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房顫引發(fā)的腦梗應(yīng)如何有效治療

房顫引發(fā)的腦梗應(yīng)如何有效治療

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    閆振文 副主任醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)科

    房顫引起的腦梗即心源性腦栓塞,治療方法有藥物、手術(shù)及康復治療等。自行處理身體不適可能加重病情,及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
    1.藥物治療:急性期可用溶栓藥如阿替普酶,后期可用抗血小板藥如阿司匹林、抗凝藥如華法林、腦保護藥如依達拉奉等,均需遵醫(yī)囑。
    2.手術(shù)治療:病情嚴重時,可考慮頸動脈內(nèi)膜切除手術(shù)或頸動脈血管成形術(shù)和支架植入術(shù)。
    3.康復治療:包括肢體、語言、心理等方面的康復,幫助恢復自理能力。
    4.支持治療:必要時給予呼吸機通氣支持。
    5.護理要點:治療期間要絕對臥床休息,觀察生命體征,保持心態(tài)穩(wěn)定,合理飲食。
    房顫引發(fā)的腦梗需綜合治療和護理,以改善預(yù)后,提高生活質(zhì)量。

    2018-08-25 16:50
  • 回答6

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,治療神經(jīng)衰弱可以采用運動療法和心理治療,首先神經(jīng)衰弱就是大腦皮質(zhì)的興奮和抑制的不能夠合理協(xié)調(diào)的調(diào)節(jié),這可能與你不健康的使用大腦有關(guān)。每天可以慢跑半個小時,對你的大腦的皮質(zhì)改善有很大的效果,還有就是多看看心理學書籍,改善自己性格的不完善的地方,還有就是生活上面的不完善的習慣方式,也要改變。

    2016-03-22 06:01
  • 回答5

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!治療神經(jīng)衰弱要從認識神經(jīng)衰弱開始,因為治療神經(jīng)衰弱要找出發(fā)病原因,才能從新制定生活方式,糾正不良的生活工作學習習慣。身心放松勞逸結(jié)合決定神經(jīng)衰弱能否康復。

    2016-03-22 03:07
  • 回答4

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好,你的神經(jīng)衰弱還不是很嚴重的,只要在睡前喝杯純牛奶或則蜂蜜水,盡量不要再睡前做劇烈的運動,看一部抒情的電視,多出去散散步,對神經(jīng)衰弱有好處的。

