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楊典秋 副主任醫(yī)師
臨沭縣人民醫(yī)院
二級甲等
皮膚科
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支原體是細胞外生存的最小微生物,可以感染呼吸道,泌尿生殖系統(tǒng)。以干咳,頭疼,尿頻尿急為主要癥狀。治療以大環(huán)內(nèi)酯類為主如紅霉素,阿奇霉素等。治療期間不要吃辛辣刺激性食物,禁止同房,防止交叉感染。平時選擇純棉的內(nèi)褲,注意個人衛(wèi)生,保持外陰潔凈干燥。
2018-12-28 15:32
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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支原體感染的治療原則: 1、性伴侶必須做檢查,如果有感染,必須同時治療 2、嚴(yán)格根據(jù)藥敏試驗足量足療程用藥,否則容易耐藥。原則上不用不敏感藥物。只有多西環(huán)素和四環(huán)素敏感,就用這其中的一種藥物就行了。用藥期間,根據(jù)藥敏結(jié)果,不要隨意替換抗生素。 3、一般注射用藥一周以后,可以改用口服,一月以后復(fù)查。
2014-04-19 18:14
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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dsnkyy 2008-03-27 21:06投訴 支原體感染概述 支原體是已知的可以自由生活的最小生物,也是最小的原核細胞。它是一種比病毒大、比細菌小的原核微生物,它們的突出特點是沒有細胞壁。因而細胞柔軟,形態(tài)多變,具有高度多形性。在電鏡下觀察支原體細胞,可見具有細胞膜,細胞內(nèi)有核糖體、RNA和環(huán)狀DNA。支原體廣泛存在于土壤、污水、昆蟲、脊椎動物及人體內(nèi),是動植物和人類的病原菌之一。 支原體是一種不同與細菌和真菌的另一類微小病原體,支原體屬有80余種,與人類有關(guān)的支原體有肺炎支原體(MP),人型支原體(MH)、解脲支原體(UU)和生殖支原體(MG),前者引起肺炎,后三者引起泌尿生殖道感染。 泌尿生殖道感染支原體后,引起的疾病男性為非淋菌性尿道炎,女性主要為非淋菌泌尿生殖道炎。男性表現(xiàn)為尿道刺癢、燒灼感和排尿困難,少數(shù)有尿頻。尿道口輕度紅腫,分泌物稀薄,部分病人無癥狀。女性表現(xiàn)為白帶增多,尿道灼熱或引起盆腔炎,輸卵管炎等而引起不孕,流產(chǎn)和宮外孕。 支原體、衣原體感染人體后,首先侵入柱狀上皮細胞并在細胞內(nèi)生長繁殖,然后進入單核巨噬細胞系統(tǒng)的細胞內(nèi)增殖。由于支原體、衣原體在細胞內(nèi)繁殖,導(dǎo)致感染細胞死亡,同時尚能逃避宿主免疫防御功能,得到間歇性保護。支原體、衣原體的致病機理是抑制被感染細胞代謝,溶解破壞細胞并導(dǎo)致溶解酶釋放,代謝產(chǎn)物的細胞毒作用,引起變態(tài)反應(yīng)和自身免疫。 當(dāng)人體感染支原體、衣原體后,產(chǎn)生特異性的免疫,但是這種免疫力較弱,持續(xù)時間短暫,因此,支原體、衣原體感染容易造成持續(xù),反復(fù)感染,以及隱性感染。細胞免疫方面,大部分活動性已治愈的衣原體患者,給予相應(yīng)的抗原皮內(nèi)注射時,常引起遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。這種變態(tài)反應(yīng)可用淋巴細胞進行被動轉(zhuǎn)移。此種免疫性很可能是T細胞所介導(dǎo)。體液免疫方面,在支原體、衣原體感染后,在血清和局部分泌物中出現(xiàn)中和抗體。中和抗體可以阻止衣原體對宿主細胞的吸附,也能通過調(diào)理作用增強吞噬細胞的攝入。 支原體、衣原體在女性生殖道最常見的侵犯部位是子宮頸,由此而上蔓延可引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎,也可引起急性尿道炎和前庭大腺炎。孕婦如有支原體、衣原體感染,分娩時胎兒經(jīng)過產(chǎn)道可引起新生兒眼炎和肺炎。 婦女感染支原體、衣原體后,不一定會出現(xiàn)癥狀,即使有癥狀,也因感染部位的不同而有所不同,例如子宮頸感染后可出現(xiàn)宮頸糜爛、宮頸黏膜水腫、白帶增多(呈膿性)、接觸性出血等,輸卵管感染可引起下腹痛、腰痛和不育。一般來說,這些癥狀均無特異性。 支原體、衣原體可通過性接觸,還可通過手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具和游泳池等傳播。與多人發(fā)生性關(guān)系、男方有尿道炎、衛(wèi)生習(xí)慣差等都容易感染。因此,預(yù)防感染的關(guān)鍵是潔身自愛,搞好個人衛(wèi)生保健 支原體特性 支原體是已知的可以自由生活的最小生物,也是最小的原核細胞。