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回答5
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米健
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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房顫的發(fā)生與多種因素有關(guān),如心臟疾病、年齡增長(zhǎng)、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒等。癥狀表現(xiàn)有心悸、頭暈、乏力、呼吸困難等。防治方法包括改善生活方式、藥物治療和手術(shù)治療等。 1.病因: 心臟疾病:冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病等可導(dǎo)致心房結(jié)構(gòu)和電生理異常,引發(fā)房顫。 年齡增長(zhǎng):隨著年齡增加,心臟的生理機(jī)能下降,房顫風(fēng)險(xiǎn)升高。 高血壓:長(zhǎng)期血壓控制不佳,會(huì)增加心房壓力,誘發(fā)房顫。 甲狀腺功能亢進(jìn):甲狀腺激素分泌過(guò)多,影響心臟節(jié)律。 酗酒:酒精可損害心肌細(xì)胞,干擾心電傳導(dǎo)。 2.癥狀: 心悸:自覺(jué)心跳加快、心跳不規(guī)律。 頭暈:腦部供血不足引起。 乏力:身體能量供應(yīng)受影響。 呼吸困難:心臟泵血功能下降所致。 胸部不適:可能有胸悶、胸痛等感覺(jué)。 3.防治: 改善生活方式:戒煙限酒,避免過(guò)度勞累,保持良好的心態(tài),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 藥物治療:常用藥物有胺碘酮、普羅帕酮、美托洛爾等,以控制心律;華法林、利伐沙班等預(yù)防血栓形成。 手術(shù)治療:包括射頻消融術(shù)、冷凍球囊消融術(shù)等。 房顫是一種常見(jiàn)的心律失常,患者應(yīng)重視,及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和管理,以提高生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2024-12-17 20:23
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回答4
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張風(fēng)忠 護(hù)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
手術(shù)室
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您好,房顫是一種常見(jiàn)病,也是一種必須引起重視的嚴(yán)重疾病。一般情況下,大部分房顫病人仍可正常生活和工作,甚至沒(méi)有癥狀。但實(shí)際上,它已對(duì)人體產(chǎn)生了危害。房顫出現(xiàn)時(shí),或多或少地會(huì)損害心臟功能。若同時(shí)合并高血壓或冠心病,則會(huì)加重這些心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。房顫也可以產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥如心房血栓脫落導(dǎo)致缺血性中風(fēng),則會(huì)致殘、致死。
2013-12-28 23:12
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,對(duì)于房顫的治療,目前還沒(méi)有特效的成熟治療辦法。對(duì)于陣發(fā)性房顫:1,發(fā)作后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物轉(zhuǎn)復(fù)心律,或減慢心率藥物,一般都會(huì)轉(zhuǎn)復(fù)成竇性心律。2,發(fā)作間歇,可使用預(yù)防發(fā)作藥物。3,長(zhǎng)期服用抗血小板藥物,防止血栓形成或脫落。
2013-11-21 07:31
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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房顫的發(fā)作呈陣發(fā)性或持續(xù)性。陣發(fā)性房顫可見(jiàn)于正常人,在情緒激動(dòng)、手術(shù)后、運(yùn)動(dòng)或急性酒精中毒時(shí)發(fā)生。心臟與肺部疾病患者發(fā)生急性缺氧、高碳酸血癥、代謝障礙或血流動(dòng)力學(xué)紊亂時(shí)亦可出現(xiàn)房顫。持續(xù)性房顫發(fā)生于原有心血管疾病患者,常見(jiàn)于風(fēng)濕性心瓣膜病、冠心病、高血壓心臟病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、縮窄性心包炎、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎、心力衰竭以及慢性肺原性心臟病等。房顫發(fā)生在無(wú)已知心臟病變基礎(chǔ)者,稱(chēng)為孤立性房顫。 治療: 1、病因治療:應(yīng)努力尋找原發(fā)疾病和誘發(fā)因素,作出病因治療。 