    2016-03-21 23:46
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

     您好:建議您在醫(yī)生的指導下用藥?!∩窠?jīng)衰弱癥的致病原因,大致包括以下幾種:用腦過度、房事過頻、睡眠不足、煙酒中毒、手淫等等。如果是屬于用腦過度、睡眠不足、煙酒中毒等原因形成的神經(jīng)衰弱,那就是屬于腦髓神經(jīng)衰弱,具體癥狀有:頭重、頭痛、焦躁、情緒不穩(wěn)定、神經(jīng)過敏、健忘、失眠、多疑多驚,食量減少、便秘、四肢發(fā)冷等等。如果是屬于房事過頻、手淫等原因,就是脊髓性神經(jīng)衰弱。具體癥狀有:肌肉疲勞、下肢痙攣、關(guān)節(jié)酸痛等等。也有一些神經(jīng)衰弱癥的患者屬于二者兼而有之類型。具體治療方法如下:  治療者應(yīng)首先詳細詢問患者的癥狀、自我感覺、病史等等,再通過各種檢測手段確定其類型。在此基礎(chǔ)上進行催眠治療。首先將患者導人中度催眠狀態(tài),導入以后,可以用直接暗示的方法消除其癥狀。也可加上按摩、安慰劑等方式以加強其效果?! 【唧w暗示指導語是“你現(xiàn)在睡得很深、很舒服……我知道,你患有神經(jīng)衰弱癥,現(xiàn)在我給你做治療,經(jīng)過我的治療,你的癥狀就會消除,你的疾病就會痊愈……我來給你按摩頭部,按摩以后,你的頭痛、失眠、健忘等癥狀就會自然消失……非常舒服,你現(xiàn)在非常舒服……你現(xiàn)在頭腦很清晰,沒有任何不適時感覺,今后也不會有頭痛、精神不振、四肢無力的感覺了,醒來以后,你會感到精神振奮,狀態(tài)良好……”。此時,可觀察患者面部表情上的反應(yīng),如出現(xiàn)輕松安適的表情,則表明暗示已達到效果,便可再發(fā)出一些肯定性的暗示以加強效果,如:“你的神經(jīng)衰弱癥已經(jīng)治愈,所有的癥狀已經(jīng)消除殆盡,今后也不再會發(fā)作,肯定不會的,沒有任何疑問的!”一般說來,在實際治療過程中,進行一遍這樣的暗示遠遠不夠。尤其是前一部分的暗示指導語,應(yīng)反復強調(diào)多遍,方能取得比較好的療效。所以,在將患者導入催眠狀態(tài)之后,還要花30分鐘的時間,讓患者反復接受指令、體驗感覺。癥狀較輕,而感受性比較高的患者,一般經(jīng)一、兩次治療后即可見效。反之,癥狀較重、而感受性又比較差的患者,要經(jīng)過一個療程,約10次左右的催眠治療才能痊愈。(一)、心理困惑有這樣一位農(nóng)村學生,在準備考高中時,每天很早起床,讀書到深夜,僅能恍惚睡上三四個小時。這樣持續(xù)了半年以后,漸感頭頂陣陣扯痛,用手敲頭部時癥狀稍微減輕。后來母親病故,感到孤獨、寂寞,每晚到半夜才能安睡,睡后惡夢不斷,次日感到頭痛、乏力,看書注意力不集中,而且健忘。平時食欲減退,飯后胃部常隱隱作痛,情緒也更易激怒,常因小事而傷心落淚。高中畢業(yè)前夕,課務(wù)較緊,常常邊吃飯邊學習,甚至凌晨二三點就起床看書。乃至畢業(yè)考前兩周,除頭痛、頭昏外,感覺到頭重、悶脹,失眠加重,看書過目便忘,效率極差。(二)、心理透視經(jīng)過咨詢診斷,該生已患上了神經(jīng)衰弱癥。神經(jīng)衰弱是由于大腦長期過度緊張而造成大腦的興奮與抑制機能失調(diào),屬于神經(jīng)官能癥。本癥在青少年中較為常見。不少青少年由于對工作與學習負擔過重,親人死亡,生活挫折,人際矛盾等不能正確對待、認識,長期的心理沖突、壓抑得不到解決,從而導致腦機體系統(tǒng)功能失調(diào),引起神經(jīng)衰弱?;颊叱3G榫w不穩(wěn)、失眠、乏力、抑郁寡歡?;疾∩倌晖€有種種身體的不適癥狀,而且拖延成慢性,時輕時重,對身心健康造成不利影響。神經(jīng)衰弱主要有以下五大類癥狀:(1)易興奮學習、交談、文娛活動都引起精神興奮,不能控制。學習過程中回憶和聯(lián)想特別多,所以注意力不能集中。對周圍的強光、噪音和擁擠尤其敏感,往往因為一點小刺激而驚恐得心跳、冒汗,常因此莫名其妙遷怒于別人,但吵完后很快又感到內(nèi)疚、自責。(2)易疲勞看書、讀書時間稍久就感到頭痛、頭昏和腦子發(fā)木。