疑似心肌炎
小男孩10歲，11月28日發(fā)燒，11月29日住院治療，30日退燒。心肌酶卻越來越高：30日CK為230，CKMB為42，12月2日查CK為1433，CKMB為135，于是按心肌炎治療，8日復(fù)查CK為11517，CKMB為553.馬上轉(zhuǎn)到省人民醫(yī)院治療，8日晚10點(diǎn)又查CK為8800，CKMB為158，其它指標(biāo)也偏高。但是小孩沒什么明顯癥狀，吃得、玩得、精神也好，沒有氣促和累的感覺。在省人民醫(yī)院治療主要是用復(fù)合輔酶、磷酸肌酸、青霉素鈉，14日復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)都在下降，CK為3070，CKMB為57，只有肌鈣蛋白略升了為1.82.另外做24小時(shí)動態(tài)心電圖和彩超以及EB病毒檢查均沒發(fā)現(xiàn)異常。究竟是什么原因引起心肌酶增高
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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乳酸脫氫酶活性增高可作為診斷心肌損傷的一個(gè)有用指標(biāo),但肝炎、肺梗塞、惡性腫瘤等也可使LDH升高,你小孩才8歲,基本可不考慮這些情況.血清α-羥丁酸脫氫酶活力增高，是診斷心肌梗塞的重要指標(biāo)。又可用于鑒別肝病和心臟疾病，因肝病和心臟疾病均能引起LDH升高，但肝病時(shí)α-HBDH變化不明顯，而心臟疾病則明顯增高.但它的正常值速率法90～220U/L(37℃).你小孩的檢查結(jié)果基本還算正常.單純靠這兩個(gè)指標(biāo)都不能確定心肌炎診斷,必要時(shí)可查TNT(心肌肌鈣蛋白)明確是否有心肌損傷.平時(shí)注意加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,注意預(yù)防感冒.
2016-03-22 06:26
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥，可原發(fā)于心肌，也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、藥物等，最常見的是病毒性心肌炎，常見癥狀：疲乏、發(fā)熱、胸悶、心悸等。對于心肌炎的治療目前臨床尚無特效療法，因而必須強(qiáng)調(diào)早期、綜合治療的方法?；颊咭坏┰\斷為心肌炎，應(yīng)立即采取以下治療措施，以免延誤病情，錯過治療的有利時(shí)機(jī)。1.臥床休息早期、合理的休息極為重要，可使發(fā)生炎性病變的心肌盡快修復(fù)，防止病情進(jìn)一步惡化。2.防治誘因心肌炎最常見的誘因?yàn)樯虾粑栏腥荆蚨A(yù)防感冒，防止病毒侵犯機(jī)體。3.促進(jìn)心肌修復(fù)心肌炎患者可吸人氧氣及應(yīng)用一些改善心肌代謝的藥物，以促進(jìn)心肌的修復(fù)，阻止病情進(jìn)一步發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生。臨床上常用的此類藥物有：維生素C。輔酶Q10、肌苷等,在生活上注意；1.充分休息，2.加強(qiáng)營養(yǎng)心肌炎患者宜進(jìn)食一些富含維生素的飲食，保證有足夠的蛋白質(zhì)，以利于心肌的修復(fù)。
2016-03-22 05:58
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好這個(gè)需要做個(gè)心肌酶和心電圖檢查看看,明確診斷后進(jìn)行治療,有什么不明白隨時(shí)提問
2016-03-21 23:50
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這個(gè)必須放松心情.可以考慮在配合吃谷維素和舒樂安定片進(jìn)行看看.愛心提示：以上介紹用方,請務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化,辨證選擇使用.
2016-03-21 18:49
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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由于臨床診斷心肌炎指標(biāo)比較嚴(yán)格,當(dāng)患者缺乏充分診斷依據(jù)的而又懷疑心肌炎的,可以診斷為“疑似心肌炎”,治療原則和心肌炎是一樣的.建議服用特效中藥榮心丸,促進(jìn)心肌功能恢復(fù),修復(fù)心肌損傷.
2016-03-21 15:45
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