孕婦妊娠糖尿病癥狀
孕期檢查:早孕時(shí),如伴有高血壓、冠狀動(dòng)脈硬化、腎功能減退或有增生性視網(wǎng)膜病變者,則應(yīng)考慮終止妊娠。如允許繼續(xù)妊娠,患者應(yīng)在高危門(mén)診檢查與隨訪,孕28周前,每月檢查一次;孕28周后每2周檢查一次。每次均應(yīng)作尿糖、尿酮體、尿蛋白以及血壓和體重的測(cè)定
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回答1
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王巧瑜 副主任醫(yī)師
廣州市第十二人民醫(yī)院
三級(jí)
消化內(nèi)科
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孕婦妊娠糖尿病癥狀可以引起吃得多,喝的多,消瘦快等癥狀,如果糖尿病過(guò)高,容易引起尿路感染,還容易引起嘔吐等癥狀,最好及時(shí)抽血檢查,看看糖尿病病情,可以結(jié)合醫(yī)生合理使用胰島素治療,同時(shí)建議適當(dāng)鍛煉身體,控制飲食,孕期用藥要謹(jǐn)慎,以免影響寶寶的發(fā)育等。
2018-12-29 19:30
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回答6
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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飲食治療:是糖尿病的一項(xiàng)基礎(chǔ)治療,不論糖尿病屬何類(lèi)型和病情輕重或有無(wú)并發(fā)癥,是否在用胰島素治療,都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行和長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食控制。
2016-03-21 10:03
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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妊娠婦女空腹血糖60~100mg/dL,餐后血糖10~130mg/dL就可經(jīng)維持正常的胎兒生長(zhǎng)。用胰島素治療的妊娠期糖尿病患者需要根據(jù)妊娠不同時(shí)期代謝情況的動(dòng)態(tài)變化來(lái)相應(yīng)調(diào)整胰島素的用量,因此需要每天多次測(cè)定血糖(外周血)。臨床上一般用餐前血糖的測(cè)定值來(lái)調(diào)整正規(guī)胰島素的用量。
2016-03-21 02:15
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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孕婦妊娠糖尿病癥狀。妊娠前糖代謝正?;蛴袧撛谔悄土繙p退,妊娠期才出現(xiàn)糖尿病,又稱(chēng)為妊娠期糖尿病(GDM)。妊娠期有多飲、多食、多尿癥狀,或外陰陰道假絲酵母菌感染反復(fù)發(fā)作,孕婦體重>90kg,本次妊娠并發(fā)羊水過(guò)多或巨大胎兒者。
2016-03-20 19:32
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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飲食治療:是糖尿病的一項(xiàng)基礎(chǔ)治療,不論糖尿病屬何類(lèi)型和病情輕重或有無(wú)并發(fā)癥,是否在用胰島素治療,都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行和長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食控制?! 。?)總熱量與食物成分:首先按病人身高計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重。公式:[身高(cm)-100]×0.9=標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)本重及工作性質(zhì)。估計(jì)每日所需總熱量:休息者每日每公斤給予熱量105~126kJ(25~30kcal);輕體力勞動(dòng)者126~146kJ(30~35kcal);中度體力勞動(dòng)者146~167kJ(35~40kcal);重體力勞動(dòng)者167kJ(40kcal)以上。