2、急性發(fā)作:若病者心室率很快,已出現(xiàn)急性心血管功能代償不全癥狀與體征,應(yīng)首選同步電擊復(fù)律。心血管功能尚好者,最初的治療目標(biāo)為減慢心室率。應(yīng)用洋地黃、β阻滯劑或維拉帕米,使安靜時(shí)心室率維持在每分鐘60~80次,輕微運(yùn)動(dòng)后,心率加快不超過(guò)每分鐘100次。洋地黃可單獨(dú)應(yīng)用,亦可根據(jù)需要,與β阻滯劑或鈣拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用。心力衰竭與低血壓者忌用β阻滯劑與維拉帕米,預(yù)激綜合征合并房顫者忌用洋地黃與維拉帕米。 3、陣發(fā)性房顫:房顫持續(xù)時(shí)間短于12個(gè)月者稱(chēng)為陣發(fā)性房顫,復(fù)律成功的機(jī)會(huì)大,復(fù)律后維持竇性心律的機(jī)會(huì)較大。ⅠA類(lèi)藥物中以奎尼丁為最常用和有效,但可能導(dǎo)致致命性室性心律失常。普魯卡因胺亦很有效。應(yīng)用ⅠA類(lèi)藥物復(fù)律前,應(yīng)給予β阻滯劑減慢房室結(jié)傳導(dǎo),以防止以上藥物的對(duì)抗迷走神經(jīng)作用,否則,在房顫轉(zhuǎn)為房撲時(shí),房室結(jié)隱匿性傳導(dǎo)減弱,導(dǎo)致心室率加速。ⅠC類(lèi)藥物的氟卡尼、普羅帕酮轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)的療效與ⅠA類(lèi)相似,但亦可導(dǎo)致室性心律失常。胺碘酮亦能有效轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)。當(dāng)藥物復(fù)律無(wú)效時(shí),可嘗試同步電復(fù)律。為預(yù)防左以為血栓形成,復(fù)律前應(yīng)接受為期3周華法林治療(使凝血酶元時(shí)間延長(zhǎng)至對(duì)照值的1.3~1.5倍),并持續(xù)至復(fù)律后2~4周。 在決定對(duì)慢性房顫病人進(jìn)行復(fù)律治療前,應(yīng)充分考慮房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律后能否長(zhǎng)久維持。房顫病程的長(zhǎng)短(病程越長(zhǎng),復(fù)律后越難維持)、心房擴(kuò)張的程度(心房越大,成功率越低)和病者年齡(老年病者成功率較低)均是影響復(fù)律后竇性心律能否維持的重要因素。 為了預(yù)防房顫的復(fù)發(fā),可選用奎尼丁、普羅帕酮或胺碘酮等藥物。 目前已有用射頻消融術(shù)治療陣發(fā)性房顫成功的報(bào)告。 4、持續(xù)性心房顫動(dòng):房顫持續(xù)時(shí)間大于12個(gè)月者稱(chēng)為持續(xù)性房顫。一般不再?gòu)?fù)律,而用藥物治療。 對(duì)于快速房顫,地高辛是相當(dāng)有較的常用口服藥物。地高辛用藥過(guò)量對(duì)心臟有毒性作用,病人自己和家庭中的成員一定要學(xué)會(huì)用聽(tīng)診器聽(tīng)心室率(注意不是數(shù)脈搏),根據(jù)心率調(diào)整用藥量,心率快則增加藥量,心率慢則減少藥量,使心率維持在70-90次/分。地高辛要長(zhǎng)期應(yīng)用。曾經(jīng)發(fā)生過(guò)地高辛中毒者,在中毒完全恢復(fù)后,只要病情需要,仍然可繼續(xù)應(yīng)用。 慢性持續(xù)性房顫病人有較高的栓塞發(fā)生率,特別是既往有栓塞病史、超聲診斷左心房?jī)?nèi)有血栓、嚴(yán)重二尖瓣狹窄、接受人工心臟瓣膜置換術(shù)者均屬高?;颊?。原先無(wú)心臟病史、年齡在60歲以下者屬低?;颊摺?duì)于高?;颊?,一般主張應(yīng)給予長(zhǎng)期抗凝藥物(長(zhǎng)效阿斯匹林每日325mg或華法林),低危病者則不必長(zhǎng)期應(yīng)用。,應(yīng)當(dāng)指出,對(duì)于房顫的長(zhǎng)期抗凝治療,尚無(wú)一致見(jiàn)解。即使需要長(zhǎng)期應(yīng)用抗凝治療的患者,亦應(yīng)注意針對(duì)個(gè)體不同的情況,權(quán)衡利弊,并應(yīng)充分考慮藥物可能增加潛在出血的危險(xiǎn)。 對(duì)于發(fā)作頻繁、心室率很快、藥物治療無(wú)效者,可施行房室結(jié)希斯束消蝕術(shù),同時(shí)置入頻率適應(yīng)性心室按需起搏器。
2013-11-19 07:31
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議考慮導(dǎo)管消融
2013-11-16 07:31
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是房顫? 心房顫動(dòng)(atrial fibrillation)簡(jiǎn)稱(chēng)房顫,是臨床常見(jiàn)的心律失常,且隨著增齡,房顫的發(fā)生率也隨著增加。由心房?jī)?nèi)激動(dòng)的折返引起心房的無(wú)序激動(dòng)和無(wú)效收縮。心房頻率為350次/min左右,心室率快且極不整齊,為100~160次/min,持續(xù)的房顫可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥如心力衰竭和動(dòng)脈栓塞。我國(guó)成人房顫總患病率為0.61%,80歲以上人群患病率為7.5%。臨床上亦可分為陣發(fā)性、持續(xù)性及永久性三種類(lèi)型。 查看全文»
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