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帕金森綜合癥前兆

帕金森癥

帕金森綜合癥前兆

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孫占娟 主治醫(yī)師

    連云港市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕免疫科

    患者你好,帕金森綜合癥前兆,一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,主要是因位于中腦部位"黑質(zhì)"中的細(xì)胞發(fā)生病理性改變后,多巴胺的合成減少,抑制乙酰膽堿的功能降低,則乙酰膽堿的興奮作用相對(duì)增強(qiáng)。兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了"震顫麻痹"。建議你到公立醫(yī)院確診后再針對(duì)性治療。

    2018-11-22 14:08
  • 回答6

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    帕金森綜合癥癥狀是什么 一、藥物治療:藥物治療主要在提高腦內(nèi)多巴胺的含量及其作用以及降低乙酰膽堿的活力,多數(shù)患者的癥狀可因而得到緩解,但不能阻止病變的自然進(jìn)展?,F(xiàn)多主張當(dāng)患者的癥狀已顯著影響日常生活工作表示腦內(nèi)多巴胺活力已處于失代償期時(shí),才開(kāi)始投藥,早期盡量采取理療,體療等方法治療為宜。 (一)抗膽堿能藥:此類(lèi)藥物有抑制乙酰膽堿的活力,相應(yīng)提高腦內(nèi)多巴胺的效應(yīng)和調(diào)整紋體內(nèi)的遞質(zhì)平衡。適用于早期輕癥患者的治療和作為左旋多巴的輔助藥物。常用藥物有:安坦2~4mg,2~3次/d;苯甲托品(Benzatropine)1~3mg,2~3次/d;開(kāi)馬君2.5~5mg,3/d,有口干、眼花、惡心等付作用,有青光眼忌用。 (二)多巴胺能藥:藉此類(lèi)藥物以補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺的不足。外源性多巴胺不能進(jìn)入腦內(nèi),但左旋多巴則可通過(guò)腦屏障,入腦后經(jīng)多巴脫羧酶的脫羧轉(zhuǎn)變成多巴胺,以補(bǔ)充紋狀體內(nèi)多巴胺的嚴(yán)重不足而發(fā)揮效用。復(fù)方左旋多巴則系左旋多巴與本身不能透過(guò)血腦屏障的腦外脫羧酶抑制劑的混合制劑,可減少左旋多巴的腦外脫羧,從而增加左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)的含量以減少左旋多巴的日劑量,減輕左旋多巴的周?chē)愿蹲饔谩?1.左旋多巴:開(kāi)始劑量125~250mg,3次/日,每隔3~5天增加250mg,通常日劑量為3g,一般不超過(guò)5g,分4~6次于飯后服,日用劑量大小以療效較明顯而付作用較小為度。有效率約80%,對(duì)肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)徐緩較震顫效果為好。一般在用藥后的前3~5年內(nèi)療效較滿(mǎn)意,以后越來(lái)越差以致失效。 2.美多巴:又稱(chēng)芐絲肼多巴,是左旋多巴和腦外脫羧酶抑制劑甲基多巴肼的混合劑。美多巴“125”含左旋多巴100mg和芐絲肼25mg,相當(dāng)于左旋多巴500mg。第一周日服一片,以后每隔一周每日增加一片,一般日劑量8片,分次服用。 3.信尼麥(Sinemet):是左旋多巴和腦外脫羧酶抑制劑甲基多巴肼即卡比多巴的混合劑。兩者分別以10:1或4:1的比例,有10/100,25/250,25/100三種片劑,分母為左旋多巴含量,分子為甲基多巴肼含量均以mg計(jì)。信尼麥以10/100半片,3次/d開(kāi)始,以后每2-3天增加1片,一日劑量為6~8片。頑固難治病例可用25/100片劑,日劑量不超過(guò)4片。 左旋多巴和復(fù)方左旋多巴的副作用可分為周?chē)院椭袠行詢(xún)深?lèi)。周?chē)愿弊饔枚喟l(fā)生在服藥后近期,表現(xiàn)為中樞神經(jīng)以外各系統(tǒng)的癥狀,如惡心、嘔吐、厭食、膚痛、心悸、心律不齊、位置性低血壓、尿失禁或尿潴留、血尿素氮增高等,因周?chē)鹘M織中多巴胺過(guò)多引起。復(fù)方左旋多巴對(duì)周?chē)愿弊饔孟鄬?duì)較輕。中樞性副作用可有失眠、不安、抑郁、幻覺(jué)、妄想等精神癥狀;各種不隨意運(yùn)動(dòng),如舞蹈、手足徐動(dòng)樣動(dòng)作以及運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)現(xiàn)象等。后者可有開(kāi)關(guān)現(xiàn)象(on-offphenomenon)是指突然的不能活動(dòng)和突然的行動(dòng)自如,可在幾分鐘至幾十分鐘內(nèi)交替出現(xiàn)。以上的神經(jīng)癥狀多在長(zhǎng)期治療中出現(xiàn),有的患者嚴(yán)重副作用而不得不被迫停藥。 應(yīng)用左旋多巴或復(fù)方左旋多巴期間不宜與維生素B6、A型單胺氧化酶抑制劑如吩噻嗪類(lèi)、蘿芙木類(lèi)以及利眠寧、安定等藥合用。凡有嚴(yán)重肝、腎、心臟功能障礙、精神病患者、青光眼、潰瘍病時(shí)忌用。 (三)多巴胺能受體激動(dòng)劑:此類(lèi)藥物直接作用于紋狀體上的多巴胺受體而起到治療作用,可與左旋多巴合用或在左旋多巴失效時(shí)應(yīng)用。 1.溴隱亭:為一麥角多肽類(lèi)藥物,能選擇地作用于D2受體,增強(qiáng)多巴胺的作用。從1.25mg2次/d口服開(kāi)始,3~7天后改為2.5mg2次/d。主要副作用有惡心、嘔吐、厭食、便秘、倦睡、失眠、心慌、體位性低血壓等。 2.里舒麥角晶堿:為半合成麥角膺堿,能選擇性地激活D2受體,作用比溴隱亭強(qiáng)但時(shí)間短,可以0.1mg/d開(kāi)始,逐漸增量至療效滿(mǎn)意或日劑量3mg為止。主要副作用有血小板減少、惡心、嘔吐、血壓改變、短暫血清轉(zhuǎn)氨酶增高等。 (四)其他:金剛烷胺,能加強(qiáng)突觸前合成和釋放多巴胺,減少多巴胺的重吸收,尚有抗膽堿能作用。可與抗膽堿能藥或左旋多巴合用。本藥服藥后1~10天即可見(jiàn)效,但失效也快,幾個(gè)月后70~80%患者療效減退。副作用有惡心、失眠、頭痛、精神錯(cuò)亂等,癲癇病人忌用,常用量為100~150mg2次/日。

