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1.纖維胃鏡插入法一般有兩種.（1）需要助手協(xié)助操作法術(shù)者先向患者交代口墊的咬住放法,并說明未結(jié)束檢查及鏡下激光手術(shù)前不可吐出口墊,否則患者可一口將鏡管內(nèi)光纖束咬斷,造成難以挽回的損失.現(xiàn)在很多地區(qū)級以上醫(yī)院都配有顯像及錄像監(jiān)視設備,對指導診斷,鏡下手術(shù)的資料保存極有參考價值,而且可供會診及教學用.向病人說明胃鏡檢查及鏡下激光手術(shù)治療的特點及注意事項,并取得病人全力配合.術(shù)者右手持纖維胃鏡可曲部,距胃鏡先端約10cm處,用拇指,食指,中指夾著胃鏡先端放在患者舌根后正中,將舌根輕輕向前下方按壓,囑患者作吞動作.此時,右手將胃鏡往下送,便順利地到達食管上段.（2）不需助手協(xié)助操作法先讓患者咬住牙墊并固定住,術(shù)者左手持操作部,同時調(diào)節(jié)角度鈕使胃鏡先端稍向下彎曲,右手拿胃鏡可曲部,通過牙墊孔輕輕插入咽部,并讓患者做吞咽動作,將胃鏡輕輕插入,便能順利地通過咽喉部而進入食管上段.將胃鏡插入患者食管后,左手持操作部,拇指放到上/下角度鈕輪盤上（調(diào)節(jié)上/下角度的控制盤）,并調(diào)節(jié)插入的方向.（切記,必須在野清晰的空腔內(nèi)向深處行進）.右手持導像管,慢慢將胃鏡從食管上端向下插入.使用側(cè)視或斜視鏡時應調(diào)節(jié)角度鈕使胃鏡先端稍向下,才能清楚全面地觀察到食管內(nèi)腔粘膜,在適量注氣情況下,邊觀察,邊向下插入.一般胃鏡插入40~50cm時即能通過賁門口而進入賁門部,此時須調(diào)節(jié)角度鈕使胃鏡先端向左并同時稍向左轉(zhuǎn)動鏡身,才能觀察到胃體上部的部分胃腔.如果多次在胃底打轉(zhuǎn)而看不清前方時,可調(diào)節(jié)角度鈕向上并適當充氣以擴張胃腔（正常最多充氣量300~500mL,充氣過多時患者胃脹不適）時,才能觀察到胃體上部,并循胃腔前進檢查胃息肉的部位及數(shù)量,息肉類型,體積；觀察息肉有否表面糜爛及出血.

你好，癌癥晚期中醫(yī)效果較好,因為晚期癌癥患者因為癌細胞消耗性大體質(zhì)虛弱,癌細胞大多已經(jīng)多處轉(zhuǎn)移,西醫(yī)局部治療效果不佳,而且患者也不能耐受手術(shù)與放化療,服用中藥可以全面調(diào)理機體內(nèi)環(huán)境,補氣養(yǎng)血,扶正祛邪,有效控制病情,緩解痛苦,延長生命..建議采用中醫(yī)動態(tài)的療法治療。不需助手協(xié)助操作法先讓患者咬住牙墊并固定住,術(shù)者左手持操作部,同時調(diào)節(jié)角度鈕使胃鏡先端稍向下彎曲,右手拿胃鏡可曲部,通過牙墊孔輕輕插入咽部,并讓患者做吞咽動作,將胃鏡輕輕插入,便能順利地通過咽喉部而進入食管上段.將胃鏡插入患者食管后,左手持操作部,拇指放到上/下角度鈕輪盤上（調(diào)節(jié)上/下角度的控制盤）,并調(diào)節(jié)插入的方向.（切記,必須在野清晰的空腔內(nèi)向深處行進）.右手持導像管,慢慢將胃鏡從食管上端向下插入.使用側(cè)視或斜視鏡時應調(diào)節(jié)角度鈕使胃鏡先端稍向下,才能清楚全面地觀察到食管內(nèi)腔粘膜,在適量注氣情況下,邊觀察,邊向下插入.一般胃鏡插入40~50cm時即能通過賁門口而進入賁門部,此時須調(diào)節(jié)角度鈕使胃鏡先端向左并同時稍向左轉(zhuǎn)動鏡身,才能觀察到胃體上部的部分胃腔.如果多次在胃底打轉(zhuǎn)而看不清前方時,可調(diào)節(jié)角度鈕向上并適當充氣以擴張胃腔（正常最多充氣量300~500mL,充氣過多時患者胃脹不適）時,才能觀察到胃體上部,并循胃腔前進檢查胃息肉的部位及數(shù)量,息肉類型,體積；觀察息肉有否表面糜爛及出血.

患者經(jīng)檢查確診后可立即進行胃鏡下手術(shù)治療.也可另約時間治療.原因是在許多醫(yī)院激光與纖維胃鏡分別由兩組人各自負責,一是激光設備不容易做大范圍搬動,2則胃鏡及冷光源便于搬運.如纖維胃鏡室配有激光（Nd∶YAG）設備的,在檢查的同時進行鏡下激光切除術(shù).手術(shù)前應仔細檢查器械各部分的性能是否正常,做好充分準備.尤其是對胃鏡檢查不熟練者.患者采取或側(cè)臥位,兩腿曲屈,放松褲帶,使腹部松弛.（檢查前必須禁食,禁水12小時）.

你好，根據(jù)你的描述考慮為癌腫穿破漿膜層導致胃部穿孔。胃部穿孔應該立即手術(shù)修補，以免引起腹膜炎。但是根據(jù)患者目前的身體狀態(tài)和病情發(fā)展程度，無法耐受手術(shù)切除腫瘤的手術(shù)，再加上穿孔化膿，使機體免疫力進一步下降，只能對癥支持治療，禁食、靜脈點滴營養(yǎng)液、肌肉注射止疼針，延長病人的生存期、減少病人的痛苦。需要助手協(xié)助操作法術(shù)者先向患者交代口墊的咬住放法,并說明未結(jié)束檢查及鏡下激光手術(shù)前不可吐出口墊,否則患者可一口將鏡管內(nèi)光纖束咬斷,造成難以挽回的損失.現(xiàn)在很多地區(qū)級以上醫(yī)院都配有顯像及錄像監(jiān)視設備,對指導診斷,鏡下手術(shù)的資料保存極有參考價值,而且可供會診及教學用.向病人說明胃鏡檢查及鏡下激光手術(shù)治療的特點及注意事項,并取得病人全力配合.術(shù)者右手持纖維胃鏡可曲部,距胃鏡先端約10cm處,用拇指,食指,中指夾著胃鏡先端放在患者舌根后正中,將舌根輕輕向前下方按壓,囑患者作吞動作.此時,右手將胃鏡往下送,便順利地到達食管上段.