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                    回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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                                        張煥臣 主治醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心
其他
預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部
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剖腹產(chǎn)可能存在手術(shù)出血、術(shù)后感染、傷口愈合問題、對(duì)新生兒的影響、再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)等。 1.手術(shù)出血:剖腹產(chǎn)手術(shù)中,子宮切口及周圍血管可能受損導(dǎo)致大量出血,嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。 2.術(shù)后感染:包括切口感染、子宮內(nèi)膜炎、盆腔腹膜炎等,可引起發(fā)熱、腹痛等癥狀,需使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林、甲硝唑等治療。 3.傷口愈合問題:如傷口脂肪液化、傷口裂開等,影響恢復(fù)進(jìn)程。 4.對(duì)新生兒的影響:可能導(dǎo)致新生兒呼吸問題、濕肺等,增加新生兒患病風(fēng)險(xiǎn)。 5.再次妊娠風(fēng)險(xiǎn):子宮疤痕可能影響再次受孕,增加子宮破裂、胎盤植入等風(fēng)險(xiǎn)。 總之,剖腹產(chǎn)雖然在某些情況下是必要的分娩方式,但也存在一定的危險(xiǎn)性。孕婦應(yīng)在醫(yī)生的評(píng)估和建議下,選擇最適合自己和胎兒的分娩方式。
2024-12-18 00:45 
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                    回答5
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                                        劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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剖腹生產(chǎn)帶來的危險(xiǎn)可分為急性并發(fā)癥、慢性并發(fā)癥、手術(shù)對(duì)新生兒的影響,以及對(duì)以后再次分娩的影響四個(gè)方面。 對(duì)于孕婦來說,剖腹產(chǎn)是否會(huì)引起危險(xiǎn)與個(gè)人情況有關(guān),主要與孕婦的身體狀況、懷孕狀態(tài)、胎兒情況有關(guān)。例如與一個(gè)體重正常、沒有出現(xiàn)陣痛,第一次做剖腹產(chǎn)的女性相比,患有絨毛膜炎并已出現(xiàn)陣痛、緊急進(jìn)行剖腹產(chǎn)、肥胖的女性出現(xiàn)危險(xiǎn)的機(jī)會(huì)要大一些。 總體來說,陰道分娩的危險(xiǎn)性最小,計(jì)劃性剖腹產(chǎn)其次,而緊急情況進(jìn)行的剖腹產(chǎn)危險(xiǎn)性最高。 剖腹產(chǎn)引起急性并發(fā)癥 急性并發(fā)癥是指,在手術(shù)中或手術(shù)后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的并發(fā)癥,主要有以下幾種: 孕婦死亡:剖宮產(chǎn)時(shí)孕婦死亡的機(jī)會(huì)比陰道分娩高,不過這種并發(fā)癥很少出現(xiàn)。研究結(jié)果顯示,陰道分娩引起孕婦死亡的危險(xiǎn)性為0.04/1000,而相應(yīng)的剖腹產(chǎn)危險(xiǎn)性為0.53/1000。盡管研究人員強(qiáng)調(diào),因剖腹產(chǎn)本身引起死亡危險(xiǎn)性只有0.13/1000,但仍然比陰道分娩高。 血栓栓塞:引起孕婦死亡的一個(gè)重要原因是深靜脈的血栓引起肺部栓塞。剖腹生產(chǎn)導(dǎo)致肺栓塞的危險(xiǎn)性大約為百萬分之七,是陰道分娩的四倍。所以打算做剖腹產(chǎn)的孕婦應(yīng)高度警惕其它可以引起肺栓塞的因素,如血栓栓塞史、肥胖等,因?yàn)檫@些因素可能會(huì)使栓塞的危險(xiǎn)性更高。 