看書時抓不住中心意思,記憶力減退,學習效率也明顯下降?;疾∩倌暧袝r想拼命努力,有時甚至用冷水澆頭、喝咖啡和濃茶等方式試圖集中注意力,但明顯力不從心。(3)易頭痛頭痛表現(xiàn)為緊張性頭痛,即學習時往往加重,休息后明顯減輕。而痛,則大多無固定部位,有時頸部有發(fā)僵感,有時則像被重物擊中過,昏昏沉沉,有時則像戴了“緊箍咒”,但一般還是能忍受,睡后起來顯著減輕。(4)易失眠主要是入睡困難,易驚醒,醒后難再入睡。常作夢多且大多是惡夢,所以睡不好,睡了也不解乏。(5)植物神經(jīng)功能紊亂大多有厭食、月經(jīng)不調(diào)、心慌、心跳、血壓偏高或偏低等癥狀表現(xiàn)。具體到個體,癥狀表現(xiàn)各種各樣,有輕有重,通常上述2和3兩項為主要癥狀。那么,青少年神經(jīng)衰弱是怎么產(chǎn)生的呢?神經(jīng)衰弱的關(guān)鍵引發(fā)原因是學習疲勞,用腦過度而休息恢復不好。同時與學習方法不當,心理負擔有很大關(guān)系。有些少年在過重的學習負擔下,連續(xù)加班加點,犧牲休息時間,造成持續(xù)的精神過度緊張和疲勞;有些少年志氣高,在學習上敢迎難而上,但實際上負擔和難度都超過了自己的能力,所以常難以完成自己給自己規(guī)定的任務(wù),由此加大思想負擔;有些少年不會合理安排時間,不懂得學習和放松的重要性,加快疲勞產(chǎn)生;還有的少年學習內(nèi)容安排雜亂,一會兒想起這門,一會兒又匆忙開始另一門,短時內(nèi)緊張刺激過大,很快造成用腦過度;另有少年是在家庭和學校壓力下被迫學習,興趣不大,但又不得不去完成,心理壓力重,怨氣大,也是造成神經(jīng)衰弱的重要原因。患病少年通常在性格和情緒發(fā)展方面存在弱點,比如比較主觀、任性、急躁、過于要強;還有的人比較自卑、多疑和懦弱、內(nèi)向。(三)、指點迷津1、神經(jīng)衰弱的預(yù)防預(yù)防的關(guān)鍵是針對主要病因──學習疲勞而搞好腦衛(wèi)生,其中核心措施就是合理安排作息制度。主要從以下5方面入手:①學習時間,每日總學習時間小學不超過6小時,初中8小時,高中9小時,特別要避免連續(xù)開夜車的習慣。②課外活動,每天應(yīng)有1小時左右的課外活動,或鍛煉,或參加課外興趣小組活動,盡量在戶外進行。③休息因素,充分利用課間10分鐘,盡量到戶外進行活動性休息。④睡眠因素,合理的睡眠是促進神經(jīng)發(fā)育,防止大腦皮層衰竭的最積極措施,每天至少保證8小時睡眠。⑤膳食因素,科學地安排好每天飲食,特別要吃好吃飽早餐,多吃優(yōu)質(zhì)蛋白以及蔬菜、水果和硬果類食品。2、神經(jīng)衰弱的自我調(diào)節(jié)(1)通過心理咨詢,減輕心理負擔,堅定治愈本病的信心。(2)通過呼吸控制法加以調(diào)節(jié)。呼吸法有:①深呼吸法,做到深長緩慢,腹部上下起伏,注意體會呼吸時的聲音和軀體越來越松弛的感覺。②嘆氣法,站立或坐著深嘆一口氣,然后讓新鮮空氣自然地進入肺部。③拍打呼吸法,直立,兩手自然垂直,慢吸氣,后用兩手指尖或手掌輕敲打胸部各部位,呼氣時適當用力一點一點間歇地吐。④交替呼吸法,即堵住一側(cè)鼻孔吸氣,換堵一側(cè)呼氣,反復10-30次。(3)通過自我暗示法加以自我調(diào)節(jié)。比如在睡前,主要通過言語暗示,放松身體各部位。注意切勿速度過快或漫不經(jīng)心。催眠的暗示語可以是:“我的全身輕松了,困乏了……我的全身都充滿了倦意,手腳已無力動了,我很想睡了……我的眼睛已睜不開了,我真想閉上眼睡一覺了……我很快就會睡著了……濃濃的睡意籠罩了我,我要睡了,要深深地睡一覺了……我要睡了,我馬上就要熟睡了……”注意千萬別去想這暗示語是否有道理或有作用,只要跟著做就行了。(4)音樂治療。根據(jù)自己的癥狀情況和條件,選用一些古典式輕音樂曲,或清晨,或下午作業(yè)疲勞時,或入睡前,邊休息邊聽聽輕音樂(盡量不要用迪斯科之類樂曲),常有消除疲勞和緊張,減輕心理壓力及娛樂身心等一舉多得之效。需要提醒的是,聽音樂時間要合理,不要過長,同時音量也不要過重,否則,恰得其反。(四)、名言自勉不管一切如何,你仍然要平靜和愉快。