膽管癌晚期擴散疼痛難忍如何止痛
健康咨詢描述： <p>膽管癌晚期，手術(shù)治療后擴散、口腔發(fā)紅，進食困難。除腳手外、全身疼痛難忍。口服鹽酸曲馬片2片。無止疼效果。請問口服2片杜冷丁片可以止疼嗎？</p>
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
魏林 主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科四病房
-
膽管癌晚期患者出現(xiàn)擴散和全身疼痛，口服鹽酸曲馬片無效，能否口服杜冷丁片止痛，需要綜合考慮多種因素，包括患者身體狀況、疼痛程度、藥物副作用、治療方案以及法律法規(guī)等。 1. 患者身體狀況：評估患者的肝腎功能、心肺功能等，以確定其對止痛藥物的耐受能力。若肝腎功能不佳，某些藥物可能需要調(diào)整劑量或避免使用。 2. 疼痛程度評估：準確判斷疼痛的級別和性質(zhì)，對于嚴重疼痛，可能需要更強效的止痛藥物，但也需權(quán)衡藥物副作用。 3. 藥物副作用：杜冷丁片副作用較多，如可能引起呼吸抑制、低血壓等。相比之下，嗎啡、羥考酮等藥物在控制癌痛方面更常用且相對安全。 4. 治療方案：除了止痛藥物，還可考慮放療、化療、靶向治療等綜合手段來控制腫瘤進展，從而減輕疼痛。 5. 法律法規(guī)：杜冷丁片屬于特殊管理的藥品，使用有嚴格的限制和規(guī)定，需遵循相關(guān)法律法規(guī)。 6. 替代治療：中醫(yī)的針灸、按摩等輔助療法，有時也能在一定程度上緩解疼痛。 總之，膽管癌晚期患者的止痛治療需要綜合考慮多方面因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的止痛方案，以提高患者的生活質(zhì)量。
2024-12-17 16:30
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
陳懷宇 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
肝病中心
-
至于腹水，建議做個腹腔穿刺抽點腹水檢查，如果是腫瘤性腹水，則可以腹腔內(nèi)注射化療藥物，可以減少甚至控制腹水；如果不是腫瘤性腹水，那么化驗下白蛋白，如果過低，可以靜脈補充白蛋白及利尿，就可以減輕腹水。此外，多數(shù)情況下膽管癌對化療還是敏感的，晚期膽管癌仍然可以考慮化療治療，化療目的是減輕痛苦，提高生存質(zhì)量，希望能延長些生命。如果仍拒絕化療，則可以考慮使用下一種分子靶向藥物（特羅凱，較昂貴但副作用較低), 部分膽管癌可能有效。
2012-11-19 22:13
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是膽管癌? 原發(fā)性膽管癌(primary cancer of the bile duet)是指原發(fā)于左右肝管、肝總管、膽囊管、膽總管和膽管末端的原發(fā)性惡性腫瘤。在臨床上膽管癌并不多見，但是在一些特定的良性疾病的患者則有很高的發(fā)病率。近年來由于一些新的技術(shù)和膽管技術(shù)的應(yīng)用，膽管癌的診斷有增加趨勢;其好發(fā)年齡在50～70歲，男性較多，男女之比約為1.5：1。但是由于膽管癌的早期癥狀并不明顯，診斷較困難，加上多數(shù)病變發(fā)生在肝內(nèi)或肝外膽管的上1/3以上，手術(shù)切除率較低，因此預(yù)后較差。本病屬中醫(yī)學(xué)“黃疸”、“脅痛”、“瘙積”、“虛勞”等病范疇。 查看全文»