出血:與陰道分娩相比,剖腹產(chǎn)出血更明顯。但是,也有一些資料表示正常的陰道分娩、計(jì)劃剖腹產(chǎn)、緊急剖腹產(chǎn)之間,在產(chǎn)后出血量、出血時(shí)間上沒有明顯差別。 剖腹產(chǎn)引起出血增加主要表現(xiàn)在子宮切口處出血。另外,子宮切口有可能延伸至陰道,結(jié)果導(dǎo)致出血增多、出血時(shí)間延長(zhǎng)。出血的危險(xiǎn)性也使得輸血比率有所增加,從而有可能因輸血而傳染其它疾病。 感染:感染是剖腹產(chǎn)最常見的并發(fā)癥。在沒有預(yù)防性使用抗生素的情況下,產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎的比率高達(dá)35%~40%,傷口感染率為2.5~16%。如果手術(shù)前預(yù)防性使用抗生素可以減少感染機(jī)會(huì)。 手術(shù)損傷:手術(shù)造成膀胱損傷是剖腹產(chǎn)中最常見的周圍器官損傷,但是這種現(xiàn)象很少見。其它的手術(shù)損傷還有腸損傷、輸尿管損傷。以前做過骨盆手術(shù)、緊急剖腹產(chǎn)、子宮手術(shù)的女性,出現(xiàn)損傷的機(jī)會(huì)要大一些。出現(xiàn)器官損傷后應(yīng)及時(shí)處理,以預(yù)防出現(xiàn)其它并發(fā)癥如膿毒血癥、腎衰竭、瘺管形成等。 增加住院時(shí)日:剖腹產(chǎn)的女性與陰道生產(chǎn)相比,住院時(shí)間明顯延長(zhǎng),而且再次入院的機(jī)會(huì)也增高,這可能與出現(xiàn)并發(fā)癥如產(chǎn)后感染等有關(guān)。 緊急子宮切除:剖腹產(chǎn)后需要切除子宮的危險(xiǎn)性比陰道生產(chǎn)高,而以前有過剖腹產(chǎn)經(jīng)歷的女性,又比初次剖腹者切除子宮的危險(xiǎn)性大。 疼痛:剖腹產(chǎn)后出現(xiàn)的疼痛比陰道生產(chǎn)更厲害。研究顯示,剖腹產(chǎn)的孕婦需要使用止痛劑的比率比陰道分娩增加百分之十一。而且研究表明,那些必需通過止痛劑緩解疼痛的孕婦,對(duì)孕婦身體狀況的恢復(fù)、母乳哺育都有明顯的影響。另外,疼痛還可增加產(chǎn)后抑郁的機(jī)率。 缺乏分娩經(jīng)驗(yàn):研究發(fā)現(xiàn),陰道分娩相比,通過剖腹產(chǎn)生出健康的寶寶女性更容易對(duì)分娩過程不滿。而且產(chǎn)婦早期接觸寶寶的次數(shù)比陰道分娩者少,第一次接觸寶寶的時(shí)間也明顯較遲。 剖腹產(chǎn)引起的慢性并發(fā)癥 慢性并發(fā)癥是指在手術(shù)結(jié)束一段時(shí)間后才出現(xiàn)的并發(fā)癥,主要有以下幾種: 重返醫(yī)院:調(diào)查發(fā)現(xiàn),剖腹產(chǎn)的女性產(chǎn)后重回醫(yī)院的人數(shù)明顯比正常分娩的女性要多,而且這種風(fēng)險(xiǎn)的增加一直持續(xù)至分娩結(jié)束、并發(fā)癥得到控制以后。 疼痛:剖腹產(chǎn)的女性產(chǎn)后出現(xiàn)疼痛的人比較多。有研究顯示產(chǎn)后六個(gè)月還有百分之七的剖腹產(chǎn)者出現(xiàn)切口疼痛,而陰道分娩者只有百分之二出現(xiàn)會(huì)陰疼痛。 組織粘連:因?yàn)槠蕦m術(shù)而形成組織粘連也是常見的,組織粘連不但會(huì)增加日后分娩的并發(fā)癥,還有可能增加宮外孕的機(jī)會(huì)。另外,有可能引發(fā)其它罕見的并發(fā)癥,如腸梗阻等。 不育:剖腹產(chǎn)的女性在分娩一年的后出現(xiàn)不孕的機(jī)會(huì)明顯增高。 剖腹產(chǎn)對(duì)新生兒的影響 新生兒死亡:盡管剖腹產(chǎn)主要為了確保母嬰安全,但是對(duì)新生兒仍然有一定危險(xiǎn)性。一宗大型調(diào)查表示,剖腹產(chǎn)引起的嬰兒死亡率是陰道分娩的四倍。 呼吸困難:新生兒出現(xiàn)呼吸困難,被稱為新生兒暫時(shí)性呼吸窘迫癥,可能是由于嬰兒肺部液體吸收障礙引起的。在一項(xiàng)大約三萬名新生兒參與的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),剖腹產(chǎn)中新生兒出現(xiàn)暫時(shí)性呼吸窘迫癥的機(jī)會(huì)是陰道分娩的三倍。 哮喘:研究表明,剖腹產(chǎn)與日后出現(xiàn)哮喘有一定關(guān)系。剖腹產(chǎn)出生的孩子與陰道分娩相比,日后出現(xiàn)哮喘而就診者增加百分之三十,而且哮喘可以一直會(huì)持續(xù)至成年。 