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41 歲男性患腰椎間盤突出癥,有哪些鍛煉方法?

男41歲來(lái)自北京 患腰椎間盤突出癥一年,腰痛,不能久站久坐。想還有哪些腰椎間盤突出癥的鍛煉方法?

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    任德廣 副主任醫(yī)師

    北京德勝門中醫(yī)院骨科

    骨科

    建議你做腰部CT檢查,了解椎間盤情況,調(diào)整姿勢(shì),工作一小時(shí)左右,要起身活動(dòng)活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),注意休息,保持正確用腰姿勢(shì),如不彎腰拾物,要下腰拾物,睡硬板床,加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉等,如倒走等,加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉等,可先理療針灸牽引等保守治療,如保守治療不佳,影響生活工作,要考慮手術(shù)治療。

    2016-10-17 10:52
  • 回答2

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    任德廣 副主任醫(yī)師

    北京德勝門中醫(yī)院骨科

    骨科

    您好,腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤變性,纖維環(huán)破裂,髓核突出激發(fā)或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來(lái)的一系列臨床癥狀和體征,俗稱腰突癥,是臨床的常見(jiàn)病和引起腰腿痛最主要的原因,常給患者的生活和工作帶來(lái)諸多痛苦,甚至造成殘疾,喪失勞動(dòng)能力。腰椎間盤突出癥是腰腿痛的主要原因,為骨科臨床最為多見(jiàn)的疾患之一,占骨科門診下腰痛患者的10%-15%,和因腰腿痛住院病例的25%-40%。 腰椎間盤突出病患者可以采取這幾種康復(fù)鍛煉: ①俯臥位:雙下肢伸直,交替做或同時(shí)做侯伸直,兩下肢和雙上肢同時(shí)上抬。離開(kāi)桌面,維持說(shuō)秒后放下;由于這種動(dòng)作猶飛舞的燕子,常被稱為飛舞或者燕子雙飛; ②仰臥位:雙下肢同時(shí)伸直上抬,維持說(shuō)秒后放下,重復(fù)數(shù)次,可增加腹肌力量,或者雙下肢屈膝屈髓,小腿懸空,作交替的類似于騎自行車的蹬踏動(dòng)作,可做數(shù)秒鐘; ③倒走:以均勻的速度向后走,能鍛煉腰背部和臀部的肌肉,強(qiáng)度較小,一般是用于中老年人,可做把半小時(shí)左右,但速度宜慢慢。 日常保健注意幾項(xiàng)原則: ①睡厚墊木板床,以臥床翻滾式為最佳上,下床姿; ②適度勞逸,積極鍛煉; ③正確使用腰圍 ④掌握良好的起居、生活姿態(tài),糾正不良習(xí)慣,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

    2016-08-26 17:11
  • 回答1

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    蒙興文 主任醫(yī)師

    成都風(fēng)濕醫(yī)院

    風(fēng)濕免疫二科

    1.腰痛 是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核激發(fā),經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛,有時(shí)可伴有臀部疼痛。 2.下肢放射痛 雖然高位腰椎間盤突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神經(jīng)痛,但臨床少見(jiàn),不足5%。絕大多數(shù)患者是腰4~5、腰5~骶1間隙突出,表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會(huì)加劇。放射痛的肢體多為一側(cè),僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀。坐骨神經(jīng)痛的原因有三:①破裂的椎間盤產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)的激發(fā)及自身免疫反應(yīng)使神經(jīng)根發(fā)生化學(xué)性炎癥;②突出的髓核壓迫或牽張已有炎癥的神經(jīng)根,使其靜脈回流受阻,進(jìn)一步加重水腫,使得對(duì)疼痛的敏感性增高;③受壓的神經(jīng)根缺血。上述三種因素相互關(guān)連,互為加重因素。 3.馬尾神經(jīng)癥狀 向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng),其主要表現(xiàn)為大、小便障礙,會(huì)陰和肛周感覺(jué)異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀,臨床上少見(jiàn)。

    2016-06-20 15:23
  • 回答7

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    李忠仁 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    針灸科