    2014-01-18 18:15
  • 回答5

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:帕金森病病人腦CT和核磁共振掃描表現(xiàn)正?;蛴心X萎縮表現(xiàn),無(wú)特異性改變,其臨床診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)。但最近發(fā)現(xiàn)在該病早期檢查可發(fā)現(xiàn)特異性改變,從而為早期診斷提供客觀影像學(xué)資料。目前該項(xiàng)檢查已在我院成功開(kāi)展。 帕金森病病情可根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí),Ⅰ級(jí)最輕,Ⅴ級(jí)最重。 Ⅰ級(jí):一側(cè)癥狀,輕度功能障礙。 Ⅱ級(jí):兩側(cè)肢體和軀干癥狀,姿勢(shì)反應(yīng)正常。 Ⅲ級(jí):輕度姿勢(shì)反應(yīng)障礙,生活自理,勞動(dòng)力喪失。 Ⅳ級(jí):明顯姿勢(shì)反應(yīng)障礙,生活和勞動(dòng)能力喪失,可站立,稍可步行。 Ⅴ級(jí):幫助起床,限于輪椅生活。 而現(xiàn)在的情況只能是治療了。沒(méi)有什么預(yù)防而言了!

    2014-01-17 18:15
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好! 您的情況說(shuō)的比較籠統(tǒng),又沒(méi)有面診,所以不能給您具體的治療指導(dǎo)。如果是帕金森病出現(xiàn)手抖、頭疼、心悶心慌的情況還主要是藥物治療。

    2014-01-15 18:15
  • 回答3

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    金華 醫(yī)師

    山東省千佛山醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    帕金森病屬于功能性神經(jīng)疾病的一種,常發(fā)生在中年以后,帕金森病的癥狀表現(xiàn):帕金森病起病緩慢,多數(shù)為震顫.多數(shù)病人從身體一側(cè)開(kāi)始,2--3年后向另一側(cè)擴(kuò)展,兩側(cè)肢體癥狀好壞不對(duì)稱(chēng)是帕金森病的最大特點(diǎn).最常見(jiàn)表現(xiàn)為行走時(shí)重心處于不可控制的前移狀態(tài).常見(jiàn)共同癥狀為:扣紐扣困難,不能翻身,不能從椅子上站起來(lái),面部無(wú)表情,經(jīng)常跌倒,雙足僵硬,皮膚油膩,很少眨眼,拖步行進(jìn),進(jìn)食緩慢,運(yùn)動(dòng)困難,聲音細(xì)微,肢體強(qiáng)直,震顫.

    2014-01-04 17:34
  • 回答2

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    陳邇東 醫(yī)師

    山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    :就是行動(dòng)遲緩,四肢肌張力高,姿勢(shì)和步態(tài)異常,靜止性震顫等癥狀。很多病人的首發(fā)癥狀是一只手出現(xiàn)震顫。這種震顫在手休息的時(shí)候出現(xiàn),當(dāng)手有意識(shí)地活動(dòng)時(shí),震顫減輕,入睡后癥狀消失。情緒激動(dòng)或疲乏時(shí)震顫加重。這是一種有節(jié)律的,平穩(wěn)的抖動(dòng)。雖然震顫從手開(kāi)始,它可以最終發(fā)展至另一只手、手臂及雙下肢。下頜、舌、前額及眼瞼均可出現(xiàn)震顫。震顫是1/3帕金森病患者的首發(fā)癥狀。另一些病人,震顫隨病情加重而變得越來(lái)越不明顯,有一些病人則從不發(fā)生震顫。   開(kāi)始病人出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)困難,由于肌肉進(jìn)一步強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)更加困難。

    2013-12-27 13:01
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