醫(yī)源性早產(chǎn):計(jì)劃性剖腹產(chǎn)比順產(chǎn)更容易遭遇嬰兒未完成發(fā)育,就過早出生。 損傷:剖腹產(chǎn)時(shí)有可能會(huì)切傷嬰兒,危險(xiǎn)性大約百分之三,在緊急剖腹產(chǎn)時(shí)更為常見,但一般損傷比較輕微。 母乳喂養(yǎng)減少:分析數(shù)據(jù)表明,與陰道分娩相比,剖腹產(chǎn)出生的嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的會(huì)少一些,而這種影響在緊急剖腹產(chǎn)時(shí)更明顯。調(diào)查也發(fā)現(xiàn),剖腹產(chǎn)的孕婦與陰道分娩的女性相比,出現(xiàn)哺乳困難的機(jī)會(huì)是兩倍。 剖腹產(chǎn)對(duì)日后懷孕的影響 剖腹產(chǎn)會(huì)明顯影響日后懷孕,第一次剖腹產(chǎn)所出現(xiàn)的并發(fā)癥,在多次剖腹產(chǎn)中同樣可以出現(xiàn),而且風(fēng)險(xiǎn)性更高。常見的危險(xiǎn)有以下幾種: 子宮破裂:盡管出現(xiàn)子宮破裂的危險(xiǎn)性與剖腹產(chǎn)的方式有關(guān),但是再次剖腹產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)比從沒做過剖腹產(chǎn)的女性大。研究表明,沒有做過剖腹產(chǎn)的女性出現(xiàn)子宮破裂的機(jī)會(huì)是0.007%,而有過剖腹產(chǎn)經(jīng)歷的女性再次剖腹產(chǎn)時(shí)危險(xiǎn)性增加至0.192%。而之前有過剖腹產(chǎn)的女性日后選擇陰道分娩時(shí),子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高一些。 胎盤異常:之前做過剖腹產(chǎn)的女性,再次懷孕后出現(xiàn)胎盤異常的機(jī)會(huì)明顯增高。觀察數(shù)據(jù)分析顯示,這些女性出現(xiàn)胎盤前置的危險(xiǎn)性增加三倍,胎盤粘連、子宮胎盤剝離的機(jī)會(huì)也都會(huì)增加。
2013-12-27 14:21 
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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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                                        廖愛賢 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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病情分析:腹生產(chǎn)帶來的危險(xiǎn)可分為急性并發(fā)癥、慢性并發(fā)癥、手術(shù)對(duì)新生兒的影響,以及對(duì)以后再次分娩的影響四個(gè)方面。 對(duì)于孕婦來說,剖腹產(chǎn)是否會(huì)引起危險(xiǎn)與個(gè)人情況有關(guān),主要與孕婦的身體狀況、懷孕狀態(tài)、胎兒情況有關(guān)。例如與一個(gè)體重正常、沒有出現(xiàn)陣痛,第一次做剖腹產(chǎn)的女性相比,患有絨毛膜炎并已出現(xiàn)陣痛、緊急進(jìn)行剖腹產(chǎn)、肥胖的女性出現(xiàn)危險(xiǎn)的機(jī)會(huì)要大一些。 總體來說,陰道分娩的危險(xiǎn)性最小,計(jì)劃性剖腹產(chǎn)其次,而緊急情況進(jìn)行的剖腹產(chǎn)危險(xiǎn)性最高。 剖腹產(chǎn)引起急性并發(fā)癥急性并發(fā)癥是指,在手術(shù)中或手術(shù)后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的并發(fā)癥,主要有以下幾種: 孕婦死亡:剖宮產(chǎn)時(shí)孕婦死亡的機(jī)會(huì)比陰道分娩高,不過這種并發(fā)癥很少出現(xiàn)。研究結(jié)果顯示,陰道分娩引起孕婦死亡的危險(xiǎn)性為0.04/1000,而相應(yīng)的剖腹產(chǎn)危險(xiǎn)性為0.53/1000。盡管研究人員強(qiáng)調(diào),因剖腹產(chǎn)本身引起死亡危險(xiǎn)性只有0.13/1000,但仍然比陰道分娩高。 血栓栓塞:引起孕婦死亡的一個(gè)重要原因是深靜脈的血栓引起肺部栓塞。剖腹生產(chǎn)導(dǎo)致肺栓塞的危險(xiǎn)性大約為百萬分之七,是陰道分娩的四倍。所以打算做剖腹產(chǎn)的孕婦應(yīng)高度警惕其它可以引起肺栓塞的因素,如血栓栓塞史、肥胖等,因?yàn)檫@些因素可能會(huì)使栓塞的危險(xiǎn)性更高。 