    腰椎間盤突出癥患者可以通過(guò)多種鍛煉方法來(lái)緩解癥狀,增強(qiáng)腰部肌肉力量,包括小燕飛、五點(diǎn)支撐、游泳、倒走、平板支撐等。 1.小燕飛:患者取俯臥位,雙手向后伸展,雙腿伸直向上抬起,頭部抬起,形似小燕子飛,能有效鍛煉腰部肌肉。 2.五點(diǎn)支撐:仰臥位,以雙足、雙肘和頭部為支撐點(diǎn),將臀部抬起,可增強(qiáng)腰背部肌肉力量。 3.游泳:尤其是蛙泳,借助水的浮力,減輕腰部壓力,鍛煉全身肌肉。 4.倒走:倒著行走能使腰部肌肉得到一定程度的拉伸和放松。 5.平板支撐:有助于鍛煉核心肌群,增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性。 這些鍛煉方法需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,但在鍛煉過(guò)程中,如果出現(xiàn)疼痛加重等不適,應(yīng)立即停止并就醫(yī)。同時(shí),建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的鍛煉方式。

    2024-12-17 16:46
  • 回答6

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    郭同山 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    有幫助的。一般可以保守的治療,常用的治療是可以采用中藥、消炎止痛藥物的治療。另外是可以配合理療、針灸、按摩等治療的。注意不要?jiǎng)诶壑鴽龅摹?

    2013-12-20 17:52
  • 回答5

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    有腰椎間盤突出癥建議您平時(shí)不要穿帶跟的鞋,高跟鞋會(huì)加重和導(dǎo)致腰痛,中跟鞋也一樣,只是五十步笑百步而已,穿平底鞋。負(fù)跟鞋能矯正姿勢(shì),替代倒走,有利于康復(fù)鍛煉。腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵(科技部主管《大眾科技報(bào)》2010年1月22日作者:吳華)腰椎間盤突出,是當(dāng)代社會(huì)的常見(jiàn)病和多發(fā)病,而且日趨年輕化,嚴(yán)重影響患者的工作和生活。姿勢(shì)性問(wèn)題是病因腰椎間盤突出的原因,多數(shù)是由于長(zhǎng)期的不合理姿勢(shì)所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢(shì)不正彎腰駝背,局部的過(guò)度受力,時(shí)間久了會(huì)造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢(shì)性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。既然姿勢(shì)性問(wèn)題是病因,那么無(wú)論是腰椎間盤突出的保守治療,還是手術(shù)治療后的康復(fù),矯正姿勢(shì)都是不可或缺的,合理的姿勢(shì)是康復(fù)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問(wèn)題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來(lái)越重。人的姿勢(shì)是一個(gè)力學(xué)整體,重心的作用至關(guān)重要。大家可以自我感覺(jué)一下:以最挺拔的姿勢(shì)站立,重心一定是位于腳跟部位;而彎腰駝背時(shí),重心一定會(huì)前移。從足部解剖結(jié)構(gòu)而言,粗大堅(jiān)實(shí)的足跟是最適合承重的部位,也是人類特有的,進(jìn)化的標(biāo)志。這都是科學(xué)界的共識(shí),那么如何讓人體重心后移,就是矯正姿勢(shì)的核心和原則。