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孟慶福 醫(yī)師
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脂肪肝的治療原則 早期治療脂肪肝有何好處 單純性脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現(xiàn),如能早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療,可使其完全恢復(fù)正常。并且,脂肪肝即使已發(fā)展為脂肪性肝炎和肝纖維化,在去除病因和控制原發(fā)病后,肝臟病變?nèi)钥傻玫侥孓D(zhuǎn)。但是如任其發(fā)展,則進(jìn)一步可演變?yōu)楦斡不?,此時(shí)即或積極治療也難使肝病理學(xué)改變恢復(fù)正常。因此,通過(guò)早期處理促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退和防治并發(fā)癥的發(fā)生,可明顯改善脂肪肝患者的預(yù)后及生活質(zhì)量。 脂肪肝的治療原則是什么 臨床上,脂肪肝可以是一個(gè)獨(dú)立性疾病,但更多見(jiàn)的還是全身性疾患在肝臟的一種病理表現(xiàn)。為此,應(yīng)根據(jù)患者的具體病情,合理應(yīng)用飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、行為療法以及各種中西藥物綜合處理,以兼顧防治脂肪肝及其基礎(chǔ)疾病,這樣才能取得最佳療效。 脂肪肝的治療原則可概括為:(1)去除病因和誘發(fā)因素,積極控制原發(fā)??;(2)調(diào)整飲食方案、糾正營(yíng)養(yǎng)失衡;(3)堅(jiān)持必要的鍛煉以維持理想的體重;(4)維持相對(duì)正常的血脂、血糖水平;(5)自我保健意識(shí)的教育以糾正不良行為;(6)必要時(shí)適當(dāng)輔以保肝、去脂、抗肝纖維化類藥物,促進(jìn)肝內(nèi)脂質(zhì)排泄、防止肝細(xì)胞壞死、炎癥及纖維化。 脂肪肝治療中需注意什么 在脂肪肝的長(zhǎng)期治療中尚需注意如下幾點(diǎn):(1)過(guò)去人們對(duì)脂肪性肝疾患,特別是肝纖維化能否發(fā)生逆轉(zhuǎn)是一直很有爭(zhēng)議的。但是近來(lái)大量研究表明,脂肪肝即使演變?yōu)橹拘愿窝缀透卫w維化仍為可逆性疾病,完全能夠治愈,即使已發(fā)生脂肪性肝硬化,如能去除病因和控制原發(fā)病,其預(yù)后亦較一般門(mén)脈性肝硬化為好。因此,對(duì)患者來(lái)說(shuō),首先應(yīng)給予心理治療,幫助病人提高對(duì)脂肪肝的認(rèn)識(shí),以建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。(2)脂肪肝患者即使沒(méi)有癥狀、肝功能完全正常,也需接受治療,但治療未必是需要服用各種中西藥物,有時(shí)單靠調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)以及戒除不良嗜好即可有效防治肥胖、高脂血癥和酒精中毒及其相關(guān)的脂肪肝。(3)強(qiáng)調(diào)去除病因和綜合治療的重要性。由于至今尚無(wú)防治脂肪肝的特效藥物,事實(shí)上將來(lái)也不一定會(huì)發(fā)現(xiàn)這類靈丹妙藥。因此,脂肪肝患者不應(yīng)對(duì)藥物治療產(chǎn)生幻想,如果只把希望寄托在藥物上,而不重視其它治療方法,肯定不會(huì)取得滿意的療效,并且可能會(huì)誘發(fā)藥源性疾病。(4)由于脂肪肝患者常合并其他全身性疾病,而這些疾病有時(shí)比脂肪肝的防治更為重要,故在考慮脂肪肝的診療方案時(shí),應(yīng)有整體的觀點(diǎn),根據(jù)患者脂肪肝的分型和分期及其伴隨疾病狀態(tài)和嚴(yán)重程度,制定具體的治療方案。(5)對(duì)于大多數(shù)脂肪肝來(lái)說(shuō)預(yù)防勝于治療,故應(yīng)對(duì)肥胖、酒精中毒等脂肪肝高危人群進(jìn)行衛(wèi)生宣教及干預(yù),以減少脂肪肝相關(guān)疾病的發(fā)生,防止脂肪肝的流行。(6)大多數(shù)脂肪肝為一慢性疾病,并且復(fù)發(fā)性極高,因此,脂肪肝患者需要長(zhǎng)期接受以飲食、運(yùn)動(dòng)、行為修正等為主的綜合性治療,但是藥物治療多為短期行為,療程一般6個(gè)月至1年,必要時(shí)根據(jù)臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果“按需進(jìn)行”,以鞏固療效,防止疾病復(fù)發(fā)及盡可能減少藥源性疾病的發(fā)生。 脂肪肝的治療概述 單純性脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現(xiàn),如能早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療,可使其完全恢復(fù)正常。并且,脂肪肝即使已發(fā)展為脂肪性肝炎和肝纖維化,在去除病因和控制原發(fā)病后,肝臟病變?nèi)钥傻玫侥孓D(zhuǎn)。