出血:與陰道分娩相比,剖腹產(chǎn)出血更明顯。但是,也有一些資料表示正常的陰道分娩、計(jì)劃剖腹產(chǎn)、緊急剖腹產(chǎn)之間,在產(chǎn)后出血量、出血時(shí)間上沒有明顯差別。 剖腹產(chǎn)引起出血增加主要表現(xiàn)在子宮切口處出血。另外,子宮切口有可能延伸至陰道,結(jié)果導(dǎo)致出血增多、出血時(shí)間延長(zhǎng)。出血的危險(xiǎn)性也使得輸血比率有所增加,從而有可能因輸血而傳染其它疾病。 感染:感染是剖腹產(chǎn)最常見的并發(fā)癥。在沒有預(yù)防性使用抗生素的情況下,產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎的比率高達(dá)35%~40%,傷口感染率為2.5~16%。如果手術(shù)前預(yù)防性使用抗生素可以減少感染機(jī)會(huì)。 手術(shù)損傷:手術(shù)造成膀胱損傷是剖腹產(chǎn)中最常見的周圍器官損傷,但是這種現(xiàn)象很少見。其它的手術(shù)損傷還有腸損傷、輸尿管損傷。以前做過骨盆手術(shù)、緊急剖腹產(chǎn)、子宮手術(shù)的女性,出現(xiàn)損傷的機(jī)會(huì)要大一些。出現(xiàn)器官損傷后應(yīng)及時(shí)處理,以預(yù)防出現(xiàn)其它并發(fā)癥如膿毒血癥、腎衰竭、瘺管形成等。 增加住院時(shí)日:剖腹產(chǎn)的女性與陰道生產(chǎn)相比,住院時(shí)間明顯延長(zhǎng),而且再次入院的機(jī)會(huì)也增高,這可能與出現(xiàn)并發(fā)癥如產(chǎn)后感染等有關(guān)。 緊急子宮切除:剖腹產(chǎn)后需要切除子宮的危險(xiǎn)性比陰道生產(chǎn)高,而以前有過剖腹產(chǎn)經(jīng)歷的女性,又比初次剖腹者切除子宮的危險(xiǎn)性大。 疼痛:剖腹產(chǎn)后出現(xiàn)的疼痛比陰道生產(chǎn)更厲害。研究顯示,剖腹產(chǎn)的孕婦需要使用止痛劑的比率比陰道分娩增加百分之十一。而且研究表明,那些必需通過止痛劑緩解疼痛的孕婦,對(duì)孕婦身體狀況的恢復(fù)、母乳哺育都有明顯的影響。另外,疼痛還可增加產(chǎn)后抑郁的機(jī)率。 缺乏分娩經(jīng)驗(yàn):研究發(fā)現(xiàn),陰道分娩相比,通過剖腹產(chǎn)生出健康的寶寶女性更容易對(duì)分娩過程不滿。而且產(chǎn)婦早期接觸寶寶的次數(shù)比陰道分娩者少,第一次接觸寶寶的時(shí)間也明顯較遲。 剖腹產(chǎn)引起的慢性并發(fā)癥慢性并發(fā)癥是指在手術(shù)結(jié)束一段時(shí)間后才出現(xiàn)的并發(fā)癥,主要有以下幾種: 重返醫(yī)院:調(diào)查發(fā)現(xiàn),剖腹產(chǎn)的女性產(chǎn)后重回醫(yī)院的人數(shù)明顯比正常分娩的女性要多,而且這種風(fēng)險(xiǎn)的增加一直持續(xù)至分娩結(jié)束、并發(fā)癥得到控制以后。 疼痛:剖腹產(chǎn)的女性產(chǎn)后出現(xiàn)疼痛的人比較多。有研究顯示產(chǎn)后六個(gè)月還有百分之七的剖腹產(chǎn)者出現(xiàn)切口疼痛,而陰道分娩者只有百分之二出現(xiàn)會(huì)陰疼痛。 組織粘連:因?yàn)槠蕦m術(shù)而形成組織粘連也是常見的,組織粘連不但會(huì)增加日后分娩的并發(fā)癥,還有可能增加宮外孕的機(jī)會(huì)。另外,有可能引發(fā)其它罕見的并發(fā)癥,如腸梗阻等。 不育:剖腹產(chǎn)的女性在分娩一年的后出現(xiàn)不孕的機(jī)會(huì)明顯增高。 剖腹產(chǎn)對(duì)新生兒的影響新生兒死亡:盡管剖腹產(chǎn)主要為了確保母嬰安全,但是對(duì)新生兒仍然有一定危險(xiǎn)性。一宗大型調(diào)查表示,剖腹產(chǎn)引起的嬰兒死亡率是陰道分娩的四倍。 呼吸困難:新生兒出現(xiàn)呼吸困難,被稱為新生兒暫時(shí)性呼吸窘迫癥,可能是由于嬰兒肺部液體吸收障礙引起的。在一項(xiàng)大約三萬名新生兒參與的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),剖腹產(chǎn)中新生兒出現(xiàn)暫時(shí)性呼吸窘迫癥的機(jī)會(huì)是陰道分娩的三倍。 哮喘:研究表明,剖腹產(chǎn)與日后出現(xiàn)哮喘有一定關(guān)系。剖腹產(chǎn)出生的孩子與陰道分娩相比,日后出現(xiàn)哮喘而就診者增加百分之三十,而且哮喘可以一直會(huì)持續(xù)至成年。 醫(yī)源性早產(chǎn):計(jì)劃性剖腹產(chǎn)比順產(chǎn)更容易遭遇嬰兒未完成發(fā)育,就過早出生。 