倒走效果好腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運(yùn)動(dòng),能有效強(qiáng)制人體重心后移,從而矯正姿勢(shì)。同時(shí),也就容易解釋,為什么高跟鞋會(huì)導(dǎo)致和加重腰痛癥狀,因?yàn)樗淖饔檬菑?qiáng)制人體重心前移。從人體力學(xué)角度講,鞋對(duì)于人,就相當(dāng)于建筑物的地基,地基前傾,重心必然前移,脊柱的彎曲加大,高跟鞋被稱為腰椎殺手道理也就在于此。所以,大夫們都會(huì)告誡椎間盤突出患者不宜穿高跟鞋,患者也都加以注意。中跟鞋有害無(wú)益 在這里需要特別提醒的是,作為具有同樣不利作用的中跟鞋卻被忽略了,中跟鞋的危害和高跟鞋僅僅是量的差異,中跟鞋和高跟鞋之間,是中高跟鞋,二者是無(wú)法分隔的過(guò)渡關(guān)系,任何高度的鞋跟,其地基作用都會(huì)導(dǎo)致人體重心的前移,對(duì)腰椎健康有害無(wú)益。某些中跟鞋有益健康的說(shuō)法,有違最基本的邏輯,并非來(lái)自于科學(xué)界。相反,早在2000年的中華醫(yī)學(xué)會(huì)足踝外科學(xué)術(shù)年會(huì)上,就有論文全面論述中跟鞋的不利,認(rèn)定中跟鞋有益健康是偽科學(xué),得到了足外科專家陳寶興教授的大力推薦和支持?!罢f(shuō)破無(wú)毒”,中跟鞋的問(wèn)題并不可怕,知道了可以避免,可怕的是渾然不知,把傷害當(dāng)保護(hù)則更加可怕。明辨是非,趨利避害,對(duì)于腰椎間盤突出的康復(fù)治療尤為重要,很多人把帶跟的鞋換成平底鞋,腰痛癥狀就感覺(jué)明顯減輕。地基的作用很重要  既然明白了地基的原理和作用,那么做反向操作就可以達(dá)到化害為利的效果。大家可以做個(gè)墊高前腳的試驗(yàn),赤足站立,前腳踩一本20毫米厚度的書(shū),讓腳掌高于腳跟,這樣人體的重心就被強(qiáng)制后移,姿態(tài)立刻趨于挺拔,方法簡(jiǎn)單但非常有效,這就是地基的作用。在醫(yī)學(xué)界,該方法被用于姿勢(shì)性腰痛的康復(fù),稱為“腰痛足療法”。后來(lái)被更多的專家應(yīng)用到腰椎間盤突出的保守治療,稱為“姿態(tài)調(diào)衡法”,取得很好的效果,并獲得省部級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)。在舞蹈界,這也是最常用的矯正姿勢(shì)方法,重心后移和姿態(tài)的挺拔,是嚴(yán)格對(duì)應(yīng)的。對(duì)地基的矯正,是對(duì)人體力學(xué)狀態(tài)的根本性矯正。姿勢(shì)矯正貴在堅(jiān)持腰椎間盤突出患者的姿勢(shì)矯正,除了可行的方法,還需要一定時(shí)間的堅(jiān)持,為了便于堅(jiān)持,可以選用鞋底為前高后低的矯形鞋,也叫負(fù)跟鞋。在日常生活中堅(jiān)持使用,就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢(shì)矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,更安全,更有利于取得更好的效果。類似的產(chǎn)品在發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家比較常見(jiàn),被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對(duì)此好評(píng)如潮?!由扉喿x:矯正地基與比薩斜塔的拯救聞名遐邇的比薩斜塔,在傾斜加劇瀕于倒塌之際,正是因矯正了地基而得以拯救的。為了避免比薩斜塔繼續(xù)向南傾斜,專家們從北側(cè)地基下抽土,使南側(cè)的地基相對(duì)抬升,強(qiáng)制斜塔重心向反方向移動(dòng),又重新回到安全范圍之內(nèi)。在建筑界,這種方法稱為“地基應(yīng)力解除法”,在拯救瀕危建筑方面廣泛應(yīng)用,發(fā)揮著巨大作用。