孕婦、乳母、營(yíng)養(yǎng)不良者應(yīng)酌情增加,肥胖者酌減,可減至每日5020kJ(1200kcal)以?xún)?nèi),使病人體重下降到正常標(biāo)準(zhǔn)以下5%左右,常可使本病得到滿意控制。飲食中蛋白質(zhì)含量每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重0.8~1.2g,孕婦、乳母宜增加至1.5~2.0g/kg體重,脂肪每日每公斤體重0.6~1.0g,其余為糖類(lèi)。糖類(lèi)約占飲食總熱量的60%,蛋白質(zhì)約占12%~15%,脂肪約占30%,其中飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱量的10%,膽固醇攝入量應(yīng)少于每日300mg。然后將上述熱量及營(yíng)養(yǎng)成分轉(zhuǎn)化為食譜,三餐熱量分布大概為1/5、2/5、2/5。早孕時(shí)進(jìn)一般飲食已足夠,妊娠晚期需要增加糖類(lèi)的攝入,每日約為150~250g之間?! 。?)植物粗纖維:糖尿病食譜中宜加入適量植物粗纖維如麥麩、玉米麩、南瓜粉、海藻多糖等。對(duì)輕型患者長(zhǎng)期食用可控制病情,使葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)有所改善?! ?.藥物治療:糖尿病患者約有90%在妊娠期需用胰島素,其余患者單用飲食控制已足夠。口服降糖劑致畸的看法雖未肯定,但這類(lèi)藥物能透過(guò)胎盤(pán),引起嚴(yán)重的新生兒低血糖,尤其是有長(zhǎng)效作用的氯磺丙脲,故妊娠期不宜采用口服降糖劑。當(dāng)飲食控制失效時(shí),最好應(yīng)用胰島素以控制血糖水平。早孕后胰島素的用量進(jìn)行性增加,達(dá)足月時(shí)往往需增加50%~100%。糖尿病孕婦控制血糖水平很重要,因?yàn)樘悄虿⊥Y酸中毒很危險(xiǎn),常致胎兒死亡,故應(yīng)使孕婦血糖水平保持接近正常又不引起低血糖?! ?.產(chǎn)科處理 ?。?)產(chǎn)科處理:包括整個(gè)妊娠期對(duì)胎兒和母體的監(jiān)護(hù)。糖尿病控制良好的孕婦,妊娠的并發(fā)癥,例如先兆子癇、羊水過(guò)多和早產(chǎn)的發(fā)生率就不致升高。胎兒產(chǎn)前監(jiān)護(hù)包括腹部捫診及常規(guī)超聲測(cè)胎兒雙頂徑以了解胎兒生長(zhǎng)。在孕16周胎體用超聲檢查以除外先天性畸形。孕36周起定期作非壓迫試驗(yàn)(NST),以及進(jìn)行B超生物物理評(píng)分、多普勒測(cè)定胎兒臍血流等。計(jì)劃分娩前48小時(shí)測(cè)定L/S比值。 ?。?)終止妊娠的問(wèn)題:①母體方面:如糖尿病經(jīng)治療后不能有效地被控制時(shí),或伴有先兆子癇、羊水過(guò)多、眼底動(dòng)脈硬化、腎功能減退時(shí),應(yīng)考慮終止妊娠;②胎兒方面:妊娠合并糖尿病胎兒往往在孕36~38周時(shí)死亡,因此為了使胎兒在子宮內(nèi)死亡的發(fā)生率減至最低限度,一般認(rèn)為需要在37周左右終止妊娠。有報(bào)道認(rèn)為屬于White分類(lèi)A級(jí)無(wú)并發(fā)癥者可等待足月自然分娩?! 。?)分娩方式:糖尿病程度較輕,用藥后獲得控制,情況穩(wěn)定,胎盤(pán)功能良好,胎兒不過(guò)大,則可妊娠至足月,經(jīng)陰道分娩。糖尿病患者決定引產(chǎn)或經(jīng)陰道分娩者,當(dāng)產(chǎn)程達(dá)12小時(shí)應(yīng)結(jié)束分娩,除非確定在其后4小時(shí)內(nèi)能經(jīng)陰道分娩。因?yàn)楫a(chǎn)程超過(guò)16小時(shí),孕婦的糖尿病就難于控制,有發(fā)生酮癥酸中毒的可能。分娩過(guò)程中要密切觀察胎兒情況,必要時(shí)宜采用剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
2016-03-20 19:08
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!根據(jù)你的闡述不一定就是糖尿病,請(qǐng)多了解孕婦懷孕期間的常識(shí),以避免不必要的擔(dān)心。
2016-03-20 18:40
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