它是一種比病毒大、比細菌小的原核微生物,它們的突出特點是沒有細胞壁,因此大多數(shù)抗生素對支原體沒有作用。與人類疾病有關(guān)的支原體有肺炎支原體(MP),人型支原體(MH)解脲支原體(UU)和生殖支原體(MG),前者引起肺炎,后三者引起泌尿生殖道感染。過去醫(yī)學(xué)界認為支原體是表面寄生菌,正常人群有不少攜帶支原體,有些屬于條件致病體,不侵入組織與細胞內(nèi)發(fā)病。目前很多醫(yī)學(xué)研究證明了有不少支原體可侵入組織細胞內(nèi)致病。 人型支原體Mh可寄居于人的生殖道,寄居的Mh最初是由嬰兒經(jīng)產(chǎn)道出生時從母體帶來。青春期后隨著性活動的增加,檢出率升高。人群中存在著無癥狀攜帶者。Mh在男性尿道攜帶率低,一般認為在男性非淋性尿道炎的發(fā)病過程中并不重要,有時混合感染可引起慢性前列腺炎與副睪炎;Mh在女性泌尿生殖道感染中起重要作用,可引起盆腔炎、腎盂腎炎、陰道炎、宮頸炎、產(chǎn)后熱等疾病。在人體免疫功能下降時,Mh可導(dǎo)致生殖道外感染如創(chuàng)傷感染、支原體血癥、關(guān)節(jié)感染、呼吸道等部位的感染。Mh有7個血清型,對人的致病機制目前還不是十分清楚。青霉素類、頭胞菌素類、萬古霉素及大環(huán)內(nèi)脂類藥對Mh無效。 生殖道支原體Mg由美國微生物學(xué)專家TullyJG于1981年報告發(fā)現(xiàn),是迄今發(fā)現(xiàn)能自行復(fù)制、具有最小基因組的原核生物,該支原體許多特證明顯地有別于其它已知的支原體,致病基礎(chǔ)是含有特殊尖端結(jié)構(gòu)能粘附寄主細胞并進入細胞內(nèi)致病的粘附蛋白。Mg菌體有呈滑動式運動特性,因此在男性尿道、前列腺、精囊腺、輸精管與副睪等部位均可存在?,F(xiàn)在研究表明,Mg可導(dǎo)致急慢性非淋性尿道〔宮頸〕炎、非細菌性前列腺炎、盆腔炎癥性疾病PID、不育癥、關(guān)節(jié)炎、新生兒呼吸道感染等疾病,所以越來越受醫(yī)學(xué)界的重視。遺撼的是目前國內(nèi)外對Mg感染的診斷、臨床過程、流行病學(xué)特點及防治方面等許多問題均沒有解決,還處在研究階段。對Mg敏感的抗生素很窄譜,盡管常規(guī)方法給予足量的在體外敏感的藥物,也不易從呼吸道與泌尿道中清除干凈,從而造成反復(fù)性或持續(xù)性感染。國章泌尿?qū)?埔M進口高敏培養(yǎng)基,已開展對Mg的培養(yǎng)有數(shù)年,己發(fā)現(xiàn)不少Mg慢前患者,治療用藥方面已獲成熟經(jīng)驗。 解脲脲原體Uu自1954年發(fā)現(xiàn),國際上對Uu的研究已有40多年歷史了。目前己知Uu有14個血清型,患者以4型較多,正常人群3型較多。其致病性是具有多種活性酶,如脲酶分解尿素產(chǎn)生氨引起細胞間質(zhì)性壞死和纖毛損傷。國外流行病學(xué)調(diào)查,性成熟女子子宮頸或陰道攜帶率>40%。Uu寄居的部位男性多為尿道和陰莖包皮,女性多為陰道。無癥狀的Uu攜帶者可做為泌尿生殖炎癥疾病的危險人群。Uu除可通過生殖道感染外,還可發(fā)生胎兒子宮內(nèi)感染,其胎兒先天性心臟病的發(fā)生率和圍產(chǎn)期死亡率顯著升高。解脲脲原體Uu感染可導(dǎo)致如下疾?。悍橇苄阅虻姥?、慢性前列腺炎、副睪炎、不孕不育、妊娠期感染、新生兒疾病、泌尿道結(jié)石等。Uu的實驗室診斷最好的方法是分離培養(yǎng),抽血查抗體方法意義不大,主要原因是有些正常無癥狀人群中也攜帶有支原體,并也有低滴度抗體。四環(huán)素類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)脂類抗生素為治療Uu感染癥的首選藥物,要消除Uu,常規(guī)選擇敏感藥物治療,二周為一療程,一般需2-3個療程。由于濫用廣譜抗生素,反復(fù)感染及慢性遷延等因素,耐藥菌株不斷增加,給臨床治療帶來困難,國章泌尿?qū)?撇捎媒?jīng)盆腔間隙局部注射用藥的方法,使藥物 引起支原體感染的原因 成人主要通過性接觸傳播,新生兒則由母親生殖道分娩時感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性感染部位在宮頸。新生兒主要引起結(jié)膜炎和肺炎。 支原體只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮細胞表面的受體上,而不進入組織和血液。支原體引起細胞損害的原因為:粘附于宿主細胞表面的支原體從細胞吸收營養(yǎng),從細胞膜獲得脂質(zhì)和膽固醇,引起細胞損傷;支原體代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì),如溶神經(jīng)支原體能產(chǎn)生神經(jīng)毒素,引起細胞膜損傷;脲原體含有尿素酶,可以水解尿素產(chǎn)生大量氨,對細胞有毒害作用。支原體除可以粘附于細胞、巨噬細胞表面外,還可以粘附于精子表面,從而阻止精子運動,其產(chǎn)生神經(jīng)氨酸酶樣物質(zhì)可干擾精子與卵子的結(jié)合。