57 歲女性陳舊性骨折治療方案如何選擇
年齡:57 性別:女 病情描述:2013年1月 腰椎間盤突出壓著神經(jīng)根疼，因小時候2歲有過髖關(guān)節(jié)骨折，當(dāng)時沒發(fā)現(xiàn)，后面就出現(xiàn)右腳短一截，走路跛腳的情況，現(xiàn)在都57歲了，突然就疼了，照了x光片，做了CT，后面這兩天上來昆華醫(yī)院做了（雙髖關(guān)節(jié)）核磁共振，說是陳舊性骨折，但是50多年過去了，現(xiàn)在骨頭上移且抵著疼，昆華醫(yī)院專家建議是做手術(shù)截掉一截抵著的骨頭，穿鋼針，但是即使做手術(shù)不能像正常人一樣走路，只能是做了以后不疼，還是像以前一樣跛腳?？紤]到截骨是個大手術(shù)，就先開了一個月的藥吃，再看看能不能吃好，或者找到其他治療方案。 你想解決什么問題：我想請問這種情況即使做手術(shù)能不能不截骨頭，既然上移了，那能不能做手術(shù)使骨頭下移？或者您有什么好的治療方案？
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回答2
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米健
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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57 歲女性，幼時髖關(guān)節(jié)骨折未發(fā)現(xiàn)致右腳短、跛腳，現(xiàn)陳舊性骨折骨頭移位抵著疼。昆華醫(yī)院建議截骨手術(shù)，患者想了解能否不截骨或使骨頭下移及其他方案。這需要綜合多方面因素，如骨折情況、身體狀況、治療效果、術(shù)后康復(fù)、風(fēng)險評估等。 1.骨折情況：詳細(xì)評估骨折部位、移位程度、骨痂形成等，判斷是否具備不移位或下移骨頭的條件。 2.身體狀況：包括基礎(chǔ)疾病、心肺功能、營養(yǎng)狀況等，良好的身體條件更能耐受手術(shù)和恢復(fù)。 3.治療效果：不同方案的預(yù)期效果不同，如截骨手術(shù)可能緩解疼痛但無法完全恢復(fù)正常步態(tài)，其他方案的效果也需綜合評估。 4.術(shù)后康復(fù)：無論何種方案，術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練對功能恢復(fù)至關(guān)重要，如肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等。 5.風(fēng)險評估：手術(shù)存在出血、感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險，非手術(shù)治療可能效果不佳，需權(quán)衡利弊。 6.經(jīng)濟(jì)因素：治療費(fèi)用也是患者考慮的一方面，不同方案費(fèi)用有差異。 綜合考慮以上因素，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合患者的治療方案?；颊邞?yīng)保持積極心態(tài)，配合治療和康復(fù)。
2024-12-17 13:57
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回答1
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袁慧 副主任醫(yī)師
南京市中心醫(yī)院
二級甲等
中醫(yī)科
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如果陳舊性骨折需要手術(shù)，那么多數(shù)的情況是因為骨折處有畸形愈合，或者是骨不連接的情況存在 不知道有多長時間了，如果在半年以上，那么多數(shù)是要手術(shù)才能解決的，因為骨折兩端的骨髓腔部閉合了，是無法正常愈合的，當(dāng)然，最好能看到片子是最好的。不然不好說。
2013-04-19 20:44
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