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吳成成 主治醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
三級甲等
肛腸外科
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患者好,膽結石通過手術是完全可以治療的。膽結石是一種普遍的疾病,在人群中非常常見。也是危害健康的常見急腹癥之一。根據(jù)中醫(yī)理論,膽結石是屬于肝膽郁結的一類疾患,患此類病的人應該減少對于膽固醇較高的食物的攝取,平常生活應該控制飲食,以清淡為主。切記一定要戒煙戒酒。配合以一定的藥物治療,一般是要進行手術。以上是我的建議,由于無法全面了解病情,如有不適請及時就醫(yī)。
2019-01-24 19:42
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:根據(jù)你描述的情況。膽囊結石是世界范圍內(nèi)的一種常見病、多發(fā)病,主要為膽固醇性結石或以膽固醇為主的混合性結石,其發(fā)病率在西方國家為10%~20%。隨著人們生活水平的不斷提高及B超等醫(yī)療檢查的廣泛應用,我國膽囊結石的發(fā)病率亦逐年上升,由2%~7%達到目前的8%~10%。據(jù)統(tǒng)計,目前在膽石癥病人中80%以上為膽囊結石,而有癥狀的膽囊結石病人就占50%。伴隨發(fā)病率的日趨上升,膽囊結石已成為嚴重困擾人類健康的疾病。 膽囊結石的癥狀取決于結石的大小和部位,以及有無阻塞和炎癥等。較大的膽囊結石可引起中上腹或右上腹悶脹不適,噯氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀。較小的結石每于飽餐、進食油膩食物后,或夜間平臥后結石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎。由于膽囊的收縮,較小的結石有可能通過膽囊管進入膽總管而發(fā)生梗阻性黃疸,然后部分結石又可由膽道排入十二指腸,部分結石則停留在膽管內(nèi)成為繼發(fā)性膽管結石。膽囊結石并發(fā)膽囊癌的幾率約為0.5%~1%,隨著年齡增長,患膽結石病人的膽囊癌發(fā)病率很高,膽囊結石大于1厘米者,引起癌變增多。 膽囊結石的治療方法很多,目前膽囊結石最有效的方法是膽囊切除術,方式主要有兩種方式,即開腹膽囊切除術和腹腔鏡下膽囊切除術。采用什么方法治療,什么情況下必須進行手術治療,選擇在什么時間做手術等,不是病人或醫(yī)生按主觀意愿能決定的,主要應根據(jù)客觀具體的病情來考慮。膽囊結石手術治療的適應癥可簡單歸納如下:四川省第四人民醫(yī)院消化內(nèi)科常玉英1. 有癥狀的較大的膽囊結石癥,直徑在1cm以上者;2. 多發(fā)膽囊結石者;3. 膽囊結石同時膽囊內(nèi)有息肉;4. 發(fā)生過急性胰腺炎的膽囊結石;5. 膽囊已經(jīng)變小,壁增厚或B超檢查膽囊內(nèi)已無膽汁,提示膽囊已經(jīng)沒有功能; 6. 膽囊內(nèi)結石阻塞了出口,膽囊已經(jīng)腫大;7. 膽囊結石出現(xiàn)急性并發(fā)癥,如急性膽囊炎、膽囊積膿或膽囊穿孔者;8. 膽囊結石并發(fā)慢性膽囊炎或有反復發(fā)作者; 9. 膽囊結石合并有膽總管結石或有梗阻性黃疸者;10. 膽囊結石疑為膽囊癌變者。祝你生活愉快。
2014-03-07 18:29
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好! 目前像您這樣的患者是具人一定代表性的,歸納起來,多數(shù)人有這么幾個共同特點:1.對這個病的認識不足,不太清楚這個病是怎么得的,什么情況下容易疼痛發(fā)作,會結石嵌頓,膽囊會發(fā)炎?2.對這個病會有什么后果,患,以及產(chǎn)生這些后果或疾病的可能性有多大心中無數(shù),這些后果包括:繼發(fā)膽總管結石、膽源性胰腺炎、膽囊萎縮、膽囊癌、膽囊穿孔腹膜炎、膽囊十二指腸瘺、膽囊結腸瘺等;3.對這種病同時容易患其它什病也比較茫然,這些病包括:高血壓病、冠心病、血管硬化、腦血管栓塞、腦溢血、肥胖、糖尿病、脂肪肝、胰胰炎、子宮肌瘤等;4.對防范或減少膽囊急性炎癥及其并發(fā)癥的發(fā)作和發(fā)生,平時生活中應該注意哪些問題,要么不知道,要么不知道細節(jié),要么因種種原因沒有做到,比如飲酒和美食;5.對目前專家在膽囊結石治療方面的主流意見“手術切除是最佳治療方案”,不夠理解,總希望能用非手術治療方法控制炎癥,甚至最好能化掉膽結石。 假如我沒說錯的話,我非常理解您和其它患者的想法,其實作為外科醫(yī)生也有生病的時候,我們也最希望能藥到病除,甚至“不戰(zhàn)而屈人之兵”,然而人體和疾病是復雜的,在可以預見的將來,外科手術還必將是治療疾病的兩大手段之一。 目前膽囊結石還必須手術治療的原因有以下幾個方面:1.