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甲狀腺手術(shù)后化驗HTSH稍高，可能由多種因素導(dǎo)致，如術(shù)后甲狀腺組織殘留量、藥物調(diào)整不及時、自身免疫因素、生活方式以及其他潛在疾病等。 1.術(shù)后甲狀腺組織殘留量：手術(shù)中可能無法完全切除所有甲狀腺組織，殘留組織的功能可能影響激素水平。 2.藥物調(diào)整不及時：術(shù)后服用的甲狀腺激素藥物劑量可能不夠，未能有效抑制TSH分泌。 3.自身免疫因素：自身免疫性甲狀腺疾病可能影響甲狀腺功能，導(dǎo)致TSH升高。 4.生活方式：長期的壓力、睡眠不足、過度勞累等不良生活方式可能影響內(nèi)分泌平衡。 5.其他潛在疾病：某些疾病如垂體瘤等，可能影響TSH的分泌。 總之，甲狀腺術(shù)后HTSH稍高需要綜合分析，患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，同時保持良好的生活習(xí)慣。

甲狀腺功能正常的甲狀腺腫是甲狀腺腫大的最常見原因.多見于青春期,妊娠期和更年期.許多其他原因包括因有甲狀腺激素產(chǎn)生缺陷和在缺碘的不發(fā)達(dá)國家,進(jìn)食致甲狀腺腫大食物,這些食物中有抗甲狀腺物質(zhì)抑制激素合成.許多藥物包括氨基水楊酸,鋰,甚至大劑量碘,可以減少甲狀腺激素合成. 北美不存在碘缺乏,但碘缺乏仍是全世界甲狀腺腫大的最通常原因.可以有輕度代償性TSH增高,因此免于甲狀腺功能減退,但TSH興奮導(dǎo)致甲狀腺腫大.反復(fù)刺激和退化可致使非毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫.然而,非缺碘地區(qū)大多數(shù)非毒性甲狀腺腫的真正原因仍未查清. 癥狀,體征和診斷 在早期,診斷有賴于對稱性軟而光滑的甲狀腺腫存在,可有低碘攝入或進(jìn)食致甲狀腺腫大物質(zhì)病史,但北美不存在這種情況.甲狀腺放射性碘吸取可以正?；蚋?伴有正常甲狀腺掃描.甲狀腺試驗結(jié)果通常正常.較遲,可以有多結(jié)節(jié)或囊性腫塊.應(yīng)測定甲狀腺抗體排除橋本甲狀腺炎作為正常甲狀腺功能甲狀腺腫大的原因.地方性甲狀腺腫,血清TSH可以輕度增高,血清T4 正常低限或輕度降低,血清T3 正?；蜉p度增高，F(xiàn)T3增高,FT4增高. 治療 缺碘地區(qū),食用碘鹽或每年口服或肌注碘油,飲碘化水,碘化農(nóng)作物或動物飼料可消滅缺碘性甲狀腺腫.如進(jìn)食致甲狀腺腫物質(zhì),則應(yīng)停服.用甲狀腺激素抑制下丘腦-垂體軸,阻滯了TSH興奮,而TSH是甲狀腺腫形成的主要作用因素.足量TSH抑制劑量LT4 對青年人有效,即根據(jù)血清TSH給予100~150μg/d口服.非毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫老年病人,LT4 是反指證,因這些甲狀腺腫大罕見能縮小,由于腺內(nèi)有自主區(qū)域,可能導(dǎo)致人為甲狀腺毒癥.大的甲狀腺腫偶爾需要手術(shù)治療或131I,防止影響呼吸或吞咽或為了美容. 碘是合成甲狀腺激素的重要原料，飲食長期缺碘，甲狀腺激素合成減少。血中甲狀腺激素水平下降，對腺垂體的負(fù)反饋作用減弱，使腺垂體促甲狀腺激素的分泌增加。促甲狀腺激素可促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞增生，因而導(dǎo)致甲狀腺腫大。碘是合成甲狀腺激素的重要原料，飲食長期缺碘，甲狀腺激素合成減少。血中甲狀腺激素水平下降，對腺垂體的負(fù)反饋作用減弱，使腺垂體促甲狀腺激素的分泌增加。促甲狀腺激素可促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞增生，因而導(dǎo)致甲狀腺腫大。