生活就是這樣,我們也就必須這樣對待生活,要勇敢、無畏、含著笑容地--不管一切如何?! ∩窠?jīng)衰弱患者還可以采取下列多種自我鍛煉法配合治療?! ∽晕野茨Ψǎ喝缬蓄^痛者,可以擦顏面,摩太陽穴;如有頭暈者,可以加用“鳴天鼓”手法;如果有失眠、心悸者,可用擦涌泉法,臨睡前做。具體操作法如下:  鳴天鼓:兩手心掩耳,食指放在中指上,然后讓食指滑下,彈擊腦后(風池穴附近)20-30次,可聽到擊鼓樣的聲音,這對減輕頭昏頭痛有一定的作用。根據(jù)中醫(yī)理論,風池穴屬足少陽膽經(jīng),針灸這個穴位能治頭痛、目眩、項強等疾患,用食指彈擊風池穴實際上就是用“點叩”的手法對這個穴位進行按摩,因此有助于減輕上述癥狀,也有一定的預(yù)防作用。  擦涌泉:兩手握熱后,用右手中間三指擦左足心,至足心發(fā)熱為止,然后依法用左手擦右足心。一般以擦四次為佳。按中醫(yī)理論,涌泉穴位于足心,為足少陰腎經(jīng)的起點,按摩這穴位,能引導虛火下降,有助于治失眠、心悸?! ∩⒉胶吐眯校焊鶕?jù)實驗研究,神經(jīng)衰弱患者作較長距離的散步(例如2-3公里),有助于調(diào)整大腦皮層的興奮和抑制過程,減輕血管活動失調(diào)的癥狀(如頭痛、兩太陽穴跳痛等)。日常生活也有這樣的經(jīng)驗,散步后精神較振作,心情較舒暢?! ◇w力較好者尚可參加短距離的拉練行軍或旅行參觀,可以受到思想教育,并轉(zhuǎn)移注意力,改善情緒,鍛煉體力?! ±渌。豪渌拇碳び兄趶妷焉窠?jīng)系統(tǒng),增強體質(zhì)。因此,神經(jīng)衰弱患者適宜于做冷水?。辉谠绯科鸫埠筮M行。早期先用溫水擦身,經(jīng)過一段時間鍛煉,習慣以后改用冷水擦身,最后用冷水沖洗或淋浴,每次30秒到1分鐘左右;從夏天起可以參加游泳,如能堅持到秋冬,效果更大?! ∑渌\動:情緒較差、精神萎靡不振的患者適宜于進行提高情緒的游戲或運動,如乒乓球、籃球、劃船、跳繩、踢鍵子等,也宜于在戶外做輕量勞動?! ∩窠?jīng)衰弱患者進行醫(yī)療體育鍛煉要注意下列幾個問題: ?、籴t(yī)療體育鍛煉只是神經(jīng)衰弱綜合治療的一個組成部分,除進行醫(yī)療體育鍛煉外,還應(yīng)注意去除病因,合理安排一天的生活制度,勞逸結(jié)合,特別是要培養(yǎng)革命的樂觀主義精神。 ?、阱憻挼牧恳m當。體力衰弱者只適宜于做氣功和自我按摩;體力中等者每天可運動半小時至一小時(氣功時間除外);體力較好的每天可運動一、二個小時;可在上、下午時間進行。運動后如果出現(xiàn)大汗、興奮激動或失眠,則表明運動量過大,應(yīng)當減量?! 、凵窠?jīng)衰弱患者應(yīng)當抱有主動向疾病作斗爭的精神,建立起對醫(yī)療體育鍛煉的信心,不要迷信“補藥”。應(yīng)該克服過分好靜、不愛運動的們向,也不應(yīng)顧慮運動會消耗體力和元氣而不敢運動。事實上,適當進行鍛煉,非但不會損耗元氣,相反可以增強體質(zhì),強壯神經(jīng)系統(tǒng)。

    2016-03-21 17:15
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    考慮到您的年齡及癥狀,一定要注意心理上的因素。保持健康愉悅的心態(tài)。飲食清淡而規(guī)律。多做些運動,和家人朋友相處都能緩解

    2016-03-21 16:16
就醫(yī)問藥

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什么是神經(jīng)衰弱?   神經(jīng)衰弱這一診斷名稱在我國醫(yī)務(wù)界用得頗為廣泛,但近半個世紀以來在美國及西歐各國已不再使用這一診斷,對相關(guān)病人一般歸入抑郁癥或焦慮癥的診斷項下。我國精神病學界仍沿用這診斷,但診斷范圍已趨于嚴格,主要用于那些以煩躁、乏力、緊張性頭痛及多種軀體不適感為顯著癥狀而又不符合抑郁性神經(jīng)癥或焦慮癥診斷標準的病人。神經(jīng)衰弱的癥狀缺乏特異性,幾乎都可見于其他神經(jīng)癥,使本病的診斷更加困難。 查看全文»

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