超聲考慮肥厚性非梗阻型心肌病求助
女58歲胸悶、心慌感覺(jué)喘不上氣夜里睡覺(jué)往往感覺(jué)被憋醒走路節(jié)奏快就感覺(jué)心跳加速氣喘坐正時(shí)也有這種癥狀睡眠不能向左側(cè)臥心絞痛癥狀不明顯無(wú)高血壓血糖、血脂均不超標(biāo)但已接近臨界點(diǎn)該癥狀明顯感覺(jué)已有半年但已有十多年不能向左側(cè)臥本地醫(yī)療條件差心電圖查不出任何問(wèn)題尚未有效就診本次彩超結(jié)果如下:左心房41MM左心室42MM右心房32MM右心室21MM室室間隔15MM左室后壁14MM主動(dòng)脈29MM左房增大余房室內(nèi)徑正常范圍室間隔及左室后壁增厚二尖瓣前葉EF斜率緩慢二尖瓣收縮期未見(jiàn)前想運(yùn)動(dòng)余瓣膜回聲運(yùn)動(dòng)未見(jiàn)異常房室間隔連續(xù)性好主、肺動(dòng)脈內(nèi)徑未見(jiàn)異常后心包腔探及少量帶狀暗區(qū)厚約5MMPDE及CDFI:各瓣膜均探極少量反流請(qǐng)?jiān)\斷是否肥厚性非梗阻型心肌病這種病嚴(yán)重嗎？應(yīng)該怎樣有效治療？萬(wàn)分感激
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王錦濤 副主任醫(yī)師
鄲城縣第二人民醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肥厚性非梗阻型心肌病主要是，由于心肌肥厚，使主心臟重量增加心肌肥厚。這種病癥一般發(fā)展較為緩慢，但需要經(jīng)常復(fù)查，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)癥狀就可能會(huì)逐步惡化，導(dǎo)致人猝死或心力衰竭而亡。建議去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，另外在日常的生活中一定要注意不吸煙，不喝酒，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不要過(guò)度疲勞，盡量保持心情愉快，飲食清淡。
2018-08-26 13:37
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回答6
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病變以心肌肥厚為主心臟重量增加心肌肥厚可見(jiàn)于室間隔和游離壁以前者為甚常呈不對(duì)稱（非同心）性肥厚即心室壁各處肥厚程度不等部位以左心室為常見(jiàn)右心室少見(jiàn)室間隔高度肥厚向左心室腔內(nèi)突出收縮時(shí)引起左心室流出道梗阻者稱為“肥厚型梗阻性心肌病”室間隔肥厚程度較輕收縮期未引起左室流出道明顯梗阻者稱為“肥厚型非梗阻性心肌病” 鑒于檢查結(jié)果可以診斷為肥厚型非梗阻性心肌病病程發(fā)展緩慢預(yù)后不定可以穩(wěn)定多年不變但一旦出現(xiàn)癥狀則可以逐步惡化猝死與心力衰竭為主要的死亡原因猝死多見(jiàn)于兒童及年輕人其出現(xiàn)和體力活動(dòng)有關(guān)與有無(wú)癥狀或有否梗阻有關(guān)心室壁肌厚程度高有猝死家族史有持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速者為猝死的危險(xiǎn)因子猝死的可能機(jī)制包括快速室性心律失常竇房結(jié)病變與心傳導(dǎo)障礙心肌缺血舒張功能障礙低血壓以前二者最重要心房顫動(dòng)的發(fā)生可以促進(jìn)心力衰竭少數(shù)患者有感染性心內(nèi)膜炎或栓塞等并發(fā)癥建議一定要去正規(guī)的醫(yī)院治療一定要注意.戒酒.戒煙.適當(dāng)運(yùn)動(dòng).避免勞累.保持心情舒暢.清淡飲食.按時(shí)服藥.;避免加重病情.
2016-03-22 01:36
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回答5
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趙毅 主治醫(yī)師
浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好，病變以心肌肥厚為主，心臟重量增加。心肌肥厚可見(jiàn)于室間隔和游離壁，以前者為甚，常呈不對(duì)稱（非同心）性肥厚，即心室壁各處肥厚程度不等部位以左心室為常見(jiàn)，右心室少見(jiàn)。室間隔高度肥厚向左心室腔內(nèi)突出，收縮時(shí)引起左心室流出道梗阻者，稱為“肥厚型梗阻性心肌病”。室間隔肥厚程度較輕，收縮期未引起左室流出道明顯梗阻者，稱為“肥厚型非梗阻性心肌病”。鑒于您的檢查結(jié)果可以診斷為肥厚型非梗阻性心肌病。病程發(fā)展緩慢，預(yù)后不定?？梢苑€(wěn)定多年不變，但一旦出現(xiàn)癥狀則可以逐步惡化。猝死與心力衰竭為主要的死亡原因。猝死多見(jiàn)于兒童及年輕人，其出現(xiàn)和體力活動(dòng)有關(guān)，與有無(wú)癥狀或有否梗阻有關(guān)，心室壁肌厚程度高，有猝死家族史，有持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速者為猝死的危險(xiǎn)因子，猝死的可能機(jī)制包括快速室性心律失常，竇房結(jié)病變與心傳導(dǎo)障礙，心肌缺血，舒張功能障礙，低血壓，以前二者最重要。心房顫動(dòng)的發(fā)生可以促進(jìn)心力衰竭。少數(shù)患者有感染性心內(nèi)膜炎或栓塞等并發(fā)癥。建議一定要去正規(guī)的醫(yī)院治療，一定要注意.戒酒.戒煙.適當(dāng)運(yùn)動(dòng).避免勞累.保持心情舒暢.清淡飲食.按時(shí)服藥.避免加重病情.。
2016-03-21 20:03
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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冠心病供應(yīng)心臟本身的冠狀動(dòng)脈管壁形成粥樣斑塊造成血管腔狹窄所致心臟病變。由于冠狀動(dòng)脈狹窄的支數(shù)和程度的不同，其冠心病臨床癥狀也有不同。目的是改善冠狀動(dòng)脈的供血和減輕心肌的耗氧。主要是指根據(jù)患者的病情，在醫(yī)師的指導(dǎo)下單用或者聯(lián)合應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。服用硝酸甘油：硝酸甘油1片（每片0.3～0.5毫克）嚼碎后舌下含服，1至2分鐘后心絞痛即可緩解，如5分鐘后疼痛仍無(wú)緩解可再含服1片。服用心痛定：可治療和預(yù)防心絞痛發(fā)作、抗心律失常作用。用法為每次1至2片，每日3次癥狀減輕后改為1片。
2016-03-21 18:23
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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心肌梗塞，就是說(shuō)動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致心肌缺血
2016-03-21 07:06
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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是肥厚性非梗阻型心肌病.心包積液.要抗感染.如果液體再增多就要考慮抽液體
2016-03-21 04:50
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