描述:前幾天體檢的時(shí)候驗(yàn)出血壓180,血糖6.7,但是過幾天去其他醫(yī)院檢查的時(shí)候又發(fā)現(xiàn)血壓正常,這是什么情況?如果真是高血壓平時(shí)需要注意什么?會(huì)不會(huì)是糖尿病呢?是否需要吃藥?

    • 趙益業(yè)

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-7 15:17:53

      經(jīng)常測(cè)量一下血壓,如高于140/90mmHg,就是高血壓,可以先采用非藥物的方法,如低鹽飲食、運(yùn)動(dòng)等。如不能控制血壓,就考慮服藥。血糖還未到臨床糖尿病的程度,但可能糖耐量偏高,要控制主食。

    • 請(qǐng)問血壓高在什么情況下會(huì)猝死呢?

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-7 14:06:56

      病情描述:醫(yī)生您好!請(qǐng)問血壓高在什么情況下會(huì)猝死呢?

    • 趙益業(yè)

      發(fā)表時(shí)間:2013-6-7 15:13:35

      猝死一般指心臟的驟停引起的死亡,高血壓如果較高會(huì)引起腦出血,可能會(huì)引起死亡。

    已為網(wǎng)友解答了疑問
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