31 歲男性心悸胸悶氣短,擔(dān)心心臟問題,求解答
男 31歲,來自山東請(qǐng)本站心臟內(nèi)科的專家們給我好好分析一下,謝謝啦去年九月,我得了病毒性腦炎和高血壓,一直擔(dān)心和害怕,腦炎基本治愈后,我也患上了焦慮癥,去醫(yī)院,超市等地方都會(huì)緊張和焦慮,最后就連做公交車也緊張焦慮,今年正月初六突然心律失常心率到了156,醫(yī)生懷疑我是室上速,于是10天后我做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,在我送心電圖的時(shí)候,在醫(yī)院由于緊張和焦慮心率馬上快了起來,24小時(shí)心電圖顯示竇性心律交界性早搏23小時(shí)23次短陣性陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速一度房室傳導(dǎo)阻滯,于是我化驗(yàn)心肌酶正常甲狀腺正常腎上腺正常尿VMA正常心臟彩超正常,就是有點(diǎn)主動(dòng)脈瓣少量反流,我做食道調(diào)博3次,未發(fā)現(xiàn)雙徑路和室上速,一直服用倍他樂克,我現(xiàn)在經(jīng)常心悸,早晨起來一走心率就快,經(jīng)常心率快一快就感覺胸悶氣短,偶爾左胸肋骨痛想我提問的意思是各位醫(yī)生,我老是懷疑心臟有病,害怕突然心臟不行了,各位這怎么看,對(duì)于室上速我現(xiàn)在一直服用倍他樂克,可是為何老是容易心率快,一走路心率就到100左右,胸悶氣短,還有我的心臟不會(huì)有別的問題吧??我老是不放心,他們說心梗,心衰猝死什么的我老是害怕,也有的說我是神經(jīng)官能癥??我的器質(zhì)病變現(xiàn)在能排除嗎??請(qǐng)各位給我精確答復(fù)謝謝了
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回答3
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江明達(dá) 副主任醫(yī)師
海南省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
口腔科
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該男性曾患病毒性腦炎、高血壓及焦慮癥,出現(xiàn)心律失常等癥狀,雖做多項(xiàng)檢查但仍擔(dān)心心臟有其他病變。包括室上速、主動(dòng)脈瓣少量反流等,還存在心率快、胸悶氣短、肋骨痛等情況。需從多方面綜合分析,如心臟結(jié)構(gòu)、神經(jīng)調(diào)節(jié)、激素水平、心理因素、生活習(xí)慣等。 1.心臟結(jié)構(gòu):心臟彩超顯示主動(dòng)脈瓣少量反流,一般少量反流可能無明顯癥狀,定期復(fù)查觀察即可。若反流加重,可能需進(jìn)一步治療。 2.神經(jīng)調(diào)節(jié):焦慮癥會(huì)影響自主神經(jīng)功能,導(dǎo)致心率波動(dòng)和不適感??赏ㄟ^心理調(diào)節(jié)、放松訓(xùn)練改善。 3.激素水平:甲狀腺、腎上腺等相關(guān)檢查正常,基本排除激素異常導(dǎo)致的心臟問題。 4.心理因素:過度緊張焦慮會(huì)加重心臟不適的感覺,需心理干預(yù),必要時(shí)使用抗焦慮藥物如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。 5.生活習(xí)慣:長期熬夜、勞累、吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良習(xí)慣也可能影響心臟功能。應(yīng)保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng),戒煙限酒。 綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和癥狀,目前器質(zhì)性病變的依據(jù)尚不充分,但仍需密切關(guān)注自身癥狀,定期復(fù)查。同時(shí)調(diào)整心態(tài)和生活方式,如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2024-12-18 00:55
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析:室上速多發(fā)生在無器質(zhì)性心臟病者,誘因有過勞,情緒激動(dòng),酗酒過量等,也可發(fā)生在器質(zhì)性心臟病者(具體可以隨時(shí)監(jiān)測超聲心動(dòng)圖。心電圖)。指導(dǎo)意見:積極治療致病的各種心臟病,去除誘因,對(duì)于頻繁發(fā)作,癥狀較重的患者應(yīng)該長期藥物預(yù)防。
2013-05-22 09:45
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回答1
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陳洪 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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你好,根據(jù)你提供的材料,去年九月得了病毒性腦炎和高血壓,今年正月間出現(xiàn)了心動(dòng)過速的情況,但是相關(guān)化驗(yàn)均正常,除了動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查外,從臨床常見原因考慮,不除外是功能性心臟疾患導(dǎo)致的。如果是預(yù)激綜合癥導(dǎo)致的,那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖就可以提示出來的,建議還是應(yīng)該保持好的心情,放松情緒,堅(jiān)持小劑量口服倍他樂克片,同時(shí)將血壓控制在理想范圍內(nèi),希望我的回答能夠給你提供幫助!
2013-05-10 14:07
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