損傷:剖腹產(chǎn)時(shí)有可能會(huì)切傷嬰兒,危險(xiǎn)性大約百分之三,在緊急剖腹產(chǎn)時(shí)更為常見,但一般損傷比較輕微。 母乳喂養(yǎng)減少:分析數(shù)據(jù)表明,與陰道分娩相比,剖腹產(chǎn)出生的嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的會(huì)少一些,而這種影響在緊急剖腹產(chǎn)時(shí)更明顯。調(diào)查也發(fā)現(xiàn),剖腹產(chǎn)的孕婦與陰道分娩的女性相比,出現(xiàn)哺乳困難的機(jī)會(huì)是兩倍。 剖腹產(chǎn)對(duì)日后懷孕的影響剖腹產(chǎn)會(huì)明顯影響日后懷孕,第一次剖腹產(chǎn)所出現(xiàn)的并發(fā)癥,在多次剖腹產(chǎn)中同樣可以出現(xiàn),而且風(fēng)險(xiǎn)性更高。常見的危險(xiǎn)有以下幾種: 子宮破裂:盡管出現(xiàn)子宮破裂的危險(xiǎn)性與剖腹產(chǎn)的方式有關(guān),但是再次剖腹產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)比從沒做過剖腹產(chǎn)的女性大。研究表明,沒有做過剖腹產(chǎn)的女性出現(xiàn)子宮破裂的機(jī)會(huì)是0.007%,而有過剖腹產(chǎn)經(jīng)歷的女性再次剖腹產(chǎn)時(shí)危險(xiǎn)性增加至0.192%。而之前有過剖腹產(chǎn)的女性日后選擇陰道分娩時(shí),子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高一些。 胎盤異常:之前做過剖腹產(chǎn)的女性,再次懷孕后出現(xiàn)胎盤異常的機(jī)會(huì)明顯增高。觀察數(shù)據(jù)分析顯示,這些女性出現(xiàn)胎盤前置的危險(xiǎn)性增加三倍,胎盤粘連、子宮胎盤剝離的機(jī)會(huì)也都會(huì)增加。 意見建議:
2013-12-24 14:21 
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                    回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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                                        谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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危險(xiǎn)性還是很大的。建議到正規(guī)醫(yī)院,有血源的醫(yī)院提前住院。
2013-12-24 14:21 
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                    回答2
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                                        吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,手術(shù)次數(shù)越多,風(fēng)險(xiǎn)越大,如果保留建議加強(qiáng)產(chǎn)科檢查,是高危妊娠的。
2013-12-18 14:21 
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                    回答1
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                                        肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,破腹產(chǎn)確實(shí)存在一定危險(xiǎn)性,一是傷口止血不好容易出現(xiàn)大出血。二是麻醉劑引起不良影響或本身敏感性比較高容易引起后遺癥。三是術(shù)后并發(fā)癥等。但是現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)比較成熟,破腹產(chǎn)成功率還是很高的
2013-12-15 14:36 
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