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肝內(nèi)膽管結(jié)石應該怎樣

肝內(nèi)膽管結(jié)石

肝內(nèi)膽管結(jié)石應該怎樣治療?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    手術(shù)治療是肝內(nèi)膽管結(jié)石的主要治療方法,手術(shù)方法則可根據(jù)當時情況和結(jié)石所在部位進行選擇,可采用切開膽管取石、膽管與腸道吻合引流、以及部分肝切除手術(shù)。經(jīng)口服的溶石或排石藥物對結(jié)石的治療作用有限,特別是在結(jié)石已發(fā)生梗阻膽管石,繼續(xù)使用溶石藥和排石藥可能會延誤病情。至于在手術(shù)中向膽管內(nèi)注入各種結(jié)石溶劑的方法在臨床中由于可能會導致各種并發(fā)癥而較少采用。有時在手術(shù)后仍保留了T管的情況下,發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)仍有結(jié)石或是手術(shù)中發(fā)現(xiàn)結(jié)石位于肝臟內(nèi)較深的部位,也可通過膽道鏡在直視下用取石鉗取石網(wǎng)籃等方法,清除膽石。

    2016-03-21 15:11
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    治療可以口服藥物治療.如654-2片(山莨菪堿片)副作用是口干,面紅,心率加快停藥后即可消失,結(jié)石通片,阿莫西林或紅霉素片(有胃腸道反映,如惡心,嘔吐)等.但要定期復查,并且禁忌辛辣硬食物、煙酒,如癥狀繼續(xù)加重,則要早到醫(yī)院檢查,避免耽誤病情

    2016-03-21 14:06
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    肝內(nèi)膽管結(jié)石肝內(nèi)膽管指位于肝臟內(nèi)部的膽管系統(tǒng),在肝臟內(nèi)部成樹枝狀分布,有小逐漸變大,最后匯集成左右兩支,分別叫左右肝管,這時膽管已走出肝臟,匯集秤肝總管,再同膽囊管匯合承膽總管.膽汁由肝臟細胞分泌后,經(jīng)歷上述管道系統(tǒng)進入十2指腸,然后再發(fā)揮其幫助消化的功能.肝內(nèi)膽管結(jié)石是指結(jié)石分布在肝內(nèi)膽管的某一分支內(nèi),也可分布在某一區(qū)域肝葉、肝段的膽管內(nèi),臨床上發(fā)現(xiàn)左側(cè)多于右側(cè).當肝內(nèi)膽管的結(jié)石順著膽管進入肝外膽管時就成為肝外膽管結(jié)石,所以肝內(nèi)膽管結(jié)石常伴發(fā)肝外膽管結(jié)石.肝內(nèi)膽管結(jié)石常有患側(cè)肝區(qū)和胸背部的持續(xù)性脹痛、發(fā)熱和黃疽.如果膽管內(nèi)發(fā)生化膿性炎癥,變會出現(xiàn)發(fā)熱、寒顫、敗血癥、休克.如果膽管內(nèi)結(jié)石引起的梗阻不能及時解除,便會導致細菌及如肝臟,導致肝內(nèi)膿腫.晚期還會因膽汁淤積在肝臟內(nèi),而發(fā)生肝硬化.體檢時常發(fā)現(xiàn)右上腹明顯觸痛和叩擊痛.定位診斷可依靠B超、CT、PTC和ERCP.手術(shù)治療是肝內(nèi)膽管結(jié)石的主要治療方法,手術(shù)方法則可根據(jù)當時情況和結(jié)石所在部位進行選擇,可采用切開膽管取石、膽管與腸道吻合引流、以及部分肝切除手術(shù).經(jīng)口服的溶石或排石藥物對結(jié)石的治療作用有限,特別是在結(jié)石已發(fā)生梗阻膽管石,繼續(xù)使用溶石藥和排石藥可能會延誤病情.至于在手術(shù)中向膽管內(nèi)注入各種結(jié)石溶劑的方法在臨床中由于可能會導致各種并發(fā)癥而較少采用.有時在手術(shù)后仍保留了T管的情況下,發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)仍有結(jié)石或是手術(shù)中發(fā)現(xiàn)結(jié)石位于肝臟內(nèi)較深的部位,也可通過膽道鏡在直視下用取石鉗取石網(wǎng)籃等方法,清除膽石.

    2016-03-21 09:41
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肝內(nèi)膽管結(jié)石?   肝內(nèi)膽管結(jié)石是指發(fā)生并存在于肝內(nèi)膽管的結(jié)石,多為膽色素結(jié)石,其產(chǎn)生與感染因素關(guān)系密切,過去在我國農(nóng)村發(fā)病率較高。隨著衛(wèi)生條件的改善,飲食結(jié)構(gòu)的改變。此種結(jié)石在膽石病中的比例逐漸降低。 查看全文»

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