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先天性法絡(luò)四聯(lián)癥術(shù)后出現(xiàn)三尖瓣重度關(guān)閉不全、心功能Ⅲ級等情況較為復(fù)雜。能否手術(shù)需綜合評估患者的整體狀況，包括心功能、肺動脈壓力、心臟結(jié)構(gòu)等。同時，也要考慮手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后效果以及患者的身體耐受能力等。 1. 心功能評估：心功能Ⅲ級表明心臟功能受損較嚴(yán)重，手術(shù)耐受能力下降，但并非絕對手術(shù)禁忌。 2. 肺動脈壓力：肺動脈壓 25mmHg 相對較低，對手術(shù)有一定有利影響。 3. 心臟結(jié)構(gòu)：全心擴(kuò)大增加了手術(shù)難度和風(fēng)險，但可通過詳細(xì)檢查評估手術(shù)可行性。 4. 手術(shù)風(fēng)險：手術(shù)風(fēng)險極大，可能出現(xiàn)出血、感染、心律失常等并發(fā)癥。 5. 術(shù)后效果：手術(shù)可能改善三尖瓣關(guān)閉不全，但也可能無法完全恢復(fù)正常心功能。 6. 身體耐受：患者年齡、基礎(chǔ)健康狀況等影響對手術(shù)的耐受。 綜合考慮多方面因素，對于該患者是否能手術(shù)需要心內(nèi)科、心外科等多學(xué)科專家進(jìn)行詳細(xì)會診和評估，權(quán)衡利弊后做出決策。

您好；先天性法絡(luò)四聯(lián)癥可以引起室間隔缺損、主動脈騎跨、肺動脈狹窄和右心室肥厚，右心室肥厚可以引起右心的擴(kuò)大，導(dǎo)致三尖瓣的相對關(guān)閉不全。這種您目前心功能3級手術(shù)的風(fēng)險極大，這種情況建議先內(nèi)科保守治療，控制心衰，一般可以心衰糾正后可以手術(shù)改善心臟畸形，換瓣治療，心臟移植也是可以考慮的辦法，但目前的任務(wù)是控制心衰，建議低鹽飲食，控制水鈉的攝入，用呋塞米，螺內(nèi)酯，減輕心臟負(fù)荷，用阿司匹林預(yù)防栓塞，用地高辛強(qiáng)心治療，用川穹嗪降低肺動脈高壓，一般心衰控制后可以考慮手術(shù)治療的。