44 歲女性腰痛臀骨痛伴胸痛背痛如何應(yīng)對(duì)
<p> 患者性別:女<br />患者年齡:44<br />主要癥狀:腰痛 臀部骨頭痛已快一年,最近右胸痛右背痛<br />發(fā)病時(shí)間:<br />化驗(yàn)檢查結(jié)果:除血沉為28.9外,各項(xiàng)均正常.無外傷.<br />曾經(jīng)治療情況和效果:作強(qiáng)直性柱炎醫(yī)治,住院二周,無效果,血沉更為30.請(qǐng)問我以后要怎么做? </p>
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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耿英橋 副主任醫(yī)師
石家莊市第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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44 歲女性出現(xiàn)腰痛、臀部骨頭痛近一年，近期又有右胸痛和右背痛，血沉升高，治療效果不佳?？赡芘c脊柱關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)疏松、肌肉勞損、胸膜炎、膽囊炎等有關(guān)。 1. 脊柱關(guān)節(jié)?。喝鐝?qiáng)直性脊柱炎、未分化脊柱關(guān)節(jié)病等，可引起上述癥狀。通過影像學(xué)檢查、血液檢查等明確診斷。治療常使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺胺吡啶等。 2. 骨質(zhì)疏松：多見于絕經(jīng)后女性，骨量減少，骨骼脆性增加?？赏ㄟ^骨密度檢測(cè)診斷。治療藥物有鈣劑、維生素 D 以及抑制骨吸收的藥物如阿侖膦酸鈉。 3. 肌肉勞損：長(zhǎng)期勞累或姿勢(shì)不當(dāng)可導(dǎo)致。主要依靠癥狀和體格檢查診斷。治療以休息、物理治療如熱敷、按摩，必要時(shí)使用止痛藥物如塞來昔布。 4. 胸膜炎：多由感染引起，常有胸痛、咳嗽等癥狀。通過胸部 X 線或 CT、胸水檢查等診斷。治療需使用抗生素如頭孢呋辛，疼痛明顯時(shí)用止痛劑。 5. 膽囊炎：可放射至背部和肩部疼痛。通過腹部超聲、血常規(guī)等檢查診斷。治療包括抗感染如左氧氟沙星，利膽藥如熊去氧膽酸。 總之，該患者的情況較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善檢查，明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2024-12-18 05:18
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李星五 主任醫(yī)師
山西省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化科
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根據(jù)您的情況，跑步時(shí)候出現(xiàn)腿無力摔倒的，感覺腰痛并早起咳嗽時(shí)腰也有震痛感，腰間盤突出壓迫硬膜囊，HLA?B27不是陰性的，這個(gè)癥狀不像強(qiáng)直性脊椎炎的，強(qiáng)直首發(fā)癥狀一般是骶髂關(guān)節(jié)疼痛不適的，您孩子的癥狀考慮是劇烈運(yùn)動(dòng)引起的腰椎間盤急性突出的癥狀的。意見建議:建議好好休息的，臥硬板床休息，癥狀現(xiàn)在已經(jīng)沒有了的，考慮當(dāng)時(shí)是腰椎間盤急性突出的，現(xiàn)在不能做劇烈運(yùn)動(dòng)的，可以適當(dāng)游泳等腰背部肌肉訓(xùn)練的，片子上看骶髂關(guān)節(jié)沒有病變的，放心好了，注意觀察。
2013-04-15 09:01
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