但是如任其發(fā)展,則進(jìn)一步可演變?yōu)楦斡不藭r(shí)即或積極治療也難使肝病理學(xué)改變恢復(fù)正常。因此,通過(guò)早期處理促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退和防治并發(fā)癥的發(fā)生,可明顯改善脂肪肝患者的預(yù)后及生活質(zhì)量。 脂肪肝的治療原則 臨床上,脂肪肝可以是一個(gè)獨(dú)立性疾病,但更多見(jiàn)的還是全身性疾患在肝臟的一種病理表現(xiàn)。為此,應(yīng)根據(jù)患者的具體病情,合理應(yīng)用飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、行為療法以及各種中西藥物綜合處理,以兼顧防治脂肪肝及其基礎(chǔ)疾病,這樣才能取得最佳療效。 脂肪肝的治療原則可概括為:(1)去除病因和誘發(fā)因素,積極控制原發(fā)?。唬?)調(diào)整飲食方案、糾正營(yíng)養(yǎng)失衡;(3)堅(jiān)持必要的鍛煉以維持理想的體重;(4)維持相對(duì)正常的血脂、血糖水平;(5)自我保健意識(shí)的教育以糾正不良行為;(6)必要時(shí)適當(dāng)輔以保肝、去脂、抗肝纖維化類藥物,促進(jìn)肝內(nèi)脂質(zhì)排泄、防止肝細(xì)胞壞死、炎癥及纖維化。 此外,在脂肪肝的長(zhǎng)期治療中尚需注意如下幾點(diǎn):(1)過(guò)去人們對(duì)脂肪性肝疾患,特別是肝纖維化能否發(fā)生逆轉(zhuǎn)是一直很有爭(zhēng)議的。但是近來(lái)大量研究表明,脂肪肝即使演變?yōu)橹拘愿窝缀透卫w維化仍為可逆性疾病,完全能夠治愈,即使已發(fā)生脂肪性肝硬化,如能去除病因和控制原發(fā)病,其預(yù)后亦較一般門(mén)脈性肝硬化為好。因此,對(duì)患者來(lái)說(shuō),首先應(yīng)給予心理治療,幫助病人提高對(duì)脂肪肝的認(rèn)識(shí),以建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。(2)脂肪肝患者即使沒(méi)有癥狀、肝功能完全正常,也需接受治療,但治療未必是需要服用各種中西藥物,有時(shí)單靠調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)以及戒除不良嗜好即可有效防治肥胖、高脂血癥和酒精中毒及其相關(guān)的脂肪肝。(3)強(qiáng)調(diào)去除病因和綜合治療的重要性。由于至今尚無(wú)防治脂肪肝的特效藥物,事實(shí)上將來(lái)也不一定會(huì)發(fā)現(xiàn)這類靈丹妙藥。因此,脂肪肝患者不應(yīng)對(duì)藥物治療產(chǎn)生幻想,如果只把希望寄托在藥物上,而不重視其它治療方法,肯定不會(huì)取得滿意的療效,并且可能會(huì)誘發(fā)藥源性疾病。(4)由于脂肪肝患者常合并其他全身性疾病,而這些疾病有時(shí)比脂肪肝的防治更為重要,故在考慮脂肪肝的診療方案時(shí),應(yīng)有整體的觀點(diǎn),根據(jù)患者脂肪肝的分型和分期及其伴隨疾病狀態(tài)和嚴(yán)重程度,制定具體的治療方案。(5)對(duì)于大多數(shù)脂肪肝來(lái)說(shuō)預(yù)防勝于治療,故應(yīng)對(duì)肥胖、酒精中毒等脂肪肝高危人群進(jìn)行衛(wèi)生宣教及干預(yù),以減少脂肪肝相關(guān)疾病的發(fā)生,防止脂肪肝的流行。(6)大多數(shù)脂肪肝為一慢性疾病,并且復(fù)發(fā)性極高,因此,脂肪肝患者需要長(zhǎng)期接受以飲食、運(yùn)動(dòng)、行為修正等為主的綜合性治療,但是藥物治療多為短期行為,療程一般6個(gè)月至1年,必要時(shí)根據(jù)臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果“按需進(jìn)行”,以鞏固療效,防止疾病復(fù)發(fā)及盡可能減少藥源性疾病的發(fā)生。
2014-01-11 10:33
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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lianzihappy,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇爸靖巍钡娘嬍常? 1)控制熱量攝入,以便把肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪氧化消耗。肥胖者應(yīng)逐步減肥,使體重降至標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。以標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算,每公斤體重可給熱能84--105千焦(20--25千卡)。標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)身長(zhǎng)(厘米)-105(或100),男性165厘米以上減105,而女性和男性165厘米以下者減100。 2)限制脂肪和碳水化合物攝入,按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算每公斤體重每天可給脂肪0.5--0.8克,宜選用植物油或含長(zhǎng)鏈不飽和脂肪酸的食物,如魚(yú)類等;碳水化合物每天每公斤體重可給2--4克,食用糖的攝入不宜過(guò)多。 