    2013-04-28 23:00
  • 回答4

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    有腰椎間盤突出癥建議您平時(shí)不要穿帶跟的鞋高跟鞋會(huì)加重和導(dǎo)致腰痛中跟鞋也一樣只是五十步笑百步而已穿平底鞋負(fù)跟鞋能矯正姿勢(shì)替代倒走有利于康復(fù)鍛煉腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵(科技部主管《大眾科技報(bào)》2010年1月22日作者:吳華)腰椎間盤突出是當(dāng)代社會(huì)的常見(jiàn)病和多發(fā)病而且日趨年輕化嚴(yán)重影響患者的工作和生活姿勢(shì)性問(wèn)題是病因腰椎間盤突出的原因多數(shù)是由于長(zhǎng)期的不合理姿勢(shì)所導(dǎo)致最初的表現(xiàn)只是姿勢(shì)不正彎腰駝背局部的過(guò)度受力時(shí)間久了會(huì)造成軟組織的慢性損傷形成腰肌勞損等慢性腰痛所以也稱姿勢(shì)性腰痛而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果既然姿勢(shì)性問(wèn)題是病因那么無(wú)論是腰椎間盤突出的保守治療還是手術(shù)治療后的康復(fù)矯正姿勢(shì)都是不可或缺的合理的姿勢(shì)是康復(fù)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)和前提否則病因的問(wèn)題不解決只能是反復(fù)發(fā)作惡性循環(huán)越來(lái)越重人的姿勢(shì)是一個(gè)力學(xué)整體重心的作用至關(guān)重要大家可以自我感覺(jué)一下:以最挺拔的姿勢(shì)站立重心一定是位于腳跟部位;而彎腰駝背時(shí)重心一定會(huì)前移從足部解剖結(jié)構(gòu)而言粗大堅(jiān)實(shí)的足跟是最適合承重的部位也是人類特有的進(jìn)化的標(biāo)志這都是科學(xué)界的共識(shí)那么如何讓人體重心后移就是矯正姿勢(shì)的核心和原則倒走效果好腰椎間盤突出的保守治療方法目前公認(rèn)效果最好的是倒走其根本就是作為反向運(yùn)動(dòng)能有效強(qiáng)制人體重心后移從而矯正姿勢(shì)同時(shí)也就容易解釋為什么高跟鞋會(huì)導(dǎo)致和加重腰痛癥狀因?yàn)樗淖饔檬菑?qiáng)制人體重心前移從人體力學(xué)角度講鞋對(duì)于人就相當(dāng)于建筑物的地基地基前傾重心必然前移脊柱的彎曲加大高跟鞋被稱為腰椎殺手道理也就在于此所以大夫們都會(huì)告誡椎間盤突出患者不宜穿高跟鞋患者也都加以注意中跟鞋有害無(wú)益 在這里需要特別提醒的是作為具有同樣不利作用的中跟鞋卻被忽略了中跟鞋的危害和高跟鞋僅僅是量的差異中跟鞋和高跟鞋之間是中高跟鞋二者是無(wú)法分隔的過(guò)渡關(guān)系任何高度的鞋跟其地基作用都會(huì)導(dǎo)致人體重心的前移對(duì)腰椎降有害無(wú)益某些中跟鞋有益降的說(shuō)法有違最基本的邏輯并非來(lái)自于科學(xué)界相反早在2000年的中華醫(yī)學(xué)會(huì)足踝外科學(xué)術(shù)年會(huì)上就有論文全面論述中跟鞋的不利認(rèn)定中跟鞋有益降是偽科學(xué)得到了足外科專家陳寶興教授的大力推薦和支持“說(shuō)破無(wú)毒”中跟鞋的問(wèn)題并不可怕知道了可以避免可怕的是渾然不知把傷害當(dāng)保護(hù)則更加可怕明辨是非趨利避害對(duì)于腰椎間盤突出的康復(fù)治療尤為重要很多人把帶跟的鞋換成平底鞋腰痛癥狀就感覺(jué)明顯減輕地基的作用很重要  既然明白了地基的原理和作用那么做反向操作就可以達(dá)到化害為利的效果大家可以做個(gè)墊高前腳的試驗(yàn)赤足站立前腳踩一本20毫米厚度的書(shū)讓腳掌高于腳跟這樣人體的重心就被強(qiáng)制后移姿態(tài)立刻趨于挺拔方法簡(jiǎn)單但非常有效這就是地基的作用在醫(yī)學(xué)界該方法被用于姿勢(shì)性腰痛的康復(fù)稱為“腰痛足療法”后來(lái)被更多的專家應(yīng)用到腰椎間盤突出的保守治療稱為“姿態(tài)調(diào)衡法”取得很好的效果并獲得省部級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)在舞蹈界這也是最常用的矯正姿勢(shì)方法重心后移和姿態(tài)的挺拔是嚴(yán)格對(duì)應(yīng)的對(duì)地基的矯正是對(duì)人體力學(xué)狀態(tài)的根本性矯正姿勢(shì)矯正貴在堅(jiān)持腰椎間盤突出患者的姿勢(shì)矯正除了可行的方法還需要一定時(shí)間的堅(jiān)持為了便于堅(jiān)持可以選用鞋底為前高后低的矯形鞋也叫負(fù)跟鞋在日常生活中堅(jiān)持使用就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢(shì)矯正延伸到日常生活之中可作為倒走的替代更安全更有利于取得更好的效果類似的產(chǎn)品在發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家比較常見(jiàn)被稱為“地球鞋”在日本最為普及特別是腰痛患者對(duì)此好評(píng)如潮————————————————————————————————————延伸閱讀:矯正地基與比薩斜塔的拯救聞名遐邇的比薩斜塔在傾斜加劇瀕于倒塌之際正是因矯正了地基而得以拯救的為了避免比薩斜塔繼續(xù)向南傾斜專家們從北側(cè)地基下抽土使南側(cè)的地基相對(duì)抬升強(qiáng)制斜塔重心向反方向移動(dòng)又重新回到安全范圍之內(nèi)在建筑界這種方法稱為“地基應(yīng)力解除法”在拯救瀕危建筑方面廣泛應(yīng)用發(fā)揮著巨大作用

    2013-04-27 23:00
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