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周明芳 副主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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患者你好,若在10分鐘內(nèi)有2次宮縮,其強(qiáng)度足以引起腹脹或腰酸的感覺(jué),而且每次宮縮持續(xù)時(shí)間達(dá)半分鐘或以上,其發(fā)展趨勢(shì)是強(qiáng)度漸增,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),間歇逐漸縮短,頻繁而強(qiáng)烈的子宮收縮使孕婦不能入睡,這種有規(guī)律的子宮收縮又稱為陣縮,是分娩開(kāi)始的標(biāo)志,通常稱為臨產(chǎn)。如果以上癥狀加劇,建議患者到公立醫(yī)院及時(shí)治療。
2019-01-15 21:44
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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分娩前的征兆可以分為兩類: 一類只是預(yù)示著可能會(huì)分娩;另一類則表明分娩馬上就要開(kāi)始。有時(shí)分娩前幾天甚至幾周就出現(xiàn)一些征兆,會(huì)使你緊張地以為就要臨產(chǎn)了。我們將一些狀況做了對(duì)照表,希望你在遇狀況時(shí),保持輕松,采取正確動(dòng)作。 子宮收縮 每小時(shí)1-2次 等待,分娩還未開(kāi)始 每隔5-10分鐘一次 和助產(chǎn)士或產(chǎn)科醫(yī)院聯(lián)系 胎動(dòng)減少 有或無(wú)宮縮 向接生員、產(chǎn)科醫(yī)生等請(qǐng)教 無(wú)胎動(dòng) 立即去醫(yī)院 強(qiáng)烈宮縮 每隔不到5分鐘就一次 和產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)系,立即去醫(yī)院 有宮縮,但較弱,無(wú)規(guī)律 和助產(chǎn)士或醫(yī)生聯(lián)系 羊膜破裂 雖然當(dāng)子宮開(kāi)始有規(guī)律的收縮一直到胎盤(pán)娩出都算是自然分娩的全過(guò)程,但對(duì)準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō),第一產(chǎn)程的待產(chǎn)是真正分娩前的一個(gè)漫長(zhǎng)前奏。 第一產(chǎn)程是指子宮口開(kāi)始擴(kuò)張,直到宮口開(kāi)全(約為10厘米)。這是整個(gè)分娩過(guò)程中歷間最長(zhǎng)的一個(gè)產(chǎn)程。此時(shí)子宮的收縮間隔會(huì)越來(lái)越短,從開(kāi)始時(shí)的每隔 5~6分鐘收縮30秒以上到每隔2~3分鐘收縮50秒。在第一產(chǎn)程中,準(zhǔn)媽媽宮縮時(shí)感覺(jué)下腹痛,宮縮越緊,間隔時(shí)間越短,子宮頸口則開(kāi)得越快。在這一階段準(zhǔn)媽媽一定要保持安靜,不要大喊大叫白白消耗體力,以免到后來(lái)精疲力盡,無(wú)法配合。 第1階段:臨盆早期(長(zhǎng)時(shí)間持續(xù),最多可達(dá)20多小時(shí)) 在臨盆早期,準(zhǔn)媽媽的宮縮間隔時(shí)間長(zhǎng)而且溫和,其間隔時(shí)間為20~30分鐘,每次宮縮的持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)1分鐘。到第一階段結(jié)束的時(shí)候,宮縮的間隔一般為5分鐘,子宮頸擴(kuò)張到3厘米。 準(zhǔn)媽媽放松: 建議你在家中度過(guò)這個(gè)階段。你可以散一散步或洗個(gè)熱水澡(如果羊水沒(méi)有破)來(lái)放松自己。你還可以在家里睡一覺(jué),貯存足夠的體力。 當(dāng)規(guī)律的宮縮間隔變?yōu)?分鐘時(shí),你就拿上待產(chǎn)包可以去醫(yī)院了。 