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頸椎管狹窄壓迫神經(jīng)會引起多種癥狀，如手部麻木、下肢無力、行走不穩(wěn)、排便困難等。其原因包括頸椎間盤退變、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚、先天性椎管狹窄等。治療方法有保守治療和手術治療，藥物治療、物理治療、康復訓練等也很重要。 1.病因：頸椎間盤退變，髓核含水量減少，彈性降低，易突出壓迫神經(jīng)；骨質(zhì)增生，骨刺形成可擠占椎管空間；韌帶肥厚，使椎管容積變?。幌忍煨宰倒塥M窄，出生時椎管就較窄，易發(fā)病。 2.癥狀：手部麻木常從手指開始，逐漸向上蔓延；下肢無力導致行走困難，易摔倒；行走不穩(wěn)，步態(tài)異常；排便困難，影響生活質(zhì)量。 3.檢查：常用 X 線、CT、磁共振成像（MRI）等檢查，可明確狹窄程度和部位。 4.保守治療：臥床休息，佩戴頸托；物理治療如熱敷、按摩、牽引；藥物治療包括甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布止痛、邁之靈減輕水腫。 5.手術治療：保守治療無效，癥狀嚴重時，可進行椎管減壓術等手術。 頸椎管狹窄壓迫神經(jīng)需要及時診斷和治療，患者應遵循醫(yī)生建議，選擇合適的治療方法，并積極配合康復訓練，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

對輕型病例可采用理療制動及對癥處理多數(shù)患者非手術療法往往癥狀獲得緩解對脊髓損害發(fā)展較快癥狀較重者應盡快行手術治療手術方法按照入路不同可分為：前路手術前外側(cè)路手術后路手術手術入路的選擇應在臨床的基礎上充分借用CTMRI等現(xiàn)代影像技術術前應明確椎管狹窄頸脊髓受壓部位做到哪里壓迫在哪里減壓有針對性的進行致壓節(jié)段的減壓是原則對椎管前后方均有致壓物者一般應先行前路手術可有效地去除脊髓前方的直接或主要致壓物并植骨融合穩(wěn)定頸椎達到治療效果如無效或癥狀改善不明顯者3～6個月后再行后路減壓手術前路及后路手術各有其適應證兩者不能互相取代應合理選擇
　　一前路手術
　　前路減壓手術分為兩類：一類為摘除椎間盤突出物把突向椎管的髓核及纖維環(huán)徹底刮除;另一類是摘除硬性突出物減壓把突向椎管或根管的椎間盤連同骨贅一起切除或?qū)⒆刁w開一骨槽并同時植骨
　　二后路手術
　　(一)全椎板切除脊髓減壓術 可分為局限性椎板切除椎管探查減壓和廣泛性椎板切除減壓術
　　1.局限性椎板切除椎管探查減壓術：一般切除椎板不超過3個術中切斷束縛脊髓的齒狀韌帶脊髓受擠壓較為明顯時可以不縫合硬脊膜使它形成一個光滑而松懈的脊髓包膜
　　2.廣泛性椎板切除減壓術：適用于發(fā)育性的或繼發(fā)性的頸椎管狹窄患者其頸椎管矢狀徑小于10mm或在10mm～12mm而椎體后緣骨贅大于3mm者或脊髓造影顯示頸脊髓后方有明顯壓跡且范圍較大者一般切除頸3～7的5個椎板必要時還可擴大切除范圍如關節(jié)突增生明顯壓迫神經(jīng)根時則應部分切除關節(jié)突本術式可直接解除椎管后壁的壓迫減壓后頸脊髓后移可間接緩解頸脊髓前方的壓迫但由于術后疤痕廣泛形成和收縮導致術后早期功能恢復滿意而遠期?？砂Y狀加重還可因頸椎后部結(jié)構(gòu)切除廣泛而發(fā)生頸椎不穩(wěn)甚至前凸或后凸畸形
　　(二)一側(cè)椎板切除脊髓減壓術 該手術目的在于即能解除頸脊髓壓迫擴大椎管又能保留頸椎后路大部分穩(wěn)定結(jié)構(gòu)手術要點：椎板切除范圍從棘突基底部至外側(cè)關節(jié)突基底部保留關節(jié)突縱向切除長度為頸2～7該術式能保證術后頸椎的靜力和動力學穩(wěn)定有效持久地保持擴大的椎管容積CT檢查證實術后硬膜囊從椎體后緣向后移動脫離椎管前方的致壓物術后形成的疤痕僅為新椎管周徑的1/4
　　(三)后路椎管擴大成形術 鑒于預后路全椎板切除的許多弊病各國學者進行了各種椎板成形術由于