膽囊結石與膽囊炎往往是并存的,并互為因果、相互促進,而且這兩者間膽囊結石是標,膽囊炎是本;2.關于服藥溶石,對于已經(jīng)形成的結石,要通過口服藥,使某種藥在膽汁中達到相當?shù)臐舛龋ヂ芑Y石的想法是不現(xiàn)實的,目前沒有可靠的依據(jù);3.膽囊內(nèi)注藥溶石,其實將結石取出后,在體外進行溶石是件極簡單的事,只要有足夠的濃度和時間,但問題在于,體內(nèi)溶石必須考慮不損傷膽囊及周圍組織,并且時間不能太長,比如數(shù)小時以內(nèi);4、關于體內(nèi)碎石,目前膽囊碎石并不被權威專家推鑒,因為,大結石碎成小塊后更容易造膽管結石、胰腺炎等并發(fā)癥,碎石可能造成周圍組織損傷,不能除去產(chǎn)生結石的已經(jīng)病變的膽囊;5.膽囊結石的病人,其膽囊大多已進入慢性膽囊炎階段,其病理改變是不可逆的,并且加重其病理改變的因素往往難以控制,比如不良生活習慣及急性炎癥反復發(fā)作,所以膽囊結石的病人應該手術治療,而且最好是切除膽囊,只取結石,不切除膽囊的方法,是不成熟的,術后服藥時間長、復發(fā)率高,膽囊最終是否能保下來具有較大的不確定性,保下的膽囊到底有多少作用尚無定論,花相當長的時間和相當數(shù)量的錢去做難以預期的事是否值得,需深思。 因此,沒有高血壓、冠心病以及其它禁忌癥的膽囊結石的患者,一旦明確診斷,宜盡早手術治療,最好是做膽囊切除,有條件的建義行腹腔鏡膽囊切除,這樣就將疾病給我們帶來的身心和經(jīng)濟上的損失降到最低。 當然,如果對手術仍存疑慮,也是可以理解的。 不過,一旦急性發(fā)作,要盡快到醫(yī)院就診,一是盡快控制疾病防止進一步加重,二是要查明是否己造成什么并發(fā)癥,及時治療。 在平時,要注意避免暴飲暴食及高脂飲食,注意營養(yǎng)平衡,多飲水,多運動,糾正高血脂,控制高血壓。沒有膽石的人,這樣做是預防膽囊結石,已經(jīng)有了,這樣做可以防止或減少急生膽囊炎及其并發(fā)癥的發(fā)生,減少高血壓等疾病的發(fā)生。
2014-03-05 18:29
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回答3
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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膽結石說白了就是體內(nèi)鈣質(zhì)嚴重缺乏。您可能要說:鈣缺乏怎么還會結石。人體其實就是一臺極精密的儀器,體內(nèi)有一種功能蛋白叫”降鈣素“,它能在鈣總體缺乏的情況下,優(yōu)先保證重點部位的鈣供應,遵循供電局原則,這時問題就出現(xiàn)了,血鈣永遠是1%的濃度,所以醫(yī)院查體永遠說不缺鈣,在優(yōu)先保證血液里的鈣、頸椎部位的鈣、肌肉系統(tǒng)的鈣、內(nèi)臟器官的鈣的情況下,這些部位包括膽囊的鈣就相對過剩導致通俗地講出現(xiàn)堆積,從而出現(xiàn)結石、增生等與鈣缺乏似乎風馬牛不相及的缺乏癥。追根溯源,最好的治療辦法就是食療:通過主動性的膳食補充,使身體中的鈣質(zhì)在最短時間內(nèi)總量平衡,結石自然就會消失。當然,如果結石顆粒過大過多,還是要先借助物理機械進行碎石排石,以減少石頭對內(nèi)臟的破壞。如果是老年人的話,還要注意同步出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松癥的預防和調(diào)整。
2011-11-30 21:24
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回答2
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結合
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這位朋友你好膽結石不手術是完全可以治療的! 膽結石是一種遠古已知而相當普遍的疾病.按照中醫(yī)理論是屬于肝膽郁結兼濕熱內(nèi)蘊的一類疾患,也是危害健康的常見急腹癥之一. 中醫(yī)認為:膽腑功能以疏泄通降為順,若肝膽郁結或中焦?jié)駸釡Y,膽汁疏泄失常,致膽氣郁結久熬成石. 導致膽結石的病因:一是肝氣郁結,情志抑郁.或暴怒傷肝,肝失調(diào)達.疏泄不利,氣阻絡痹而致.所以女性患者多于男性約四倍,尤以三十五歲至五十五歲者更易罹患.二是肝膽濕熱,外邪內(nèi)侵,或飲食不調(diào),以致濕熱之邪蘊結于肝膽,使肝膽失于疏泄調(diào)條而引起.臺灣生活日漸西化,尤以攝取了高熱量,高膽固醇食品,這些膏梁厚味,油膩炙搏之物,釀濕生熱,造就了膽結石罹患率向西方看齊的原因了.
2011-11-18 18:17
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