第2階段:活躍期(持續(xù)大約4~6小時(shí)) 在臨產(chǎn)活躍期里,宮縮變得有規(guī)律而且頻率更加密集,一般時(shí)間間隔為2~5分鐘;宮縮持續(xù)的時(shí)間也相對(duì)較長(zhǎng),會(huì)持續(xù)將近1分鐘之久。在這期間,你的子宮頸從4 厘米擴(kuò)張至8厘米。這段時(shí)間,準(zhǔn)媽媽會(huì)感覺(jué)很痛,可能會(huì)出汗并感到疲憊。如果這個(gè)時(shí)候你的羊膜仍然未破,你的醫(yī)生或助產(chǎn)士就會(huì)穿破它,以便分娩按步驟順利進(jìn)行。 準(zhǔn)媽媽放松: 你可以決定是否需要無(wú)痛分娩。 如果你請(qǐng)一位導(dǎo)樂(lè)陪伴在你身邊,她會(huì)對(duì)你有所幫助,讓你的分娩更加順利。 在宮縮疼痛難忍時(shí),可采取一些減痛方法,如呼吸減痛或者請(qǐng)家人幫助按摩減痛。 第3階段:過(guò)渡期(不超過(guò)1小時(shí)) 過(guò)渡時(shí)期是整個(gè)分娩過(guò)程中最具挑戰(zhàn)性的。在此期間,你的子宮頸將從8厘米擴(kuò)張到10厘米,宮縮的間隔時(shí)間為2~3分鐘,每一次宮縮都將持續(xù)1分半鐘。這個(gè)時(shí)候的宮縮是最痛的,你還可能會(huì)感到惡心反胃、雙腿打顫、打嗝或?qū)τ趧e人的觸摸十分敏感。你可能會(huì)感覺(jué)到筋疲力盡,煩躁不安,但是你同時(shí)要認(rèn)識(shí)到這些都是好現(xiàn)象,因?yàn)槟愕淖訉m頸即將完全擴(kuò)開(kāi)了。 準(zhǔn)媽媽放松: 這個(gè)時(shí)候你還不應(yīng)該用力。在子宮頸完全擴(kuò)開(kāi)之前用力會(huì)導(dǎo)致子宮頸撕裂或腫脹。 盡量配合醫(yī)生的指示。 第二產(chǎn)程:需要用力 時(shí)間跨度:約1~2個(gè)小時(shí) 一旦你的子宮頸完全打開(kāi)了,就進(jìn)入了胎兒娩出階段,也就是終于到了你的寶寶要離開(kāi)你身體的時(shí)候了。第二產(chǎn)程就是指從子宮口開(kāi)全到胎寶寶娩出這個(gè)階段。此時(shí)隨著子宮收縮加強(qiáng),宮口全開(kāi),胎頭先露部分開(kāi)始下降至骨盆,隨著產(chǎn)程進(jìn)展,宮縮加強(qiáng),迫使胎寶寶從母體中娩出。 第二產(chǎn)程的宮縮更強(qiáng),準(zhǔn)媽媽開(kāi)始出現(xiàn)想排大便的感覺(jué)。由于宮縮的頻繁和腹壓的增加,產(chǎn)力也大為增強(qiáng),你的用力將會(huì)幫助胎兒離開(kāi)子宮,順利通過(guò)產(chǎn)道及骨盆底肌肉。到了這個(gè)時(shí)候,宮縮開(kāi)始沒(méi)有那么劇烈,頻率也開(kāi)始放慢。 當(dāng)胎兒的頭開(kāi)始出現(xiàn)并準(zhǔn)備通過(guò)骨盆底肌肉的時(shí)候,你的醫(yī)生或助產(chǎn)士需要決定是否實(shí)施外陰切開(kāi)術(shù)。這是一個(gè)很小的切口,但是可以擴(kuò)大陰道開(kāi)口以便胎兒順利地娩出。當(dāng)實(shí)施外陰切開(kāi)術(shù)的時(shí)候你不會(huì)感覺(jué)到任何的疼痛,因?yàn)樘侯^部的壓力提供了一種自然的麻醉;如果你在此之前沒(méi)有接受硬膜外麻醉的話,這個(gè)時(shí)候也可以要求實(shí)施局部麻醉。 準(zhǔn)媽媽放松: 準(zhǔn)媽媽不要因?yàn)橛信疟愀卸械讲话?,或因?yàn)樽藙?shì)不好看而覺(jué)得不好意思,只要盡可能地配合醫(yī)生。 盡量采用上半身直立的姿勢(shì)用力,這樣你就可以借助重力將胎兒順利娩出。 如果你使用硬膜外麻醉,你就無(wú)法感覺(jué)到這個(gè)過(guò)程,你需要配合醫(yī)生給你的指令來(lái)做。 第三產(chǎn)程:娩出胎盤(pán) 時(shí)間跨度:約5~15分鐘 第三產(chǎn)程是指胎寶寶出生到胎盤(pán)排出陰道這個(gè)階段。此時(shí)胎寶寶已經(jīng)娩出,宮縮會(huì)暫停一會(huì)兒又重新開(kāi)始,胎盤(pán)因子宮收縮會(huì)從子宮壁剝落移向子宮口,準(zhǔn)媽咪再次用力,胎盤(pán)就會(huì)順利脫出。醫(yī)生或助產(chǎn)士會(huì)檢查胎盤(pán)及隔膜以確認(rèn)它們?nèi)勘慌懦鰜?lái)了,任何留在子宮內(nèi)的碎塊都應(yīng)該被清理出來(lái)。