3)高蛋白飲食,每天每公斤體重可給1.2--1.5克,高蛋白可保護(hù)肝細(xì)胞,并能促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。蛋白質(zhì)供給,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占適當(dāng)比例,例如豆腐、腐竹等豆制品,瘦肉、魚(yú)、蝦、脫脂奶等。 4)保證新鮮蔬菜,尤其是綠葉蔬菜供應(yīng),以滿足機(jī)體對(duì)維生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可進(jìn)食過(guò)多。 5)限制食鹽,每天以6克為宜。 6)適量飲水,以促進(jìn)機(jī)體代謝及代謝廢物的排泄。 7)含有甲硫氨基酸豐富的食物,如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品可促進(jìn)體內(nèi)磷脂合成,協(xié)助肝細(xì)胞內(nèi)脂肪的轉(zhuǎn)變。 8)忌辛辣和刺激性食物,如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒類等:少用肉湯、雞湯、魚(yú)湯等含氮浸出物高的食物。 以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2014-01-04 10:33
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回答2
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王世利 副主任醫(yī)師
臨汾胎記醫(yī)院
其他
肝病科
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脂肪肝的治療原則是去除病因,合理用藥、調(diào)整飲食,增加運(yùn)動(dòng)。具體如下:1、去除病因,去除一切可以引起脂肪肝的因素,戒酒和應(yīng)用高蛋白飲食,常常能有效降低肝內(nèi)脂肪。酒精性脂肪肝主要是戒酒,并給予足量蛋白質(zhì)飲食,使肝內(nèi)積存的脂肪有效地去除;肥胖者要減肥;糖尿病病人要治療原發(fā)病。2、合理用藥,可根據(jù)藥物說(shuō)明服用一些去脂藥物和減肥藥物,但治療效果不十分肯定,合理用藥可降低轉(zhuǎn)氨酶,使肝功能恢復(fù)正常,但這些藥物大多有損肝的副作用,使用時(shí)應(yīng)加以注意。 3、調(diào)整飲食,這是治療脂肪肝的重要一環(huán),飲食需要高蛋白、適量的脂肪和糖類。4、增加運(yùn)動(dòng)量,根據(jù)不同的原發(fā)病可適量進(jìn)行鍛煉,加速脂肪的代謝。
2013-03-25 08:35
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回答1
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孫勇 副主任醫(yī)師
連云港市中醫(yī)院
三級(jí)甲等
肛腸科
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脂肪肝的人要注意三大營(yíng)養(yǎng)素的合理搭配,即增加蛋白質(zhì)的攝入量,重視脂肪的質(zhì)和量,糖類飲食應(yīng)適量,限制單糖和雙糖的攝入。需要提醒的是,脂肪肝的人應(yīng)以低脂飲食為宜,并且要以植物性脂肪為主,盡可能多吃一些單不飽和脂肪酸(如橄欖油、菜籽油、茶油等),盡量少吃一些飽和脂肪酸(如豬油、牛油、羊油、黃油、奶油等),同時(shí)應(yīng)限制膽固醇的攝入量,如動(dòng)物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃、魚(yú)卵、魷魚(yú)等。在糖類攝入方面,應(yīng)吃一些低糖類飲食,不能吃富含單糖和雙糖的稱罰�綹嚀歉獾恪⒈�苛?、干枣和虡?#65533;取? 脂肪肝的人還應(yīng)該堅(jiān)決改掉不良的飲食習(xí)慣,實(shí)行有規(guī)律的一日三餐。長(zhǎng)期大量飲酒可引起脂肪肝,應(yīng)堅(jiān)決戒酒。同時(shí),過(guò)量的攝食、吃零食、夜食、間食以及過(guò)分追求高品位高熱量的調(diào)味濃的食物會(huì)引起身體內(nèi)脂肪過(guò)度蓄積,因此應(yīng)盡量避免。飲食方式無(wú)規(guī)律,如經(jīng)常不吃早餐,或者三餐飽饑不均會(huì)擾亂身體的代謝動(dòng)態(tài),為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件。有研究表明,在一天能量攝取量相同的情況下,固定于晚間過(guò)多進(jìn)食的方式比有規(guī)律的分3次進(jìn)食更容易發(fā)胖。此外,進(jìn)食速度過(guò)快者不易產(chǎn)生飽腹感,易因能量攝入過(guò)多促發(fā)肥胖癥。
2012-10-13 12:30
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