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怎樣準(zhǔn)確判斷半月板是否損傷

膝關(guān)節(jié)半月板損傷

如何判斷半月板是否損傷

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    代紹武 副主任醫(yī)師

    九江泌尿科醫(yī)院

    風(fēng)濕免疫科

    您好,對(duì)于半月板損傷的檢查,病變部位有壓痛感,活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)處有彈響,強(qiáng)力過伸或過屈會(huì)引起疼痛,膝伸直位,強(qiáng)力被動(dòng)內(nèi)收或外展膝部,如有半月板損傷,患側(cè)關(guān)節(jié)間隙處因受擠壓引起疼痛。另外膝關(guān)節(jié)半月板損傷可通過X光線或者膝關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行檢查:①拍照X線正側(cè)位片,雖不能顯示出半月板損傷情況,但可排除其他骨關(guān)節(jié)疾患。膝關(guān)節(jié)造影術(shù)對(duì)診斷意義不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。②膝關(guān)節(jié)鏡檢查:通過關(guān)節(jié)鏡可以直接觀察半月板損傷的部位、類型和關(guān)節(jié)內(nèi)其他結(jié)構(gòu)的情況,有助于疑難病例的診斷。

    2016-10-20 13:57
  • 回答1

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    任德廣 副主任醫(yī)師

    北京德勝門中醫(yī)院骨科

    骨科

    可以嘗試以下幾種檢查方法來(lái)進(jìn)行初步判斷: 1 過伸試驗(yàn):膝關(guān)節(jié)完全伸直并輕度過伸時(shí),半月板破裂處受牽拉或擠壓而產(chǎn)生劇痛。 2 過屈試驗(yàn):將膝關(guān)節(jié)極度屈曲,破裂的后角被卡住而產(chǎn)生劇痛。 3 半月板旋轉(zhuǎn)試驗(yàn):病人仰臥,患側(cè)髖膝完全屈曲,檢查者一手放在關(guān)節(jié)外間隙處作觸診,另一手握住足跟后作小腿大幅度環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),內(nèi)旋環(huán)轉(zhuǎn)試驗(yàn)外側(cè)半月板,外旋環(huán)試驗(yàn)內(nèi)側(cè)半月板,在維持旋轉(zhuǎn)位置下將膝關(guān)節(jié)逐漸伸到90度,注意發(fā)生響聲時(shí)的關(guān)節(jié)角度。若在關(guān)節(jié)完全屈曲位下觸得響聲,表示半月板后角損傷,關(guān)節(jié)伸到90度左右時(shí)才發(fā)生響聲,表示為體部損傷,再在維持旋轉(zhuǎn)位置下逐漸伸直至微屈位(Mouche試驗(yàn)),此時(shí)觸得響聲及表示可能有半月板前角損傷。 4 研磨試驗(yàn)(Apley試驗(yàn)):病人俯臥,膝關(guān)節(jié)屈成90度,檢查者將小腿用力下壓,并且作內(nèi)旋和外旋運(yùn)動(dòng),使股骨與脛骨關(guān)節(jié)面之間發(fā)生摩擦,若外旋產(chǎn)生疼痛,提示為外側(cè)半月板損傷,此后將小腿上提,并作內(nèi)旋和外旋運(yùn)動(dòng),如外旋時(shí)引起疼痛,提示為內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,本試驗(yàn)在檢查髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直病人的半月板時(shí)有一定實(shí)用意義。 5 蹲走試驗(yàn):主要用來(lái)檢查半月板后角有無(wú)損傷,方法如下:囑病人蹲下走鴨步,并不時(shí)變換方向,或左或右,如果病人能很好地完成這些動(dòng)作,可以除外半月板后角損傷,如果因?yàn)樘弁床荒艹浞智リP(guān)節(jié),蹲走時(shí)出現(xiàn)響聲及膝部疼痛不適,是為陽(yáng)性結(jié)果,半月板后角破裂病例在蹲走時(shí)貪響聲是很明顯的,本試驗(yàn)僅適用于檢查青少年患者,特別使用于大規(guī)模體檢時(shí)檢查半月板有無(wú)損傷。   必須注意,沒有一個(gè)試驗(yàn)是診斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷的唯一依據(jù),應(yīng)綜合臨床癥狀,壓痛點(diǎn),以及各種陽(yáng)性結(jié)果試驗(yàn),才能作出最后診斷。

    2016-10-14 10:15
  • 回答6

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    巴音吉力 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    判斷半月板是否損傷,可從癥狀表現(xiàn)、體征檢查、影像學(xué)檢查、受傷機(jī)制、既往病史等方面綜合考量。 1.癥狀表現(xiàn):常見的有膝關(guān)節(jié)疼痛,尤其是在活動(dòng)或負(fù)重時(shí);關(guān)節(jié)腫脹;活動(dòng)受限,如屈伸困難、卡頓等;有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)彈響或交鎖現(xiàn)象。 2.體征檢查:醫(yī)生通過麥?zhǔn)险?、研磨試?yàn)等特殊檢查手法,來(lái)初步判斷半月板損傷的可能性。 3.影像學(xué)檢查:磁共振成像(MRI)是診斷半月板損傷的重要方法,能清晰顯示半月板的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。 4.受傷機(jī)制:比如劇烈運(yùn)動(dòng)中的扭轉(zhuǎn)、突然的撞擊等,若有此類受傷經(jīng)歷,需警惕半月板損傷。 5.既往病史:若之前膝關(guān)節(jié)就有損傷或疾病,再次受傷后半月板損傷的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 總之,半月板損傷的判斷需要綜合多種因素。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以便明確診斷并采取合適的治療措施。

    2024-12-17 16:02
  • 回答5

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    何甲書 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,其主要由于勞累、外傷、感染等原因?qū)е聶C(jī)體免疫力低下,臟腑功能虧虛,風(fēng)、寒、濕邪氣乘虛侵入機(jī)體凝滯關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)而致

    2013-12-15 15:13
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,半月板損傷需要到醫(yī)院讓醫(yī)生做研磨實(shí)驗(yàn)或根據(jù)麥?zhǔn)险鱽?lái)判斷,確診需要行膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查。

    2013-12-14 12:25
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您的年紀(jì)75歲即使有半月板損傷也不需要手術(shù)治療,暫時(shí)行保守治療即可。

    2013-12-14 12:25
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是膝關(guān)節(jié)半月板損傷?   在正常生活中,膝關(guān)節(jié)的各種運(yùn)動(dòng)使半月板不斷承受傳導(dǎo)載荷的垂直壓力、向周緣移位的水平拉力和旋轉(zhuǎn)時(shí)的剪式應(yīng)力。由于年齡、職業(yè)和運(yùn)動(dòng)情況的不同,半月板在日常生活或勞動(dòng)中受到損傷的機(jī)會(huì),以及造成的損傷和特點(diǎn)或類型也各異。 查看全文»

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