醫(yī)生或助產(chǎn)士還將檢查你的子宮,以確認(rèn)它在繼續(xù)收縮,這樣才能夠止住胎盤(pán)剝落地方的流血。如果你接受了外陰切開(kāi)術(shù),這個(gè)時(shí)候傷口也需要進(jìn)行縫合。 準(zhǔn)媽媽放松: 胎盤(pán)娩出之后,你的工作就是放松自己。 配合醫(yī)生完成胎盤(pán)娩出并縫合因分娩造成的陰部撕裂。 分娩后的1小時(shí) 在分娩后的1個(gè)小時(shí)里,產(chǎn)婦和寶寶會(huì)經(jīng)歷些什么呢? 產(chǎn)婦的子宮迅速?gòu)慕∩砬蚰敲创笫湛s成一個(gè)甜瓜的大小。 在分娩后的一段時(shí)間里,產(chǎn)婦的身體會(huì)感覺(jué)到有些無(wú)力,很虛弱。 產(chǎn)婦心臟、肝臟、胃和肺在分娩后重新得到了更多的空間,開(kāi)始逐漸地回到原位。剛開(kāi)始的時(shí)候,這些器官向下滑動(dòng)也會(huì)令新媽媽感覺(jué)不太適應(yīng)。 寶寶出生后先要被評(píng)分(阿普加評(píng)分),醫(yī)生對(duì)新生兒心率、呼吸、肌肉張力、反射反應(yīng)和對(duì)顏色的反應(yīng)等情況打出分?jǐn)?shù)。這個(gè)評(píng)分可以提示醫(yī)務(wù)人員孩子對(duì)新世界的適應(yīng)能力,了解他們是否需要幫助。 助產(chǎn)士會(huì)給嬰兒洗澡、稱體重、測(cè)量身高、穿上衣服。 如果是預(yù)產(chǎn)期或稍早時(shí)候出生的小寶寶,出生的時(shí)候,皮膚表層會(huì)有一層胎脂,洗干凈后,他的皮膚可能會(huì)有一些脫皮。 新生兒在出生后的20~30分鐘之間,吸吮反射最為強(qiáng)烈,他們迫切地想吃到媽媽的乳頭。新生兒在第一次接觸媽媽的乳房的時(shí)候,幾乎不需要任何幫助,他就能很快地學(xué)會(huì)如何從媽媽的乳房中吸取他所要的乳汁。 分娩,是超級(jí)強(qiáng)度的生命體驗(yàn),它不僅僅體現(xiàn)在媽媽疼痛上,對(duì)寶寶的觸動(dòng)也獨(dú)一無(wú)二,從這個(gè)意義上講,每個(gè)寶寶都和媽媽一樣了不起。
2014-01-19 11:05
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回答6
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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正常。偶有不規(guī)律無(wú)痛的宮縮屬正常現(xiàn)象。下肢水腫如能排除貧血、低蛋白血癥的話,注意休息,睡覺(jué)抬高下肢,熱水洗腳可以起到緩解作用。
2014-01-19 11:05
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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正常情況下,孕婦在妊娠末期??梢宰杂X(jué)輕微腰酸,伴有不規(guī)則腹墜,其特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間較短,往往少于半分鐘,程度不重而且并不逐漸加強(qiáng),這些癥狀多在認(rèn)間出現(xiàn)而清晨流水消失,不伴有子宮頸管長(zhǎng)度的改變,也不伴有子宮口的擴(kuò)張,常被稱為假臨產(chǎn).但若出現(xiàn)下述現(xiàn)象則預(yù)示近期內(nèi)會(huì)臨產(chǎn),應(yīng)區(qū)別情況作好準(zhǔn)備. (1) 若在10分鐘內(nèi)有2次宮縮,其強(qiáng)度足以引起腹脹或腰酸的感覺(jué),而且每次宮縮持續(xù)時(shí)間達(dá)半分鐘或以上,其發(fā)展趨勢(shì)是強(qiáng)度漸增,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),間歇逐漸縮短,頻繁而強(qiáng)烈的子宮收縮使孕婦不能入睡,這種有規(guī)律的子宮收縮又稱為陣縮,是分娩開(kāi)始的標(biāo)志,通常稱為臨產(chǎn).