這就是支原體感染引起不育不孕的原因之一。 支原體感染癥狀 潛伏期為1-3周,典型的急性期癥狀與其他非淋病性生殖泌尿系統(tǒng)感染相似,表現(xiàn)為尿道刺痛,不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛,特別是當(dāng)尿液較為濃縮的時候明顯。尿道口輕度紅腫,分泌物稀薄,量少,為漿液性或膿性,多需用力擠壓尿道才見分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口,或見污穢褲襠。 亞急性期常合并前列腺感染,患者常出現(xiàn)會陰部脹痛、腰酸、雙股內(nèi)側(cè)不適感或在做提肛動作時有自會陰向股內(nèi)側(cè)發(fā)散的刺痛感。 女性患者多見以子宮頸為中心擴散的生殖系炎癥。多數(shù)無明顯自覺癥狀,少數(shù)重癥病人有陰道墜感,當(dāng)感染擴及尿道時,尿頻、尿急是引起病人注意的主要癥狀。感染局限在子宮頸,表現(xiàn)為白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表面糜爛。感染擴及尿道表現(xiàn)為尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢,但很少有壓痛出現(xiàn)。 支原體感染常見的合并癥為輸卵管炎,少數(shù)患者可出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎及盆腔炎。 支原體是一類原核細胞微生物,體積介于細菌與病毒之間,對人類致病的支原體有3種,其中解脲支原體是人類泌尿生殖道的常見病原體,與許多泌尿生殖道感染癥、圍產(chǎn)期感染和不育癥等都有關(guān)系,是性傳播疾病的病原體之一。 我國學(xué)者對不育夫婦進行解脲支原體培養(yǎng)共2181例,有1203例感染,占55.16%。其中男性511例,占42.48%;女性692例,占57.52%??梢娫摬≡w在我國的不育夫婦中感染之普遍。 支原體經(jīng)尿道感染后患者可出現(xiàn)尿道炎癥狀,并可繼發(fā)慢性前列腺炎。在檢查前列腺液時,可見活潑、泳動的微生物群體。支原體還繼續(xù)感染精道、精囊和睪丸,影響精子和精液的質(zhì)量,引起不育。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)支原體可通過下述環(huán)節(jié)引起不育癥。 1.干擾精子運動:精子運動是健康精子的一項重要功能,是衡量精子能否受孕的重要指標(biāo),而且精子的運動必須有一定速度和頻率。支原體感染精子后,常常附著在精子的頭部和尾部,使整個精子掛滿了大小不等的附著物,致使精子泳動無力,互相纏繞,導(dǎo)致不育。 2.精子畸形率增加:支原體感染導(dǎo)致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。據(jù)臨床觀察,在這類不育患者中,精子畸形率有時可高達80%。 3.破壞生精細胞:睪丸的曲細精管中有大量生精細胞,這些生精細胞經(jīng)過發(fā)育繁殖形成精子。當(dāng)支原體從尿道、前列腺等部位進入睪丸曲細精管后,會破壞生精細胞,使“生精工廠”產(chǎn)生偽劣產(chǎn)品,導(dǎo)致不育。 因此,不育癥患者應(yīng)該注意檢查支原體的感染情況,以便明確病因,對癥治療。
2014-04-12 18:14
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回答3
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高莉萍 副主任醫(yī)師
上海市松江區(qū)中心醫(yī)院
二級甲等
婦產(chǎn)科
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您好!
2012-08-02 12:31
支原體感染是現(xiàn)在比較常見的病原體的感染,需要夫婦雙方一起治療,據(jù)藥物敏感試驗用藥,一個療程基本會好的。兩個人大概幾百塊吧。最好能治療后再準(zhǔn)備懷孕。
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回答2
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張衛(wèi)國 技師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
醫(yī)學(xué)檢驗科
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你好!需要做白帶病原體藥敏試驗,根據(jù)藥敏選擇敏感抗生素治療比較易治愈的,需要治療后再考慮懷孕,易導(dǎo)致流產(chǎn)。
2012-08-02 12:30
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