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甲狀腺腫是臨床常見的體征，可能是生理性也可能是病理性的，須加以詳細(xì)分析與鑒別，以免造成漏診或誤診，同時也須與頸部其他包塊進(jìn)行鑒別。應(yīng)該指出的是甲狀腺體積的大小與其功能并不直接關(guān)聯(lián)，甲狀腺腫不一定表示甲狀腺功能增加，而甲狀腺不大也并不能排除其功能亢進(jìn)。癥狀/可能的病癥·心悸、胸悶、怕熱、多汗、手抖、失眠、食欲亢進(jìn)、消瘦、乏力、腹瀉、甲狀腺腫大及眼球突出等癥狀和體征/應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，警惕可能是甲狀腺功能亢進(jìn)癥·頸部增粗（甲狀腺腫大所致），質(zhì)地一般較軟，腫大明顯時，頸前腫塊可向前突出下墜或向后壓迫引起呼吸不暢、甚至呼吸困難，或還引起吞咽阻噎感；結(jié)節(jié)型者結(jié)節(jié)的大小和軟硬可不均，有的結(jié)節(jié)較硬；一般無全身癥狀，有地方流行病史/應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是單純性甲狀腺腫·起病較急，甲狀腺一側(cè)或雙側(cè)腫大而較硬，伴有局部疼痛，并常向耳后，后頭頂部放射，全身可有畏寒發(fā)熱，多見于中年婦女/應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是亞急性甲狀腺炎·甲狀腺大多呈彌漫性增大；有的可呈結(jié)節(jié)，無疼痛，一般無全身癥狀；個別有一時性甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，病久者可能有某種甲狀腺功能降低癥狀，如胃納減少、無力、輕度浮腫等，好發(fā)于中年婦女/應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是慢性淋巴性甲狀腺炎·在甲狀腺的一葉內(nèi)的腫塊，生長緩慢，一般為單發(fā)性，有完整的包膜，與周圍正常組織分界清楚，無疼痛和壓痛，結(jié)節(jié)質(zhì)地中等硬，表面光滑，與周圍不粘連，可隨吞咽上下移動/應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，警惕可能是甲狀腺腫瘤·早期無明顯自覺癥狀，僅頸前區(qū)出現(xiàn)硬性無痛性腫塊，表面不平，腫塊增長速度迅速，吞咽時上下移動度不大。繼而，出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；并可出現(xiàn)壓迫癥狀，如呼吸不暢、吞咽阻噎、聲音嘶啞，以及Horner征（病側(cè)瞳孔縮小、上眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷，同側(cè)頭面部無汗等）/應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，警惕可能是甲狀腺惡性腫瘤·長期服用硫脲類藥物、對胺水楊酸、保泰松、碘化鉀、硫氰酸鹽或局部應(yīng)用雷瑣辛等藥物/應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是藥物引致的甲狀腺腫·發(fā)生于青春發(fā)育期、妊娠期或哺乳期，甲狀腺輕度或中度腫大，表面光滑，質(zhì)地柔軟，甲狀腺功能檢查正常，?？勺孕谢謴?fù)，應(yīng)排除甲亢、甲減及其他原因所致甲狀腺腫的可能/可能是生理性甲狀腺腫

朋友你好！你的描述不太清楚，你想咨詢的是甲狀腺腫嗎？單純性甲狀腺腫俗稱“粗脖子”、“大脖子”或“癭脖子”。是以缺碘為主的代償性甲狀腺腫大，青年女性多見，一般不伴有甲狀腺功能異常。 甲狀腺腫大是常見的甲狀腺疾病，預(yù)防甲狀腺腫大的有三點注意： 1、如果長期大量吃卷心菜、洋白菜、油菜、木薯、核桃、大豆類食品或蘿卜等，應(yīng)改變飲食習(xí)慣，不吃或少吃這類食物； 2、若甲狀腺變小或甲狀腺腫大消失，說明甲狀腺腫大和這類飲食有關(guān)； 3、在飲食中適當(dāng)多吃一點含碘豐富的食品，觀察一段時間。此后若甲狀腺腫大縮小，說明這種措施有效。如果甲狀腺腫大不縮小，應(yīng)考慮其他方法，最好到醫(yī)院就診，以聽取醫(yī)生的意見；