此時(shí),無(wú)論是否已見(jiàn)紅或破水,均應(yīng)準(zhǔn)備住院. (2)陰道流出血性粘液,稱為"見(jiàn)紅"或"血先露",這是由于不規(guī)則子宮收縮頻繁,致使子宮頸管變松,微小血管破裂,血液混入粘液栓中自宮頸管流出所致,屬正?,F(xiàn)象.一般見(jiàn)紅后一二日或更長(zhǎng)時(shí)間可能才臨產(chǎn),如無(wú)規(guī)律的子宮收縮則不急于入院,只需注意保持外陰部清潔. (3)陰道流水.突然大量流出似尿液或少量持續(xù)不斷,可能為胎膜破裂.破膜后,子宮腔與外界相通,增加了上行感染的機(jī)會(huì);在胎頭浮動(dòng)或胎位不正時(shí)還增加了臍帶脫垂的危險(xiǎn). 故無(wú)論有無(wú)子宮收縮,均應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確定胎膜破裂者應(yīng)入院.為防止感染發(fā)生,局部應(yīng)使用消毒會(huì)陰墊.原胎頭浮動(dòng)或胎位不正者應(yīng)就地取臥位,再轉(zhuǎn)送,以減少臍帶脫垂的危險(xiǎn).
2014-01-13 11:05
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回答3
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陳邇東 醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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(1) 若在10分鐘內(nèi)有2次宮縮,其強(qiáng)度足以引起腹脹或腰酸的感覺(jué),而且每次宮縮持續(xù)時(shí)間達(dá)半分鐘或以上,其發(fā)展趨勢(shì)是強(qiáng)度漸增,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),間歇逐漸縮短,頻繁而強(qiáng)烈的子宮收縮使孕婦不能入睡,這種有規(guī)律的子宮收縮又稱為陣縮,是分娩開(kāi)始的標(biāo)志,通常稱為臨產(chǎn)。此時(shí),無(wú)論是否已見(jiàn)紅或破水,均應(yīng)準(zhǔn)備住院。 (2)陰道流出血性粘液,稱為"見(jiàn)紅"或"血先露",這是由于不規(guī)則子宮收縮頻繁,致使子宮頸管變松,微小血管破裂,血液混入粘液栓中自宮頸管流出所致,屬正?,F(xiàn)象。一般見(jiàn)紅后一二日或更長(zhǎng)時(shí)間可能才臨產(chǎn),如無(wú)規(guī)律的子宮收縮則不急于入院,只需注意保持外陰部清潔。 (3)陰道流水。突然大量流出似尿液或少量持續(xù)不斷,可能為胎膜破裂。破膜后,子宮腔與外界相通,增加了上行感染的機(jī)會(huì);在胎頭浮動(dòng)或胎位不正時(shí)還增加了臍帶脫垂的危險(xiǎn)。 故無(wú)論有無(wú)子宮收縮,均應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確定胎膜破裂者應(yīng)入院。為防止感染發(fā)生,局部應(yīng)使用消毒會(huì)陰墊。原胎頭浮動(dòng)或胎位不正者應(yīng)就地取臥位,再轉(zhuǎn)送,以減少臍帶脫垂的危險(xiǎn)。
2014-01-06 11:20
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,臨產(chǎn)征兆是見(jiàn)紅、破水、肚子痛,此時(shí)應(yīng)到醫(yī)院檢查是否臨產(chǎn)。臨產(chǎn)宮縮階段:子宮收縮,開(kāi)始不規(guī)則,強(qiáng)度較弱,逐漸變得有規(guī)律,強(qiáng)度增強(qiáng)。臨產(chǎn)破水階段:羊膜破裂,羊水從陰道流出。臨產(chǎn)的見(jiàn)紅階段:當(dāng)子宮頸慢慢張開(kāi)時(shí),陰道會(huì)排出少量帶血的黏液。臨產(chǎn)標(biāo)志:臨產(chǎn)前子宮收縮孕婦感到陣陣腹痛。胎兒的頭下降。宮口逐漸開(kāi)大進(jìn)入產(chǎn)程。
2014-01-01 11:21
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